Cholera: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie

Cholera - een acute darminfectie veroorzaakt door Vibrio cholerae.De ziekte wordt gekenmerkt door hevige diarree en overgeven leiden tot uitdroging.Inwoners van de Europese landen, wordt cholera meer als een historisch feit waargenomen.Dat minder nu deze ziekte is geregistreerd in 53 landen, voornamelijk in Afrika en Azië.Volgens de WHO zijn er bijna 3-5.000.000 gevallen van cholera per jaar, waarvan 100-120.000.000 dodelijk zijn!Cholera gevallen in Europa zijn zeldzaam, vaak geïmporteerd uit andere probleemlanden in dit opzicht.Echter, in landen met toegang tot de zee is het niet mogelijk optreden van de infectie.Zo is in de Oekraïense stad van Mariupol cholera-uitbraak werd geregistreerd in 2011.En begin in oktober 2010, een cholera-epidemie in Haïti heeft getroffen 7% van de bevolking van deze staat, en vanaf mei 2015 eiste het leven van 9700 mensen.

Inhoud: cholera-epidemie Cholera: de oorzaak van de gevolgen van cholera symptomen van cholera

cholera-epidemie

Cholera is een bijzonder gevaarlijke infecties, het kan leiden tot grote menselijke verliezen.Voorafgaand aan het begin van de negentiende eeuw waren ziek met cholera in Zuid-Azië alleen( pools Brahmaputra en Ganges rivieren).Maar al snel de ziekte zich heeft verspreid naar alle continenten.Dus, voor de periode 1817-1926 gg.Zes pandemieën werden opgenomen dat miljoenen mensen gedood.Aanzienlijke cholera-epidemie met een groot aantal sterfgevallen voorgedaan in de XIXe eeuw in veel regio's van Rusland.

wetenschappers en artsen konden cholera in meer detail, het mechanisme van overdracht van de ziekte, die heeft bijgedragen om effectieve tegenmaatregelen te ontwikkelen onderzoeken.Als gevolg van de verspreiding van cholera in zijn historische brandpunten in India werden geschorst voor vijfendertig jaar.Echter, in 1961 de cholera verscheen op over.Sulawesi en verspreidde zich snel naar andere continenten, dus er was de zevende cholera-epidemie, die dertig jaar duurde.

Cholera uitbraken worden geregistreerd en op dit moment, met name in Afrikaanse en Aziatische landen.

Veroorzaakt

Vibrio cholerae - een ingewikkelde coli bacterie, die een hoge mobiliteit heeft.Cholera wordt veroorzaakt door Vibrio cholerae klassiek of cholerae El Tor.

bron van besmetting is besmet persoon.De patiënt identificeert bacteriën uit braken, uitwerpselen, het milieu te vervuilen objecten.Het transmissiemechanisme van cholera - fecaal-orale.Vaak is de ziekte zich verspreidt door het water weg.Een mens ziek het gebruik van vervuild water Vibrio cholerae, is ingenomen tijdens het zwemmen, en na het gebruik van groenten en fruit, gewassen met water dergelijke.Mogelijke voedsel en wijze van overdracht wanneer een persoon eet vis en zeevruchten, rivierkreeft, geteeld in besmet water.En tot slot, een contact-consument pad, omdat de huishoudelijke artikelen, serviesgoed, deurknoppen vallen vibrio.Het bezit van dergelijke voorwerpen en vervolgens aan te raken handen mond mensen met een risico om ziek met cholera zijn.

effect van cholera

wanneer ingenomen V. cholerae, vallen ze in de maag.Hier onder invloed zoutzuur, een deel daarvan sterft, anderzijds - beweegt in de darmen.Intestinaal alkalisch milieu is zeer comfortabel voor de bacteriën.Vibrio beginnen hun gewelddadige middelen van bestaan ​​en scheiden een toxine.Onder invloed van het toxine verhoogt de permeabiliteit van cellen.Vanuit de extracellulaire ruimte in het lumen uit water, en kalium, chloor, natrium, eiwitten.In dit geval, verhoogt de darmperistaltiek, dus er zijn overvloedige diarree en braken.Met vloeistof output en mineralen, eiwitten, wat leidt tot uitdroging en verstoring van water en mineralen metabolisme.In slechts een uur, kan de patiënt een liter vocht verliezen!

symptomen van cholera

klinisch beeld van de ziekte, zal de ernst ervan afhangen van de mate van ernst van de cholera.Ongeveer 80% van alle gevallen van cholera zich voordoen in het milde tot matige vorm.Een ernstige vorm van de ziekte komen minder vaak voor, maar dat het een reële bedreiging voor het leven.Onderscheid tussen typische en atypische cholera.

typische symptomen van cholera

incubatietijd van cholera duurt van zes uur tot vijf dagen, is het vaak twee dagen.Ziekte begint acuut.Zonder aanwijsbare reden een persoon heeft de drang om te poepen, vaak gebeurt 's nachts of in de ochtend.Kenmerkend is het niet gepaard gaat met pijn in de buik, met dien verstande dat het ongemak in het gebied van de navel.Chair snel verliest fecal karakter, kleurloos en vervolgens waterig.In vloeibare uitwerpselen kunnen witte vlokken, die genoemd is in de geneeskunde vinden "calorieën in de vorm van rijst bouillon."Na drie tot vijf uur is er braken.

ernst van de aandoening van de patiënt wordt bepaald door de mate van dehydratie( uitdroging):

• mate van I - vochtverlies van 1-3% van het lichaamsgewicht;
• graad II - 4-6% van het lichaamsgewicht;
• graad III - 7-9% van het lichaamsgewicht;
• IV graad - 10% of meer op gewichtsbasis.

In de milde vorm van de ziekte veelheid stoel varieert 3-10 keer.Aanvankelijk gevierd slappe ontlasting, dan wordt het meer waterig.De patiënt kan een transfusie vloeistof in de darm voelen.Na een paar uur zonder voorafgaande misselijkheid braken.De patiënt braakt eerste voedsel gegeten, dan is de maaginhoud.In milde cholera vloeistofverlies matig.Er zijn ook zwak uitgedrukt dorst, spierzwakte.Indicatoren, hartslag, bloeddruk gewoonlijk normaal.Wanneer

matige ernst veelheid van cholera ontlasting stijgt tot vijftien tot twintig keer per dag.Er wordt herhaald braken, die doet ook denken aan congee.Braaksel kan worden geschilderd in een geelachtige kleur te wijten aan gal.In dit geval is de tekenen van uitdroging zijn veel uitdrukkingen: Patiënten worden gestoord zeer dorstig, lessen die je niet kunt inname van water, ernstige spierzwakte, ledematen spierspasmen, vermindering van de urine volume.Bij onderzoek aangegeven droge huid, slijmvliezen, tongbeslag, heesheid, een verlaging van de bloeddruk en hartkloppingen.

Ernstige cholera wordt gekenmerkt door zeer korte incubatieperioden, frequente waterige ontlasting en regelmatig braken "fountain".Binnen enkele uren, verliest de patiënt grote hoeveelheden vocht( 7-9%, wat overeenkomt met de mate van dehydratatie III).De toestand van de patiënten gaat snel achteruit: versterkt dorst, niet de skeletspieren spasmen stoppen, ontwikkelt duidelijke zwakte.Huid en slijmvliezen droog, verzonken ogen en gelaatstrekken zijn scherp.Verminderde huidturgor: bij het grijpen de plooien van de huid op haar buik, verplettert ze ongeveer twee seconden.De huid van de vingers goed gaat plooien, dit symptoom heet "de hand wasvrouw."Verminderde urineproductie.De lichaamstemperatuur kan eveneens worden gereduceerd.

Opmerking: cholera temperatuur stijgt nooit boven de 36,6 graden.Hoe ernstiger verloop van de ziekte, laat de lichaamstemperatuur hieronder.

Tijdens het onderzoek, de arts kan ook de duurzame vermindering van de druk, verhoogde hartslag en ademhaling te bepalen.de stem van de patiënt is nauwelijks hoorbaar.

atypische symptomen van cholera

Het is vermeldenswaard dat op dit moment meer en meer gevallen van atypische vormen van de ziekte.Deze omvatten "droge cholera", bliksem, en met wazig voorbij.

Wanneer bliksem cholera ruime en ontembare diarree met braken kan leiden tot uitdroging shock slechts enkele tien of twaalf uur.In deze vorm van de ziekte toestand van de patiënt is zeer ernstig, het bewustzijn van de onderdrukten.De patiënt is volledig afwezig stem, en skeletspieren spasmen vrijwel onverminderd door.Gevangen huidplooi op de buik zijn niet gekraakt beneden meer dan twee seconden.De oogleden en de mond van de patiënt niet in staat is om volledig af te sluiten als gevolg van lagere toon.De lichaamstemperatuur wordt gereduceerd tot 35-34 graden.De huid wordt cyanotisch, en de punt van de neus, vingers - paars.Notes hartkloppingen en ademhaling, kan de druk niet kan worden bepaald.Diurese is afwezig.Deze vorm van cholera leidt vaak tot de dood.

Voor

droge cholera gekenmerkt door snelle ontwikkeling van hypovolemische shock, welke eigenschappen ontbreken van diurese, bloeddrukdaling, snelle ademhaling, convulsies, depressie van het centrale zenuwstelsel.Kenmerkend hypovolemische shock ontwikkelt voor het begin van diarree en braken.Droge cholera wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit.

gewist vorm van de ziekte kan klinisch zich wel dan niet zijn.In het algemeen is infectie gedetecteerd in laboratoriumonderzoek mensen, de geproduceerde epidemiologische indicatoren.Het gevaar is dat mensen met de gewiste vorm van de ziekte ook de productie van Vibrio cholerae in het milieu.Zo iemand kan een infectie veroorzaken aan anderen.

Diagnostics

Om cholera diagnosticeren voor de start van behandeling met antibiotica bij een patiënt geselecteerd uitwerpselen en braaksel.Een studie verricht van geselecteerde bacteriële monsters.Dit is de gouden standaard voor de diagnose van cholera.

Verder kan worden uitgevoerd en serologische diagnose van de ziekte.Om dit, een bloedmonster te doen.Pas de volgende diagnostische methoden: RIHA, RN, ELISA.

kunnen worden gebruikt en werkwijzen voor snelle diagnose, maar ze zijn indicatief.Door eskpress-diagnose is de wijze van immobilisatie en microagglutinatie V. cholerae onder invloed van cholera serum.

Principes van de behandeling van cholera

Alle mensen met cholera, evenals met een voorlopige diagnose is verplicht in het ziekenhuis infectie.Patiënten werden geplaatst in afzonderlijke boxen, maar bij een groot aantal patiënten speciale tak regelen.

Basisprincipes cholera therapie:

1. regeneratie bcc( bloedvolume);
2. Herstel van evenwicht elektrolyt;
3. Impact op de ziekteverwekker.

rehydratietherapie wordt in twee trappen uitgevoerd.De eerste fase( initiële rehydratie) - het herstel van het gevormde water schaars en elektrolyten.De tweede fase( compenserende rehydratie) - de afschaffing van de aanhoudende vodnoelektrolitnyh verliezen.

Primaire rehydratie moet zo vroeg mogelijk gebeuren, zelfs in de preklinische fase.Gewoonlijk wordt tijdens de eerste vier uur.

te herstellen water en elektrolyt balans zoutoplossingen worden gebruikt.Wanneer cholera met milde tot voldoende matige uitdroging tot orale oplossingen accepteren: dit ORF( oraal extra zout) Regidron.Een oplossing van de thee te drinken fractionele( eet) lepel elke minuut.Berekening van de vereiste dosis van de oplossing wordt uitgevoerd met inachtneming van het vochtverlies.

In ernstige uitdroging zoutoplossing( Trisol, Acesol, Kvartasol) intraveneus eerste naald, dan infuus.

Naast cholera gebruikte antibacteriële middelen.Het gebruik ervan kan de symptomen en de duur van de ziekte te verminderen.Vibrio cholerae zijn gevoelig voor tetracycline, doxycycline, azithromycine, ciprofloxacine.

Schrijf de patiënt na volledig klinisch herstel en een negatief resultaat van triple bacteriële studie van uitwerpselen.

cholerapreventie

cholera - een ziekte die kan leiden tot epidemieën.Dit is de reden waarom de WHO legt de preventieve maatregelen in de hele wereld.

Preventie moet worden uitgevoerd op een nationale schaal.Dus, om de ziekte te voorkomen nodig is om de watervoorziening systeem aan te passen, moet het drinkwater worden ontsmet en regelmatig worden onderzocht.Voorts is het noodzakelijk te voeren bewaken van de toestand van het water in reservoirs te bestuderen voor aanwezigheid van cholera.In gebieden endemisch disfunctionele tegen cholera wordt aanbevolen om het orale vaccin te gebruiken.

natuurlijk een belangrijke rol speelt, en persoonlijke profylaxe.Dit is vooral belangrijk, want nu mensen reizen veel en kan in een vijandig land tegen cholera. Preventieve maatregelen zijn heel eenvoudig:

• niet zwemmen in onbekende wateren;
• niet drinken ongekookt water, drink alleen veilig water;
• handen grondig wassen na het gebruik van het toilet, voor het eten;
• eten in plaatsen ongecertificeerde handel niet consumeren;
• Eet geen rauwe zeevruchten en vis.

Grigorova Valeriya, een medische columnist