Okey docs

Acuut leverfalen: symptomen, oorzaken, spoedeisende hulp

lever-storing One en een duidelijke definitie van wat is acuut leverfalen( Open) bestaat nog steeds.Echter, gebaseerd op de huidige kennis over het mechanisme van deze ernstige pathologie, we kunnen karakteriseren als een klinische en laboratorium syndroom, dat is gebaseerd op de massale vernietiging van de cellen van de lever, vergezeld van een totale reductie van alle functies van de lever, verhoging van de intoxicatie en krachtige abnormale invloed op alle, zonder uitzondering, het systeem van het lichaam.

Inhoud: oorzaak van acuut leverfalen De symptomen van leverfalen complicaties van acuut leverfalen

Behandeling van acuut leverfalen oorzaak van acuut leverfalen

63527-relevant thema-studie-hepatitis

Op basis van het mechanisme van de ontwikkeling van Open kan worden onderverdeeld in twee basisvormen:

  • hepatocellulaire dood veroorzaakt van hepatocyten( levercellen) als gevolg van de directe destructieve effecten van veel factoren af;
  • porto-caval waarin hepatocyten worden gedood vanwege het feit dat het bloed begint langs de lever stroomt en waarop zich zuurstofgebrek.

Alle oorzaken van de ontwikkeling van Open kan worden onderverdeeld in 5 groepen:

  1. leverziekten: hepatitis, cirrose, alveococcosis, maligniteiten - elke pathologie kan massale sterven levercellen te lokken.In deze gevallen, Open detecteert biochemische en klinische ziekte.Onder de ziekten van deze categorie vaak onvoldoende oorzaak virale hepatitis.
  2. obturatie galwegen.Duct blokkade leidt tot een verhoogde druk in hen.Als gevolg van een verminderde bloed- en lymfecirculatie, begint het bloed te zoeken naar oplossingen, het omzeilen van het capillaire netwerk.Vermogen hepatocyten verergert, het is hun vernietiging.
  3. ziekten van andere organen en systemen.Pathologie van het hart en de bloedvaten, bindweefsel ziekte, endocriene ziekte - in chronische ze binnen een bepaalde tijd kan Open ontwikkelen.
  4. vergiftiging.Er zijn vele natuurlijke en door de mens gemaakte gifstoffen die een verhoogd vermogen om precies staking van de levercellen.Deze omvatten:
    • phalloidine, falloin, beta amanitin in giftige paddestoelen;
    • verschillende pesticiden, insecticiden, herbiciden;
    • oplosmiddelen;
    • drugs.
  5. schadelijke effecten op het lichaam.Verwondingen en ziekten gepaard met een enorme vochtverlies( bloedingen, dehydratie als gevolg van diarree, brandwonden en dergelijke. D.) leiden tot een verslechtering van voorraad leverbaar.Het resultaat is hypoxie en de dood van hepatocyten met de ontwikkeling van Open.Er kan een rol spelen, en allergie van het lichaam af te spelen.

symptomen van leverfalen

klinische beeld van acuut leverfalen is zeer gevarieerd symptomen.Dit is te wijten aan het feit dat het niet beïnvloedt niet alleen de lever, maar ook vele andere organen.Om navigeren in deze verscheidenheid artsen onderscheiden bepaalde ziektebeelden.

  1. Eetstoornissen waarin de duidelijke daling van eetlust, misselijkheid, overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen, dyspepsie, flatulentie, verstoord zijn stoel, kruk en verkleurd, progressief gewichtsverlies, bloedarmoede, neuritis en ontwikkeling.
  2. Hepatische encefalopathie - de sleutel Open syndroom, bestaande schade aan het zenuwstelsel.Hier kunnen er absoluut alle symptomen van het centrale zenuwstelsel functies, van mild slaperigheid tot diep inhibitie en zelfs coma.
  3. Koorts met terminale leverziekte bereikt soms 40 ° C of meer.Het wordt alleen verbonden met een leverziekte, hoewel het een teken van sepsis zijn.
  4. Geelzucht - de tweede van de belangrijkste symptomen van leverfalen.Het is verbonden met een enorme release van galpigmenten van dode hepatocyten in de bloedbaan.Zheltuha1
  5. hypotensie of verlagen van de bloeddruk wordt uitgelegd verhoogde productie van biologisch werkzame stoffen die de ontwikkeling van bloedvaten te verbeteren en provoceren omwegen langs het capillaire bed.Aangezien de lever probeert om je bloedsomloop te verbeteren.
  6. hepatopulmonary syndroom is gebaseerd op hetzelfde principe.Dit leidt tot sluiting van de bloedvaten van de ademhaling - net het bloed niet de haarvaten van de longblaasjes bereiken, gaande van slagaders direct in de aderen.Om deze reden is het verminderde zuurstofverzadiging, het ontwikkelen van kortademigheid, cyanose.
  7. oedemateuze ascites-syndroom wordt veroorzaakt door vermindering van het vermogen van de lever om albuminy- voornaamste plasma-eiwitten die in staat vertragen van de vloeistof in de vaten te synthetiseren.Hierdoor verlaat het water de bloedbaan en komt het weefsel of buikholte.Het tweede mechanisme van dit syndroom is om aldosteron te inactiveren - een hormoon betrokken bij het handhaven van fluïdum en elektrolytbalans.
  8. De zoete geur van de lever - die specifiek zijn voor een symptoom als gevolg van de schending van methionine stofwisseling Open - een van de aminozuren.
  9. hemorragisch syndroom geassocieerd met een verlaagde synthese van stoffen die betrokken zijn bij bloedstolling.Overtreding van dit vermogen is net zo divers bloeden, en, integendeel, om trombose en zelfs DIC.
  10. Endocriene aandoeningen zijn om het niveau van oestrogeen te verhogen en worden uitgedrukt in de ontwikkeling van atrofische veranderingen van de mannelijke geslachtsklieren, steriliteit, borstgroei bij mannen of atrofie bij vrouwen, haaruitval, menstruatiestoornissen.

Er is een speciale vorm van Open - fulminant , of bliksem, waarbij een relatief korte tijd( minder dan 8 weken).Wanneer het in de eerste plaats tekenen van hepatische encefalopathie en snel groeiende laesie van andere organen, omdat de nieren en eindigend met het cardiovasculaire systeem.Speciale ernst van deze bijzondere vorm maakte het als een aparte categorie, verdient aandacht hepatologists en beademingsapparaten.

Complicaties van acuut leverfalen

In het bijzonder kwaadaardige cursus Open en / of gebrek aan adequate behandeling voor de ziekte kan de ontwikkeling van complicaties zoals het activeren:

  • cirrose-pecheni_684 hersenoedeem, dus ontregeling van vocht- en elektrolytenbalans;
  • gastrointestinale bloeden als gevolg van de uitputting van stolling functies;
  • infectie van verschillende locaties te wijten aan een katastrofisch val immuniteit;
  • met fulminante vorm kan hepato-renaal syndroom en toxische necrose van niertubuli, alsook laesies van de pancreas, hart en longen te ver- sterken.

Behandeling van acuut leverfalen

Behandeling van acuut leverfalen moet zo snel mogelijk beginnen.De enige manier om de conditie van de patiënt te verbeteren en het vergroten van de kans op herstel van de leverfunctie.

Therapeutische maatregelen kunnen worden onderverdeeld in de volgende gebieden:

  • behandeld-als-hart-nedostatoch_1 preventie van hepatische encefalopathie en de behandeling met dieet therapie, lactulose doel antibiotica gericht op het onderdrukken van de activiteit van microben die stikstofhoudende stoffen te produceren;
  • correctie koolhydraten en energieverandering door het toewijzen van glucose, insuline, riboksina;
  • hepatoprotectieve behandeling met Essentiale, Gepasol-A, lipoic acid( deze geneesmiddelen te beschermen tegen schadelijke effecten hepatocyten, maar niet de reeds dode cellen herleven);
  • herstellen bloedstolling functie die wordt gebruikt vikasol, fraxiparine;
  • herstel van het eiwitmetabolisme door het injecteren van de oplossing van albumine;
  • antibioticum, dat is toegewezen aan de bacteriële infecties in geval van een dreiging te onderdrukken of het ontwikkelen van sepsis;
  • normalisatie van bloeddruk door het injecteren zoutoplossingen en bij uitval - en pressor geneesmiddelen zoals dopamine;
  • preventie en behandeling van cerebraal oedeem, waarbij gebruik diuretica zoals mannitol plaatsvindt;
  • preventie en behandeling van zweren van het spijsverteringssysteem, waarbij kvamatel is toegewezen;
  • behandeling met corticosteroïden is vooral effectief bij patiënten met auto leverziekte, met fulminante terwijl Open de effectiviteit ervan is extreem laag;Hulp
  • lever qua detoxificatie door geforceerde diurese van lisdiuretica - furosemide in hoge doses parallel aan veroshpironom en aminofylline;
  • intoxicaties kan het gebruik van antidota vereisen;Dus in het geval van paracetamol vergiftiging tegengif, acetylcysteïne vroege introductie in de vroege uurtjes kan beschermen tegen ernstige leverziekte.

Opmerking: acuut leverfalen gekenmerkt door langere duur en relatief slechte prognose.

Hoewel de lever en is in staat om goed genoeg te herstellen, maar in sommige situaties is het niet genoeg capaciteit.Daarom is het voorkomen van HCV-infectie, vergiftiging door verschillende giftige stoffen, met inbegrip van alcohol, tijdige behandeling van chronische ziekten - is de beste manier ooit om te weten voor jezelf de symptomen van deze ernstige ziekte.

uitgebreide informatie over moderne methoden van diagnose en behandeling van acute lever diagnostiek krijg je door te kijken naar de video review:

Bozbey Gennady, een medisch columnist, ambulance arts


Elektrische ongeval: eerste hulp

Elektrische ongeval: eerste hulp

elektrocutie - een combinatie van verschillende pathologische processen in het organisme blootge...

Lees Verder

Acuut leverfalen: symptomen, oorzaken, spoedeisende hulp

Acuut leverfalen: symptomen, oorzaken, spoedeisende hulp

One en een duidelijke definitie van wat is acuut leverfalen( Open) bestaat nog steeds.Echter, g...

Lees Verder

Anafylactische shock: oorzaken, symptomen, eerste hulp

Anafylactische shock: oorzaken, symptomen, eerste hulp

anafylaxie( DB) - een aantal beperkingen die voortvloeien uit keer in te vullen allergeen en sy...

Lees Verder