Obsessieve-compulsieve stoornis

Obsessieve-compulsieve stoornis, en de verkorte( OCR) verwijst naar een complex van symptomen die worden gecombineerd tot een groep en die van de Verenigde Latijnse terminologie en obsessio compulsio.

obsessie zelf is vertaald uit het Latijn betekent het beleg, het opleggen, blokkade, en dwanghandelingen in het Latijn betekent drang.

Voor gedwongen, obsessieve typen gebeurtenissen( obsessies) wordt gekenmerkt door ontoelaatbaar en zeer dwingende aantrekkingskracht optreden bij het hoofd ondanks de geest zal en emoties. Heel vaak worden ze ziek geworden als onaanvaardbaar en in strijd handelen met betrekking tot de morele en ethische principes, en nooit vergeleken met impulsieve drives dwanghandelingen worden niet geïmplementeerd. Al deze aandrijvingen van de patiënt zelf zijn zich bewust van hoe verkeerd en erg moeilijk ze zijn ervaren. Diezelfde verschijning van deze impulsen zijn van nature onbegrijpelijkheid vaak draagt ​​bij aan de geboorte van gevoel van angst van de patiënt.

zichzelf dwanghandelingen term vaak gebruikt om te verwijzen naar obsessies in beweging en dwangmatige rituelen.

Wat de binnenlandse psychiatrie, vinden we dat onder compulsies begrepen psychopathologische verschijnselen die worden gekenmerkt door het voorkomen van fenomenen in de hoofden van bepaalde inhoud van de patiënt, samen met een pijnlijk gevoel van dwang. Voor compulsieve stoornis gekenmerkt door het optreden van onvrijwillige zal daarentegen zich verlangen bij een verschillend bewustzijn dwangmatig. Maar deze obsessies op zich vreemd, overbodig in de psyche van de patiënt, maar om zich te ontdoen van ze zelf ziek kan niet. Getraceerd de patiënt nauwe relatie met emotionaliteit en depressieve reacties en een gevoel van ondraaglijke angst. Als u de bovenstaande symptomen vond dat ze geen invloed hebben op de intellectuele activiteiten en in zijn geheel had ervaren, zijn vreemd aan zijn denken, en het niveau ervan niet te verlagen, maar degraderen de prestaties en productiviteit van de mentale activiteit. Gedurende de gehele periode van de ziekte om de ideeën obsessies ondersteund kritische ratio. Obsessies zijn onderverdeeld in pre-dwangmatige intellectueel-affectieve( fobie) en de motor( compulsies).In de meeste gevallen, de structuur van de ziekte obsessies gecombineerde aantal van hun soort. Isolatie van de obsessies abstract of neutraal qua inhoud( affectief onverschillig), bijvoorbeeld aritmomaniya vaak onterecht. Bij het analyseren van de psychogenese neurosen echt de basis voor depressie

obsessief-compulsieve stoornis - oorzaken

redenen voor obsessief-compulsieve stoornis zijn de genetische factoren psychasthenic persoonlijkheid, evenals intra-familiale problemen. Van elementaire

obsessies parallel cryptogene psychogene redenen zijn die de oorzaak van de ervaring zelf is verborgen. Obsessieve-compulsieve stoornis vooral gezien bij mensen met psychasthenic karakter en hier zijn met name van belang betreft de obsessieve karakter en de NSzijn er tussen de neurose-achtige omstandigheden ten tijde van de kruipende schizofrenie, epilepsie, endogene depressie na traumatisch hersenletsel en lichamelijke ziekten, hypochonder, fobische of nozofobicheskom syndroom. Sommige onderzoekers geloven dat het klinische beeld van het ontstaan ​​van een obsessief-compulsieve stoornis een belangrijke rol van trauma, evenals geconditioneerde reflex stimuli die pathogeen geworden als gevolg van hun samenvallen met andere stimuli speelt, voorheen het gevoel van angst. Niet een paar belangrijke situaties die psychogene zijn geworden als gevolg van een confrontatie van tegengestelde tendensen. Maar het moet worden opgemerkt dat deze zelfde deskundigen zeggen dat er obsessief-compulsieve stoornis in de aanwezigheid van verschillende functies van het personage, maar nog vaker in psychasthenic persoonlijkheden.

Tot op heden zijn al deze obsessies worden beschreven en opgenomen in de International Classification of Diseases onder de namen "obsessief-compulsieve stoornis."

OCD is heel gebruikelijk voor een groot percentage van morbiditeit en in dringende noodzaak van het verhogen van de kwestie van de geestelijke gezondheid. Op dit moment uitgebreid inzicht in het ontstaan ​​van de ziekte. Het is zeer belangrijk dat de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis is gericht in de richting van serotonerge neurotransmissie. Deze ontdekking maakte het mogelijk om miljoenen potentiële klanten terug te krijgen in de hele wereld, zieken obsessief-compulsieve stoornis. Hoe maak je het lichaam van serotonine? Dit helpt tryptofaan - een aminozuur dat zich in één bron - eten. En in het lichaam tryptofaan wordt omgezet in serotonine. Deze omzetting gebeurt mentale ontspanning en een gevoel van emotionele welzijn. Verder serotonine werkt als een voorloper van melatonine, die de biologische klok regelt.

Deze ontdekking van de intense remming van de serotonine heropname( SSRI's) zijn de sleutels tot de meest effectieve behandeling van obsessief-compulsieve stoornis, en was de eerste fase van de revolutie in klinische studies, waar het werd opgemerkt door de effectiviteit van dergelijke selectieve remmers

obsessief-compulsieve stoornis - geschiedenis

Clinic obsessiesstaten trok de aandacht van onderzoekers uit de zeventiende eeuw.

begon eerst te praten over hen in 1617, en in 1621 E. Barton beschreef de obsessieve angst voor de dood. Onderzoek op het gebied van dwang beschreven door F. Pinel( 1829) en I. Balinskii de term "obsessieve view" dat de Russische psychiatrische literatuur ingevoerd. De term "agorafobie" werd geïntroduceerd in 1871, Westphal, die de aanwezigheid van angst in de openbare ruimte aangeeft.

In 1875, M. Legrand de Sol, door het analyseren van de kenmerken van de dynamiek van de stroom van obsessief-compulsieve stoornissen in de vorm van krankzinnigheid twijfel met een vleugje waan gevonden die geleidelijk complicerende het klinisch beeld waarin de obsessieve twijfel worden vervangen door de angst voor het aanraken van de voorwerpen in de omgeving, evenalsuitlijnen motor rituelen die het leven van de zieke

obsessieve-compulsieve stoornis bij kinderen regeren

Maar alleen in de XIX-XX eeuw.de onderzoekers erin geslaagd om duidelijker aan het klinisch beeld te karakteriseren en geven een toelichting op syndromen obsessief-compulsieve stoornissen. Onnodig te obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen vaak valt op de adolescentie of jonge volwassenheid. De maximale zelf klinisch geïsoleerd manifestaties van OCD staat in het traject van 10-25 jaar

Obsessieve-compulsieve stoornis -

symptomen de belangrijkste kenmerken van obsessief-compulsieve stoornis zijn de repetitieve en zeer obsessies( dwangmatige) en dwanghandelingen( rituelen).

Simpel gezegd de kern bij OCS obsessies fungeert syndroom is een verzameling van de klinische beeld van gedachten, gevoelens, angsten, herinneringen en alles wat er is een aanvulling op de wens om patiënten, maar ook in de kennis van alle pijn en zeer kritische houding. Als begrip is onnatuurlijk en onlogisch all-compulsieve stoornis, evenals ideeën, patiënten zeer machteloos in een poging om hun eigen te overwinnen. Alle obsessieve impulsen en ideeën worden genomen als vreemd aan de persoonlijkheid en als die zich binnen. Patiënten met dwanghandelingen zijn een uitvoering van rituelen, die fungeren als een verlichting van angst,( het kan wassen van de handen zijn, het dragen van bandages, gaas, frequente verandering van kleren om infectie te voorkomen).Alle pogingen ongewenste gedachten af ​​te weren en impulsen leiden tot ernstige interne strijd, die gepaard gaat met intense angst. Deze obsessies opgenomen in de groep van neurotische stoornissen.

prevalentie van OCD bevolking is zeer hoog. Die lijden aan een obsessief-compulsieve stoornis is 1% van de patiënten die lechyatsya in psychiatrische ziekenhuizen. Er wordt aangenomen dat mannen en vrouwen in gelijke mate worden beïnvloed.

Voor obsessief-compulsieve stoornis wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke gedachten obsessieve aard van de onafhankelijke redenen, maar uitgedeeld aan patiënten als hun eigen persoonlijke overtuigingen, ideeën, afbeeldingen. Deze gedachten gedwongen in een stereotiepe vorm dringen het bewustzijn van de patiënt, maar op hetzelfde moment dat hij probeert om hen te weerstaan.

Hier is de vereniging van de innerlijke zin van dwangmatig overtuigingen, evenals inspanningen om weerstaan ​​duidt op de aanwezigheid van de obsessionele symptomen. Gedachten, obsessief karakter kunnen ook de vorm krijgen van individuele woorden, poëtische lijnen, zinnen. Voor het lijden kunnen ze onschuldig, schokkend en ook lasterlijk zijn.

zichzelf obsessionele afbeeldingen - dit is een zeer levendige scene gepresenteerd, vaak met het karakter van het geweld, evenals het veroorzaken van een afkeer( seksuele perversie).

dwangmatige impulsen onder meer gevraagd naar de acties, doorgaans nadelig of gevaarlijk uit te voeren, en zijn in staat van schaamte. Bijvoorbeeld, om te huilen in het openbaar, obscene woorden, evenals springen scherp in de voorkant van een rijdende auto.

dwangmatige rituelen omvatten repeterende activiteiten, zoals de factuur, de herhaling van bepaalde woorden, herhaling is vaak zinloze handelingen, zoals het wassen van hun handen omhoog tot twintig keer, maar sommige kunnen obsessieve gedachten over de komende uitdaging ontwikkelen. Sommige rituelen zijn onder andere patiënten in een permanente ordening kleren ontvouwen gegeven complex systeem. Eén van de patiënten ervaren een onweerstaanbare drang om een ​​aantal keren uit te voeren en wilde actie, en als dit niet het geval, dan ziek moeten helemaal opnieuw te herhalen. Patiënten zelf erkennen de onlogische van hun rituelen en doelbewust proberen om dit feit te verbergen. Lijden ervaring en overwegen hun symptomen als een teken van beginzin. Al deze obsessieve gedachten, evenals rituelen bijdragen tot het ontstaan ​​van de problemen in het dagelijks leven.

obsessieve gedachten of gewoon overpeinzingen, verwant aan een intern debat waarin voortdurend beoordeeld alle argumenten voor en tegen, waaronder een zeer eenvoudige dagelijkse handelingen. Aparte obsessieve twijfel verwijzen naar acties die naar verluidt ten onrechte zouden worden uitgevoerd en nog niet klaar, bijvoorbeeld( buiten de gaskachel tap, evenals de deur op slot, terwijl anderen verwijzen naar acties die zou kunnen leiden tot schade aan andere personen( vermoedelijk voorbijfietser op de auto om hem te kloppen). het wordt vaak veroorzaakt twijfels van de religieuze voorschriften en rituelen, namelijk wroeging.

met betrekking tot dwangmatige actie, omdat ze worden gekenmerkt door vaak te herhalenEsja stereotype dingen die een soort beschermende rituelen geworden.

Samen met deze obsessieve-compulsieve stoornis identificeert een aantal duidelijke symptoom van die contrasteren obsessies, obsessieve twijfels en fobieën( obsessieve angst).

dwanggedachten zichzelf, evenals dwangrituelenkunnen in sommige gevallen te verhogen, te weten, is de aard van de obsessieve gedachten over nadelige gevolgen voor andere mensen vaak versterkt in de keuken of ergens op andere plaatsen waar er stikken etc. DMetI.Patiënten zelf vaak proberen om deze situaties te voorkomen en kan worden waargenomen gelijkenis met angst en fobieën. Op zichzelf is angst een belangrijk onderdeel in obsessieve-compulsieve stoornis. Sommige rituelen verzwakken het alarm, en na andere rituelen neemt het toe.

Obsessies hebben een eigenaardigheid om te intensiveren in het kader van depressie. Bij sommige patiënten met symptomen die doen denken psychologisch begrijpelijke reactie op de obsessieve-compulsieve symptomen, en in andere gevallen, terugkerende episodes van depressieve stoornissen als gevolg van onafhankelijke redenen. Obsessies

( obsessies) gedeeld door sense of gevormd, die worden gekenmerkt door het ontwikkelen van pijnlijke invloed, en dwangmatig affectief neutrale inhoud.

Voor obsessief-compulsieve stoornis obsessieve zintuiglijke plannen krijgt het gevoel van antipathie, acties, twijfel, intrusieve herinneringen, ideeën, impulsen, angsten van gewoontegedrag.

Onder obsessieve twijfel ontstaat onzekerheden die zich voordoen, ondanks de gedachte logica, evenals de reden. De patiënt begint te twijfelen aan de juistheid van de genomen besluiten, evenals toegewijde en toegewijde acties. De grote inhoud van deze twijfels is anders: angsten over de vergrendeldeur, gesloten kranen, gesloten ramen, uit elektriciteit, buiten gas;Service twijfels over het correct geschreven document, adressen op zakelijke papieren, of de cijfers zijn gespecificeerd. En ondanks een veelvoudige controle van de perfecte actie verdwijnen obsessieve twijfels niet, maar veroorzaken alleen psychisch ongemak. Door

intrusieve herinneringen krijgen koppig en onoverkomelijke droevige herinneringen aan onaangenaam en schandelijke gebeurtenissen die gepaard gaan met een gevoel van spijt en schaamte. Deze herinneringen heersen in de gedachten van de patiënt en dit, ondanks het feit dat de patiënt op welke manier dan ook van hen afleidt.

obsessieve urges worden geduwd tot het realiseren van een harde of zeer gevaarlijke actie. Tegelijkertijd ervaren de patiënt een gevoel van angst, verschrikking en verwarring over de onmogelijkheid om zich van hem te ontdoen. De patiënt heeft een wild verlangen om onder de trein te haasten, en ook onder de trein van een geliefde te duwen of een brutale manier van een vrouw te vermoorden, evenals een kind. Degenen die ziek zijn tegelijkertijd zijn zeer geplaagd en bezorgd over de uitvoering van deze acties.

Obsessions verschijnen ook in verschillende versies. In sommige gevallen is een levendige visie op de zeer resultaat van de obsessieve aandrijvingen mogelijk. Op dit moment vertegenwoordigen de patiënten de visie van de wrede daad die ze hebben gepleegd. In andere gevallen worden deze obsessies gepresenteerd als iets onbetwistbaars, zelfs als absurde situaties, maar de zieke zijn vergist voor het echte. Bijvoorbeeld, het geloof en de overtuiging van de zieken die de begraven familielid werd verraden naar het nog steeds levende land. Op het hoogtepunt van compulsieve ideeën verdwijnt de realisatie van hun absurditeit, evenals de onwaarschijnlijkheid zelf en verdwijnt het acute vertrouwen in hun realiteit.

obsessieve gevoel van antipathie, omvat ook hier obsessieve godslasterlijke gedachten, en afkeer van geliefden, onwaardige gedachten tegen gerespecteerde mensen in de richting van de heiligen en priesters.

Voor obsessieve acties worden gekenmerkt door handelingen die zich inzetten tegen de wensen van de zieken en ondanks alle afschrikwekkende inspanningen die ze hebben gemaakt. Sommige obsessieve acties weegt op de patiënt zelf en zo gaat door totdat ze gerealiseerd zijn.

En andere obsessies gaan door de patiënt zelf. De meest onheilspellende zijn de dwangmaatregelen, wanneer mensen hun aandacht schenken.

obsessieve angst en fobieën onder andere angst van de grote straten, hoogtevrees, afgesloten of open ruimtes, angst voor grote mensenmassa's, angst voor plotselinge dood, alsmede de angst voor het oplopen van een ongeneeslijke ziekte. En bij sommige patiënten zijn er fobieën met angst voor alles( panfobie).En tenslotte kan er een obsessie zijn van angst( fobofobie).

Nosophobia of hypochondriacale fobieën zijn geassocieerd met de obsessieve angst voor een ernstige ziekte. Zeer vaak zijn er beroerte, cardio, aidsofobie, syfilis, fobie van kwaadaardige tumoren. Op het punt van angst verliezen de zieke vaak kritische houding ten opzichte van hun gezondheid en gaan ze vaak naar dokters voor onderzoek, evenals behandeling van niet-bestaande ziekten.

specifieke geïsoleerde fobieën of obsessies omvatten angsten veroorzaakt door de specifieke situatie( hoogtevrees, stormen, misselijkheid, huisdieren, behandeling bij de tandarts, etc.).Patiënten die angst ervaren worden gekenmerkt door het vermijden van deze situaties.

Obsessieve angsten worden vaak ondersteund door de ontwikkeling van rituelen - acties die betrokken zijn bij magische spreuken. Rituelen worden uitgevoerd wegens bescherming tegen denkbeeldig ongeluk. Rituelen kunnen onder meer op je vingers drukken, bepaalde zinnen herhalen, een melodie zingen enzovoort. In dergelijke gevallen hebben de familieleden zich helemaal niet verdacht over het bestaan ​​van dergelijke aandoeningen in familieleden.

Obsessions dragende affectief-neutrale omvatten obsessive verfijning en beklijvende account of terugroepen van neutrale gebeurtenissen, taal, voorwaarden en ga zo maar door. Deze obsessies belasten de patiënt en verstoren zijn intellectuele activiteit.

Contrasterende obsessie of agressieve obsessies omvatten hulitelnye en godslasterlijke gedachten, obsessies gevuld met angst angst voor het veroorzaken van schade niet alleen voor zichzelf, maar voor anderen.

Ill met contrasterende betreft een onweerstaanbare drang om te schreeuwen in strijd is met de goede zeden cynische woorden obsessies, zijn ze in staat om een ​​gevaarlijke en absurde daden van verminking zichzelf en hun dierbaren. Vaak obsessies worden gecombineerd met fobieën van objecten. Bijvoorbeeld, angst scherpe voorwerpen( messen, vorken, as, etc.).Deze groep van contrast obsessies omvatten seksuele obsessies( het verlangen om perverse seksuele handelingen met kinderen, dieren).

vuiligheid-angst - obsessieve ideeën vervuiling( bodemverontreiniging angst, urine, stof, uitwerpselen), kleine voorwerpen( gebroken glas, naalden, specifieke soorten stof, micro-organismen);angst voor de inname van de schadelijke en giftige stoffen( meststoffen, cement, giftig afval).

In veel gevallen kan de vrees van de besmetting te voeren beperkt is, manifesteert zich alleen, zoals persoonlijke hygiëne( een zeer frequente verandering van linnen, herhaalde handen wassen) of binnenlandse aangelegenheden( voedselverwerking, veelvuldig wassen vloeren, een verbod op huisdieren).Natuurlijk, zoals monofobii geen invloed op de kwaliteit van leven ervaren door anderen als persoonlijke gewoonten van reinheid. Klinisch, herhaalde variaties van deze fobieën behoren tot de groep van zware obsessies. Ze zijn het schoonmaken van dingen, en in een bepaalde volgorde met behulp van schoonmaakmiddelen en handdoeken nodig zijn om de steriliteit te behouden in de badkamer. Buiten het appartement verbindt de zieke beschermende maatregelen. Op straat verschijnt alleen in een speciale en maximale overdekte kleding. In de latere stadia van de ziekte de patiënten zelf vervuiling te vermijden, maar nog steeds bang om uit te gaan en doen hun eigen appartement niet verlaten.

Een van de plaatsen in de serie nam obsessies compulsies als geïsoleerde, monosemeiotic bewegingsstoornissen. In de kindertijd omvatten ze tics. Zieke teken zijn in staat om zijn hoofd te schudden alsof controleren om te zien of er een goede is mijn hoed, uitgevoerd handbewegingen zitten, zoals swingende voorkomen van haar en voortdurend knipperende ogen. Samen met de obsessieve tics waargenomen acties, zoals bijten de lippen, spugen, etc.

obsessieve-compulsieve stoornis - behandeling

Zoals eerder opgemerkt gevallen van volledig herstel komen relatief zelden, maar is het mogelijk om de staat, evenals het verlichten van de symptomen te stabiliseren. Milde vormen van obsessief-compulsieve stoornis gunstiger behandeling poliklinisch en regressie van de ziekte is niet eerder dan 1 jaar na de behandeling.

een ernstigere vorm van obsessieve-compulsieve stoornis( fobie infectie, scherpe voorwerpen, vuil contrasterende visie of een groot aantal rituelen) worden steeds meer resistent zijn tegen behandeling.

Obsessief-compulsieve stoornis is zeer moeilijk te onderscheiden van schizofrenie en het syndroom van Gilles de la Tourette.

syndroom van Tourette, en schizofrenie interfereren met de diagnose van een obsessief-compulsieve stoornis, dus om te voorkomen dat deze ziekten moet een psychiater te zien.

Effectieve behandeling van obsessief-compulsieve stoornis moet een stressvolle gebeurtenis verwijderen en farmacologische interventie gericht op serotonerge neurotransmissie. Helaas, de wetenschap is machteloos om permanent te genezen van de psychische aandoening, maar veel deskundigen gebruik maken van de methode om de gedachten te stoppen.

Een betrouwbare behandelingsmethode voor OCD is medicijntherapie. Van het zelf moeten worden vermeden, en een bezoek aan een psychiater mag niet worden uitgesteld.

Lijders obsessies gaat het vaak om familieleden in hun rituelen. In deze situatie moet de nabestaanden stevig maar sympathiek verwijzen naar de zieken, met de mogelijkheid van het verminderen van de symptomen.

Drug therapie bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis omvatten serotonerge antidepressiva, anxiolytica, antipsychotica kleine, MAO-remmers, bèta-blokkers de vegetatieve verschijnselen stoppen en triazool benzodiazepinen. Maar het basispatroon voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis atypische antipsychotica - quetiapine, risperidon, olanzapine, in combinatie met SSRI antidepressiva of antidepressiva zoals moclobemide, tianeptine en benzodiazepinen( alprazolam is, bromazepam, clonazepam).

Een van de belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis - het instellen van de samenwerking met de patiënt. Belangrijke suggestie vertrouwen van de patiënt in het herstel en het overwinnen van de vooroordelen tegen de schade van psychofarmaca. De noodzakelijke steun van hun familieleden in de kans dat de patiënt genezen

Obsessief-compulsieve stoornis -

revalidatie Sociale revalidatie omvat de oprichting van familierelaties, het leren van de juiste interactie met andere mensen, de beroepsopleiding en vaardigheidstraining voor het dagelijks leven. Psychotherapie is gericht op het verkrijgen van vertrouwen in hun kracht, liefde voor zichzelf, beheersing van een manier om de dagelijkse problemen op te lossen.

vaak obsessief-compulsieve stoornis, treedt vaak, en dit vereist op zijn beurt een longitudinale profylactische toediening van geneesmiddelen.