Bronchiale carcinoïden Het concept van "carcinoid" werd voor het eerst in het begin van de 20ste eeuw voorgesteld en in de wetenschap geïntroduceerd. Het komt uit de Griekse karkinos - kanker en eidos - een soort. En al blijkt uit de etymologie van het woord dat dit een specifiek type kanker tumor is. Het was precies zo'n onbekende nieuwe groei die voor die tijd door de Duitse professor Oberndorfer was ontdekt. Carcinoïden zijn van nature aardige tumoren, maar zijn gevoelig voor metastase, die op hun beurt de loop van de ziekte compliceert.


Wat zijn carcinoïden?

De ziekte is vrij zeldzaam en de kenmerkende eigenschap ervan is de langzame ontwikkeling, dat wil zeggen de langzame groei van tumoren die absoluut elk menselijk lichaam kunnen beïnvloeden. In de meeste gevallen heeft de ziekte invloed op het maagdarmkanaal( ongeveer 70% van de gevallen) en heeft dit alleen in andere gevallen de alvleesklier, lever, galblaas, eierstokken en menselijke bronchi.

De hoeveelheid carcinoïde gevormd kan variëren van 0,1 tot 8 cm in diameter. Het heeft een dichte en elastische structuur en varieert in kleur van lichtgeel tot geelbruin van kleur, met een grijze tint. De langzame ontwikkeling compliceert de diagnose in een vroeg stadium, wat op zijn beurt leidt tot een complicatie van de loop van de ziekte.

instagram viewer


Er zijn twee soorten carcinoïden - niet-functionerende en functionerende, die gepaard gaan met carcinoïd syndroom. In het eerste geval is de ziekte vrijwel asymptomatisch en kunnen pijnlijke sensaties en niet-specifieke bloeding alleen in latere fasen optreden. Detectie ervan gebeurt doorgaans volledig willekeurig( in het verleden) tijdens een algemeen onderzoek van het lichaam. De functionerende carcinoïde wordt door een bepaald syndroom gediagnosticeerd met een grotere mate van betrouwbaarheid, aangezien het stadium van groei en ontwikkeling van metastasen( ongeveer 40% van de gevallen) optreedt. Het feit is dat groeiende tumorcellen in grote hoeveelheden vrijkomen van stoffen zoals serotonine, histamine en kinine. Deze stoffen komen in de bloedbaan, die op zijn beurt leidt tot carcinoïd syndroom - koorts, tachycardie, een sterke daling van de bloeddruk en hyperemie van de menselijke huid. Spiertjes kunnen spontaan optreden of door invloed van bepaalde factoren, zoals stress, alcoholinname of gewoon overdreven consumptie van pittig voedsel. In de duur zijn de aanvallen ook verdeeld in korte termijn( van 20 minuten tot 3 uur) en lang( tot meerdere dagen).Langdurige aanvallen zijn gevaarlijk voor de menselijke gezondheid, omdat ze leiden tot de nederlaag van de hartkleppen.

Symptomen in de aanwezigheid van bronchiale carcinoïden

Zoals eerder vermeld hebben carcinoïden zelden de bronchi, en deze ziekte is meest voorkomend bij ouderen( 40-50 jaar).Op het slijmvlies van de bronchi worden gevormd en groeien langzaam neuroendocriene tumoren. In de meeste gevallen( ongeveer 90%) - het is klein in grootte( tot en met millimeter) neoplasma's, die hoofdzakelijk gelokaliseerd zijn op plaatsen van chronische ontsteking of littekens en grote bronchi beïnvloeden. In andere gevallen( ongeveer 10%) kunnen carcinoïden leiden tot verstopping van het bronchiale lumen en bereiken nogal grote afmetingen( 3-4 cm in diameter).

Zeer vaak worden de symptomen van bronchiale carcinoïden verward met de symptomen van bronchiale astma - dezelfde kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid. Maar dankzij carcinoïd syndroom kan de ziekte nauwkeuriger worden gediagnosticeerd.

De belangrijkste symptomen zijn:

  • plotselinge aanvallen van verstikking. En in tegenstelling tot astmatische, komen ze op elk moment van de dag voor en kunnen ze heel lang zijn( tot 30 minuten);
  • hyperemie van de huid van het gezicht en bovenlichaam, die in de loop der tijd gelokaliseerd is op de handen;
  • vergroting van de cervicale aderen;
  • tachycardie;
  • cyanose;
  • na een aanval ontwikkelt vaak hoofdpijn.

Al deze symptomen zijn veroorzaakt door de aanwezigheid in het bloed van een patiënt met serotonine, histamine en kinine - stoffen die karyzionen in hun ontwikkeling scheiden. In latere fasen kunnen er hemoptyse en langdurige dringende pijn in de borst zijn, geluiden in het hart kunnen veroorzaken, dit komt door beschadiging van de hartklep door een overmatigheid van serotonine.

ziekte

Diagnostics

Als je klassieke symptomen, in de kortst mogelijke tijd die nodig is een grondige diagnose uit te voeren. Begin het in principe met de definitie van serotonine. U kunt het monster met calcium of noradrenaline, die in het geval van roodheid van het gezicht en bovenlichaam Ook kan de aanwezigheid van de ziekte duiden wijzen. En, natuurlijk, de traditionele - X-stralen, tomografie, echografie en magnetische resonantie studie - met de hulp van die u kunt niet alleen de aanwezigheid van tumoren op te sporen, maar ook om het stadium van de ziekte en de mate van ontwikkeling van uitzaaiingen bepalen. Behandeling

bronchiale carcinoïden

Helaas, de enige behandeling optie op dit moment is de enige chirurgische verwijdering. Het verschil is alleen in de omvang van de toepassing ervan.

Lobectomie -( vaak voorgeschreven) het verwijderen van de lob van de long, die wordt onderworpen aan de verspreiding van de ziekte.

Segmentectomie - verwijdering van het longsegment door excisie. Meestal voorgeschreven wanneer het proces van vorming van bronchiale carcinoïden afzonderlijk optreedt, zonder de focus te verspreiden. Dit type chirurgie is vrij zacht verwijderd aangezien slechts één( of meer) segmenten, die uiteraard afzonderlijke eenheden.

Pneumonectomy is een chirurgische procedure waarbij de long volledig wordt verwijderd. De operatie is vrij complex, want het is niet alleen nodig om de hele long zich het recht voor de wortel en vetweefsel reinigen met lymfeklieren verwijderen, maar ook. Benoem een ​​dergelijke methode is zeer zeldzaam en alleen bij het gevorderde stadium van de ziekte, of met een groot gebied van longschade.

Bronhoplasticheskaya resectie - een zeer delicate en ingewikkelde operatie techniek, die, hoewel niet langer in ontwikkeling, maar toch vaak te bespreken en geschillenbeslechting professionals. De essentie ervan is dat een deel van de aangetaste bronchus wordt verwijderd door een rechte snede door het kraakbeenpartij. De gezonde delen worden opnieuw gecombineerd en genaaid. De operatie richt zich in de eerste plaats, om ervoor te zorgen dat zo veel mogelijk om een ​​gezond lichaam te behouden, in het geval van onvoldoende of onjuiste diagnose enscenering van de ziekte diagnose kan de positie van de patiënt verergeren.

Na de chirurgische verwijdering worden alle patiënten chemotherapie voorgeschreven.

Radiotherapie wordt doorgaans toegewezen inoperabele patiënten of patiënten met carcinoïd niet mogelijk om volledig te verwijderen.

Prognose van de ziekte

Het is moeilijk om de uitkomst van de ziekte te voorspellen. In veel opzichten hangt het af van het stadium waarop het is gediagnosticeerd en de omvang van de laesie. Maar we kunnen met vertrouwen zeggen dat patiënten niet meer dan drie tot vier jaar zonder behandeling leven. Maar in de tijd en met succes kan de behandeling het leven verlengen gedurende 10-15 jaar, en in 5% van de gevallen en meer jaren.

Zelfs als de patiënt al heeft zich tot de gevorderde stadia van de ziekte, op de juiste wijze gekozen behandeling specialisten verlengen zijn leven door 5-7 jaar( gemiddeld 60% van de gevallen).