Behandeling van schade aan de rectale slijmvlies
niet altijd mogelijk om snel te repareren de schade die de rectale slijmvlies. Het is moeilijk, zelfs in gevallen waarin het defect is gelokaliseerd binnen vinger handbereik. De diagnose wordt nog gecompliceerder wanneer schade nabijgelegen organen. Uitzondering van perineale tranen tijdens de bevalling kan worden beschouwd. Naast het bepalen van de klinische verschijnselen die kunnen helpen vaststellen van de schade die de endeldarm, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren en pas daarna de juiste behandeling om de situatie toe te wijzen.
Voorafgaand aan de behandeling moet worden uitgevoerd inspectie kruis rectoscopie, overzicht x-ray onderzoek van de buikholte om gratis gas of onderzoek op te sporen met het kleuren van contrastmiddel. Bestudeer urinewegen, en soms( bij uitgebreide schade) is vereist om het bekken is ook per se uitgegeven te onderzoeken. Schade aan de rectale slijmvlies is gemakkelijk te herkennen alleen in heldere klinische beeld( een grote wond in het perineum of peritonitis) of een broodje van de dunne darm lussen. Behandeling met
vnebryushnom
wandschade en schade aan het slijmvlies van het anale kanaal is altijd onderworpen aan een primaire chirurgische behandeling en wonddrainage. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de regulering van de stoel: een stoel, kunt u tijdelijk houden door drie keer per dag, en ascorbinezuur ontvangen norsulfazola 1 g samen met besshlakovoy dieet. Indien de schade meer dan een dag en een sterk uitgesproken tekenen van ontsteking van het omringende weefsel, was na de primaire medische en chirurgische behandeling van de wond wordt gehecht. Als er meer actief ontstekingsproces, evenals symptomen van vergiftiging vereist dringende overlay colostomie. Na 3-4 maanden na de volledige eliminatie van ontstekingsprocessen, verricht een van de plastische chirurgie, die wordt gebruikt bij de behandeling van spier falen anale sphincter.
Bij diagnose extraperitoneale schade aan het rectum, alleen beperkt door de meest gevoelige mucosa en spierlaag, zonder efflux darminhoud in de adrectal vezel dient met conservatieve maatregelen. Meestal is dit evenement voor de vertraging van een stoel voor 5-6 dagen, mikroklizm met de inhoud van antiseptische oplossingen. Het is noodzakelijk om nauwlettend toezien op de patiënt. De verdere verspreiding van het ontstekingsproces, kan de oplegging sigmoidostoma met afvoer adrectal vezels, alsook de irrigatie met antiseptische oplossingen vereisen.
uitgevoerde chirurgische behandeling van perineale wond Access Als de beschadiging in de hele rectumslijmvlies oppervlak. De wand van de darm gehecht dubbele rij steken, uitgelekt adrectal vezels worden ingevoerd mikroirrigatory Irrigatie van het aangetaste oppervlak adrectal vezel. Dwingend vereiste in dit geval - het opleggen van een stoma, welk deksel 1,5 maand na grondig onderzoek van de patiënt en de volledige uitsluiting van interne fistels.
De behandeling van intra-abdominale letsel
Bij intra-rectale slijmvlies laesies moeten dringend laparotomie. De buik werd geopend nizhnesredinnoy toegang, voerde een grondige audit. De abdominale holte en de geprecipiteerde in het rectum van de dunne darm lus ontsmetten isotone natriumchlorideoplossing met een ontsmettingsmiddel. Alle rectumwand defect gehecht tweerijig hechtdraad gesuperponeerd sigmoidostoma. Dwingende eis - om de drainage van de gehele buik en de introductie van speciale mikroirrigatorov waarborgen. Latere postoperatieve beheer valt samen met de kennis toegepast bij patiënten met peritonitis. Parallel
beschadigen de blaas direct na de pauze naaien gesuperponeerde cystostomy. In geval van schade aan de blaas tijdens een operatie aan het rectum, wordt dit gebrek gehecht en tsistostomu kan opleggen, maar urine verblijfslang katheter evacueren.
In het geval dat er schade aan het rectum door een vreemd voorwerp, en de patiënt wordt genomen met hem, na de goedkeuring van alle om de mogelijkheid van chirurgische ingreep maatregelen te waarborgen, wordt het vreemde lichaam verwijderd.prognose voor herstel verslechtert met intraperitoneale schade aan het rectum door het verhogen van de periode vanaf het moment van de schade aan medische zorg. Zelfs onder de meest optimale timing van frequente sterfgevallen - in 30-50% van de gevallen.
