Gom recessie

recessie gommen - een ziekte non-inflammatoire aard, die wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte en het volume van het tandvlees in de nek van de tand, waardoor de wortel.nek van de tand - een overgangsplaats in de kroon van de tandwortel is het smalste deel. Gewoonlijk wordt de onderste nek beperkt tot de rand gom, waaronder geen de tand en raakt alleen. Op dit moment is het aantal patiënten die over de hyperesthesie van tanden en wortels klagen, onder de bevolking gestegen. Een veelvoorkomende reden hiervoor is de gingivale recessie, die het uiterlijk van de tanden, tandvlees, lach esthetiek verslechtert. De tandvlees kijkt geknipt, vooral als het meerdere laesies is. Vaak wordt het dentin van de wortel blootgesteld( de wortels van de tanden worden niet bedekt met email).Dentin heeft een lichte gele kleur, het is een beetje donkerder bij sommige mensen. Dit veroorzaakt wat ongemak bij patiënten, vooral bij vrouwelijke patiënten. Omdat de dentine nog open is, kan niet-naleving van de hygiëne de ontwikkeling van cariës prompt. Dentinale tubules, die het structurele element van dentin zijn, zijn op hun beurt een tunnel naar de pulp. Het substitueerde dentin heeft geen tijd om in de pulp te worden gedeponeerd, waardoor een risico op pulpitis wordt veroorzaakt.

De prevalentie van de gomconcentratie gaat voort met de leeftijd. Bij jonge mensen, de incidentie is 7-10%, is 85% in de periode 45-70 jaar en bij ouderen zo hoog als 99%.In verband met de relatieve toename van het aandeel oudere mensen in de maatschappij zal de frequentie van beroepen in de toekomst toenemen. Er is een grote recessie van tandvlees bij mannen, vergeleken met vrouwen.

Bepaal een gelokaliseerde en algemene gomresessie. Gelokaliseerde gingivarecessie - het onbedekt hals en wortel van de tand. Gegeneraliseerde gingivale recessie - een baring oppervlakken van de halzen en de wortels van de tanden groepen op zowel de boven- en onderkaak. Een variant van de recessie op beide kaken is mogelijk.

Als gevolg van de destructieve veranderingen in het botweefsel, kwantitatieve gebrek aan zachte weefsel van patiënten die behandeld worden, moeten een tandarts kom check-ups om de 6 maanden. De methode van bijkomende diagnose zal dienen als een röntgenstudie, waarvan de resultaten meer informatief zijn. De arts zal in staat zijn om nauwkeurig te beoordelen van de toestand van het botweefsel en re-operatie te voorkomen. Het doel van kaakchirurgen is om de beste resultaten op lange termijn van de behandeling van patiënten parodotologicheskih bereiken. Hun doel is om etiotropische therapie en chirurgische interventies te combineren. Afhankelijk van de conditie van het tandvlees en volumestructuur gingivale papil, is de diepte van de vestibule van de mondholte bepaald een werkwijze voor behandeling van gingivale recessie.

Oorzaken van gingivarecessie

Oorzaken van gingivarecessie zijn zeer divers: van aangeboren anatomische kenmerken, verwondingen aan leeftijd gerelateerde veranderingen en ziekten van parodontale inflammatoire. Elke persoon heeft een individuele structuur van het alveolair proces van de kaak. Het gebeurt dat de tanden met een krachtige en lange wortels een dunne laag van omhullend bot, waardoor de bloedtoevoer naar de techniek niet wordt uitgevoerd in de volle omvang die defect vorming veroorzaakt. Afwijkingen in de positie van de tanden, beet pathologie leidt ook tot de ontwikkeling van gingivale recessie. Kleine orale vestibule( 5 mm.) Verandert de verhouding tussen een rand en aangehechte gingiva, verstoren het slijmvlies trophism. Wat het trauma van de tandvlees betreft, zijn ze acuut en chronisch. Door blijvend letsel bevatten schadelijke gewoontes( nagelbijten en handvatten), het gebruik van stijve tandenborstel, ruwe reiniging tanden, scherpe rand zeehonden oneigenlijk klinische eisen kunstgebitten, trauma in sportieve activiteiten.

Plaque speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van gingivarecessie. Conglomeraat micro-organismen en vuil aanleiding tot een verplaatsing van gingivitis en gingivale rand. Tandplak provoceren de ontwikkeling van parodontitis, die de ziekte veroorzaakt. Bij de behandeling van orthodontische hulpmiddelen kan de sterkte van de tand beweging die kan leiden tot een verdunning van het tandvlees te verhogen. Slechte mondhygiëne bij de behandeling van een beugelsysteem een ​​extra factor van deze ziekte. Iatrogene pathologie - een concept geassocieerd met dergelijke onzorgvuldig handelen van een arts, een lek van arseen pasta op het tandvlees, die verder veroorzaakt necrose zacht weefsel, bot en slijmvliezen alveolaire de verdere ontwikkeling van de recessie.

kan recessie na mechanische verwonding gommen boren ondervinden bij vormingsholte in de afwerking afdichting( slijpen, polijsten) tandarts, waardoor scherpe randen kronen en vullingen.

Als gevolg van onvoldoende endodontische behandeling zijn er gevolgen zoals wortelfractuur en perforatie. In de toekomst kan dit leiden tot de vorming van chronische destructieve processen in de apicale weefsels. Resorptie van botweefsel wordt versneld door perforatie van het voorste oppervlak van de wortel, een recessie van de wortel komt voor en een fistel verschijnt. Gum recessie kan het eerste symptoom zijn in de vestibulaire perforatie van de wortel.

Symptomen en tekenen van recessie van de tandvlees

In de beginperiode verschilt de recessie van de tandvlees niet significant door symptomen. Uitgedrukt een daling in gingiva, patiënten merken met een significante recessie. Pijnlijke sensaties ontstaan ​​in het stadium van blootstelling van de wortel van de tand. Het veranderen van temperaturen( zuigende koude lucht), het eten van zoet, zure, zoute voedingsmiddelen en het kauwen op grof en stijf voedsel veroorzaken een onaangename sensatie. Bij de tandarts afspraak kan de dokter tandbederf van de wortel detecteren. Als het defect zich op de voorste tanden bevindt, klagen de patiënten over het esthetische defect, dat met een glimlach wordt weergegeven.

De verscheidenheid aan typen gomconcessie houdt in verschillende symptomen.

Traumatische gom recessie komt vaker voor op jonge leeftijd, vaak plaats - bovenste snijvlakken, honden en premolaren. De maat is 3 mm. Mogelijke kussenvormige verdikking van de tandvlees, geen ontsteking, plaque in een matige hoeveelheid, gevoeligheid verhoogd. Symptomatische

gingivale recessie vanwege periodontale ontstekingsziekten, samengesteld tandplaque, bloeden tandvlees, losse tanden, aanwezigheid van periodontale pockets, verschillende gingivale recessie op verschillende oppervlakken van de tanden.

De fysiologische recessie van de tandvlees heeft betrekking op de leeftijd van de patiënt. Meestal zijn mensen meer dan 60 jaar oud. De recessie in dit geval wordt waargenomen op beide kaken, het wordt uitgesproken, er is geen ontsteking, de tanden zijn stabiel, onbeweeglijk.

Behandeling van gingivarecessie

Behandeling van gingivarecessie in de eerste plaats moet alomvattend zijn, dat wil zeggen, elimineren de etiologische, pathologische en symptomatische oorzaken. Deze omvatten: de eliminatie van slechte gewoonten, therapeutische tandheelkundige gezondheid, correctie van malocclusie, kappa gebit te beschermen tijdens het sporten, het behoud van mondgezondheid in goede staat( professionele mondhygiëne onder mondhygiënisten eens in de zes maanden).Eliminatie van de gomresessie kan worden uitgevoerd in de stadia van preventie bij examens met een tandarts. Als de tijd de juiste behandeling niet maakt, kan de recessie leiden tot ernstige gevolgen: de ontwikkeling van een ontsteking in het tandvlees en tanden mobiliteit, tot aan hun volledige verlies.

Patiënten stellen zichzelf af: wat zijn de manieren om zo'n esthetisch en fysiologisch defect te elimineren als een gomresessie? Alvorens verdere behandeling te plannen, is het noodzakelijk de patiënt te informeren over de noodzaak van röntgenonderzoek van de organen van het tandpijpstelsel. In het bijzonder is het mogelijk om een ​​orthotantomogram of computertomografie aan te bieden. Apparaten voor computertomografie zijn niet beschikbaar voor alle tandheelkundige kantoren en klinieken. Deze methode is duur en niet alle budgetpatiënten zullen akkoord gaan met computeronderzoek. Een alternatieve en goedkopere studie is een orthopantomogram. Deze methode is ook informatief, de dokter kan een compleet plan voor behandeling maken, een financieel plan voor de patiënt maken. Het resultaat van deze studie is de patiënt op zijn handen en hij zal de specialisten van andere profielen nodig hebt, als plotseling de patiënt wil blijven prothesen arts orthopedische tandarts.

Er zijn veel moderne behandelingsmethoden. Artsen worden aangeboden medicatie en operatie. Chirurgische behandeling is gericht op het hervatten van de gingivalmarge en overlapping van de blote wortel. Eliminatie van de recessie van de tandvlees hangt af van de leeftijd van de patiënt, evenals de oorzaken en kenmerken van de pathologie.

Chirurgie voor gomresessie: gebruik van een laterale flap, beweging van de gingivalflap, transplantatie van een weefselklep uit de harde verhemelte, gerichte weefselregeneratie. Sluiting van de gomresessie wordt uitgevoerd 7-10 dagen na de implementatie van de verplichte mondhygiëne. Sluiting van de gomresessie met behulp van een zijklep( ook wel een "flap op het been" genoemd) wordt gebruikt in een enkele recessie met voldoende kauwweefsel. Aan het begin van de operatie wordt infiltratie-anesthesie uitgevoerd, twee parallelle incisies gemaakt, de submucosa is gescheiden, een klep wordt gevormd. Mechanische en medicamentische behandeling van het worteloppervlak wordt uitgevoerd, dan is de klep vastgemaakt met catgut sutures. De plasticiteit van de recessie van de tandvlees met deze methode geeft zeer goede resultaten, de correspondentie van de weefsels tot de kleur behaalt een esthetisch optimum.

De verplaatsing van de traversvormige trapeziumklep naar het defectgebied heeft een aantal beperkingen: het volume van de tandvlees moet groot zijn. Het is mogelijk om de recessie van de tandvlees zowel in algemene als gelokaliseerde vorm te elimineren. De resultaten van de behandeling zijn redelijk goed.

Een weefseltransplantatietransplantatie werd lang genoeg in de praktijk van een tandarts geïntroduceerd. De gingival autograft is gemaakt van het slijmvlies van de harde verhemelte. De flap wordt verplaatst naar de plaats van de kale wortel, vast, waardoor het defect wordt verwijderd. De nadelen van deze techniek zijn onaangename sensaties in het gebied van het wondoppervlak van de harde verhemelte en afwijking van de kleur van de regeneratie met de weefsels van de tandvlees.

De moderne methode van plastische chirurgie voor gomresessie is de methode van gerichte weefselregeneratie, gecreëerd voor het vermenigvuldigen van weefselcellen, met behulp van resorbeerbare en niet-resorbeerbare scheidingsmembranen. Gerichte regeneratie maakt het mogelijk om de beschadigde parodontale structuur te herstellen. Het gebruik van niet-resorbeerbare membranen vereist een extra operatie om het te verwijderen. Niet-resorbeerbare membranen hebben een stevig kader en passen niet aan de onderliggende weefsels, zoals resorbeerbaar. De hardheid van de membranen kan zijn opening bevorderen, wat leidt tot verontreiniging door micro-organismen met mogelijke afwijzing. Het gebruik van resorbeerbare membranen elimineert de noodzaak van een tweede operatie om ze te verwijderen. De effectiviteit van geabsorbeerde membranen in vergelijking met niet-resorbeerbare membranen is ongeveer 8% lager. Chirurgie voor tandvleesrecessie volgens statistieken geeft goede resultaten: 83% van de patiënten is tevreden over het resultaat van de behandeling.

Drugbehandeling laat goede resultaten zien, waardoor een absolute regeneratie van periodontale structuren wordt bereikt. De eiwitcomponenten van de emailmatrix verschijnen in het weefsel voor het begin en zijn aanwezig gedurende de gehele periode van de rijping van het cement.

De basis van eiwitten is een stof zoals amelogenine, die deelneemt aan de rijping van email en de vorming van de wortel van de tand. Mesenchymale cellen van het rudiment van de tandwerking op de emailbasis, die op het oppervlak van het email-celvrije cement vormen.

Als patiënten geconcentreerd zijn op de kosten van de behandeling, hebben contra-indicaties voor de operatie, er is een allergie voor de bestanddelen van de medicijnen, is een andere manier om de recessie van de tandvlees te elimineren, mogelijk. De blootgestelde wortel van de tand is bedekt met een afdichting van samengesteld materiaal, aangepast aan de kleur van het gingivalweefsel. Deze methode is weinig effectief en niet langdurig, maar het heeft een plek om te zijn. De positieve kant van de methode is de eliminatie van een esthetisch defect.