Okey docs

Hemorragische beroerte: implicaties en prognoses behandeling

hemorragische beroerte,

Een van de meest gevaarlijke ziekten van de hersenen is een hemorragische beroerte. geval het spontaan, en bij mensen boven de 35 jaar oud en, volgens de statistieken, in de top vijf pathologieën fataal .De reden is dat als gevolg van de slag wordt hersenbloeding met de daaropvolgende vorming van oedeem.

Inhoud:

General

hersenbloeding - een soort van een beroerte.In tegenstelling tot de ischemische, die vaker gebeurt en tijdige diagnose van succes genezen, bloeden resulteert vaak in de dood van de patiënt .Hiermee beroerte ontstaat beroerte, vasculaire breuk en direct, bloedingen in de schedelholte.Het risico groep - mensen van 35 jaar - 50 jaar oud die lijden aan hoge bloeddruk.

Let op! ernst van de aandoening wordt bepaald door de salvo-afmeting van het vat, afhankelijk van de hersenen die kan oplopen tot 100 ml bloed.Vervolgens is beschadigt de cellen, weefsels beweegt, veroorzaakt de ontwikkeling hematoom en hersenoedeem.

succes van de behandeling van hemorragische beroerte hangt af van de tijdige verstrekking van deskundige zorg.

Als het gaat om een ​​gebrek aan necrose, die eindigt in de dood. Zware gevolgen van de ziekte al optreden na 3-6 uur.Daarna is de kans op overleving zijn minimale menselijke .En zelfs als hij erin slaagt om te overleven, het meest waarschijnlijk, zal hij de rest van de dagen doorbrengen in een vegetatieve toestand.

redenen

mechanisme hersenbloeding, en de oorzaken goed begrepen, is echter nog steeds moeilijk om deze ziekte te diagnosticeren.Om de taak van de arts te vergemakkelijken, maar ook om zichzelf te beschermen tegen de ernstige gevolgen, is het goed te beseffen over de factoren die abnormale kunnen leiden.

Meestal is de ziekte treft mensen die hebben geïdentificeerd:

  • gemorragicheskiy_insult_golovnogo_mozga hypertensie en hypertensieve ziekte( goed voor 85% van alle diagnoses);
  • aangeboren of verworven vasculair aneurysma;
  • arterioveneuze misvormingen;
  • vasculitis, inflammatoire en degeneratieve veranderingen in vaatwanden;
  • bloedziekte waarbij de stolling wordt verstoord, bijvoorbeeld hemofilie;
  • cirrose, die een verlaging van rode bloedcellen met zich meebrengt;
  • aangeboren afwijkingen van de hersenen schepen, of ontsteking van de wanden;
  • vitaminegebrek;
  • diabetes;
  • hersentumor;
  • hart- en vaatziekten en ziekten van het ruggenmerg;
  • amyloïde angiopathie, welk eiwit afzetting in de vaatwand manifesteert;
  • intoxicatie.

Belangrijk! risico van hemorragische beroerte toeneemt als anticoagulantia fibrinoticheskih drugs en andere medicijnen die het bloed verdunnen( aspirine, heparine).

Bovendien, in gevaar zijn mensen die:

  • misbruik van alcohol;
  • roken;
  • drugs gebruiken;
  • obesitas of lipide stoornissen;
  • misbruik vet en diermeel;
  • voortdurend in een staat van nerveuze overbelasting of onderworpen aan frequente spanning;
  • overgedragen zonne- of thermische schokken;
  • hard werken( wat betekent dat de lichamelijke arbeid);
  • hebben familieleden met deze pathologie( in dit geval hebben we het over overerving).

Development Mechanism

beginsel van de slag Verhoogde bloeddruk veroorzaakt verdikking van de spierlaag van de slagaders en arteriolen.Vervolgens zij verzadigen bloedtoevoer en bros.Dit leidt tot de ontwikkeling van microaneurysmen - expansie, welke momenten sterke stijging van de bloeddruk( hypertensieve crisis) kunnen worden gescheurd.

andere uitvoeringsvorm Pathologie - schade aan vaatwanden, als gevolg waarvan hun verhoogde permeabiliteit en bloed doorheen stroomt.In de klinische praktijk wordt dit concept heet de term "diapedetic bloeden."

Let op! hersenbloeding, gekenmerkt door direct bloeding wordt vaker gediagnosticeerd bij oudere mensen.Ondertussen is het aneurysma( verwijding lumen) of defecten van hun ontwikkeling, die in de toekomst een hersenbloeding kan veroorzaken, zijn te vinden niet alleen bij jongeren, maar ook bij tieners en kinderen.In dit geval is het sterk aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te volgen en nauwlettend toezien op hun gezondheid.

symptomen van hemorragische beroerte

Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het feit dat zij plotseling optreedt.In dit geval is de persoon heeft een piercing, scherpe pijn in het hoofd, waarna hij het bewustzijn verloor.

Ondertussen is de verschijning van deze pijn wordt voorafgegaan door bepaalde symptomen.Kijk ze kunnen van enkele uren tot enkele dagen.It:

  • ongegrond misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen;
  • duizeligheid;
  • belediging hoofdpijn;
  • zwakte;
  • gevoelloosheid in handen en voeten;
  • stormloop van bloed naar de huid;
  • verminderde huidgevoeligheid;
  • kloppend in zijn hoofd;
  • onvermogen om het licht te zien;
  • intermitterende puls;
  • plotselinge verlies van controle, wanneer een persoon begrijpt niet waar hij was en kon niet spreken;
  • dubbel zicht of wazig zien.

moet onmiddellijk een arts of een ambulance bellen Als u deze symptomen ervaart.Tot het moment van haar aankomst is genoeg voor een snelle test om de juistheid van hun vermoedens te verifiëren uit te voeren.

Om dit te doen, moet je de patiënt te vragen:

  • glimlach - in het geval van hemorragische beroerte zijn glimlach wordt gedraaid als gevolg van de immobiliteit van de ene helft van het gezicht;
  • tong uit - de laatste zal ook gebogen in de mond;
  • hun hand opsteken - Pre-stroke omstandigheden op hetzelfde moment te verhogen beide armen en houd ze op dezelfde hoogte is problematisch;
  • uitspreken zijn naam of een zin herhalen - dit zou moeilijk zijn vanwege onduidelijke spraak.

Samen met deze functies kunnen temperatuur van de patiënt te verhogen, om de ademhaling te stoppen, kan een epileptische aanval te ontwikkelen.

progressie van de ziekte en de verschijning van hersenoedeem suggereren :

  • gemanifesteerd strabismus;
  • trage reactie van leerlingen licht;
  • gezichtsasymmetrie;
  • verandering van tempo en diepte van de ademhaling;
  • schending van de hartactiviteit;
  • «zwevend" beweging van de oogbollen;
  • ernstige daling van de bloeddruk.

soorten

Afhankelijk van de plaats van de laesie geïsoleerde plaatsen:

  • gemorraginessky-stroke Subaranhoidalnoe bloeding - wordt gekenmerkt door de accumulatie van bloed onder het hersenvlies.Ontwikkelt als gevolg van een aneurysma of vasculaire pathologieën.
  • Parenchymale bloeding - de meest populaire vorm, gekenmerkt door bloed krijgen in de hersenen stof.Dientengevolge een persoon gediagnosticeerd met een hematoom - een holte met bloed, met als gevolg de dood van omringende cellen en daardoor verhoogt het risico van overlijden of hemorragische impregneren.Laatstgenoemde wordt gekenmerkt door in het bloed en hersenweefsel manifesteert zich door een verhoging van vasculaire permeabiliteit of anticoagulantia.Vanwege een geringer effect op het weefsel dan bij hematoom, de behandeling prognose gunstig is.
  • intraventriculaire bloeding - vastgesteld bij breuk vasculaire plexus en eindigt vaak hydrocephalus en hersenoedeem.Ondanks alle inspanningen van artsen, zoals patiënten sterven al voor 2 - 3 uur na het optreden van hemorragische beroerte.
  • Sub- en epidurale bloeding - ze zijn traumatisch van aard.

Let op!Er zijn ook gemengde bloeding waarmee veranderingen optreden die typisch zijn voor verschillende soorten beroerte.

Afhankelijk van de lokalisatie onderscheiden hematoom subdurale en intracerebrale.Voor het eerst ontdekt door de dura mater.

intracerebrale kan in verschillende gebieden en daarom dit soort beroerte verdeeld:

  • laterale - is gelokaliseerd in de subcorticale kernen;
  • lobair - in delen van de hersenen, het vastleggen van witte en grijze stof;
  • mediaal - op het gebied van de thalamus;
  • hybride - bloeduitstortingen verschijnen op verschillende plaatsen.

Tegen de tijd verstreken vanaf het moment dat de ontwikkeling van de pathologie, is geïsoleerd:

  1. belediging acute periode waarin vanwege bloeding de druk in de schedelholte toeneemt.Op dit punt, het bloed blijft ophopen, waardoor het zenuwweefsel en provoceren de verschijning van hersenoedeem.De maximale termijn die kan duren voor de acute periode - tot 7 dagen.
  2. herstelfase - gekenmerkt door de ontwikkeling van herstelprocessen, het verwijderen van bloed en weefselherstel.Het kan duren tot enkele maanden, te beginnen 2-4 weken.
  3. periode van de resterende effecten.Hij strekte voor het leven.In het geval van tijdige medische hulp aan gekwalificeerde patiënten niet alleen herstellen spraak en lichaamsfuncties, maar ook de mogelijkheid om te werken te behouden.

diagnose van een hersenbloeding

Wanneer een hoofdpijn, vooral een die constant is gelokaliseerd op één plaats, moet u onmiddellijk naar de receptie naar de neuroloog. Bovendien mag hij overleg adviseren met een endocrinoloog, reumatoloog, cardioloog of oogarts.

diagnose van een hersenbloeding is:

  • anamnese;
  • computertomografie, waarmee u de grootte en de locatie van de laesie te identificeren;
  • in sommige gevallen, magnetische resonantie;
  • uitvoeren van een lumbale punctie en cerebrospinale vloeistof teneinde het aantal rode bloedcellen te identificeren;
  • angiografie, waaronder de invoering van een contrastmiddel;
  • EEG en schedel radiografie.

eerste hulp en behandeling van hemorragische beroerte

Eerste hulp bij hemorragische beroerte is:

  • bellen met de ambulance;
  • patiënt op het bed zodat zijn kop wordt gedraaid over 30 graden boven het lichaam;
  • zijn vrijlating uit de druksterkte kleding;
  • waardoor hij in de frisse lucht.

Behandeling - hersenbloeding Let op! geven van eten en drinken aan deze patiënten voor de komst van de artsen verboden.In een extreem geval is het mogelijk om de lippen te bevochtigen met water.Het is ook niet toegestaan ​​ze drugs dat de druk te verminderen om te geven, als gevolg van een scherpe daling in de laatste, de hersenen risico's krijgen minder voedingsstoffen die nodig zijn voor het normaal functioneren.Met de ontwikkeling van epileptische aanvallen, moet ervoor worden gezorgd dat de taal niet zinken en heeft geen toegang van zuurstof te blokkeren.

Behandeling van hemorragische beroerte hangt af van het type.Typisch wordt het hematoom verwijderd operatief tot craniotomie.Parenchymale bloeding behandeld met medicijnen via neuroprotectieve osmodiuretikov, antibiotica, elektrolytoplossingen, calciumantagonisten en preparaten stoppen bloed .Samen met dat in z'n voorkomen van doorligwonden.

Vervolgens wordt de patiënt voorgeschreven strikte bedrust, die kan duren tot 3 weken, en goede voeding, als een persoon in het achterhoofd.Toegestaan ​​vast voedsel behalve zuur, gerookt, zout, vettig, en thee en koffie.

Belangrijk! In deze periode is het verboden niet alleen roken, maar ook de consumptie van verse groenten en fruit, chocolade, vis, want ze dragen allemaal bij aan de ontwikkeling van terugkerende bloeding.

Gevolgen hersenbloeding, de prognose

Tot 80% van de mensen sterven als gevolg van het lijden van een hersenbloeding.De rest overleven en soms zelfs uitstappen met niet-ernstige gevolgen .De aard van de laatste wordt bepaald door de locatie, de grootte van de bloeding, evenals tijdige hulp.

In hersenbloeding kan worden verwacht:

  • --surgical behandeling van hemorragische slag- coma, die eindigt in een vegetatieve toestand of de dood;
  • verregaande invaliditeit;
  • schendingen van motorische functie;
  • geheel of gedeeltelijk verlies van spraak;
  • afwezigheid van slikbewegingen;
  • verlies van het vermogen om eenvoudige acties in verband met de oriëntatie in de ruimte uit te voeren;
  • schending van het denkproces, verlies van geheugen, logisch denken;
  • gedragsstoornissen als er moedwillige agressie, huilen, angst;
  • psychische stoornissen, slaapproblemen;
  • verlies van het vermogen om de daden van plassen en ontlasting te beheersen;
  • optreden van epilepsie;
  • verschijnen van pijn in verschillende delen van het lichaam.

nauwkeurige voorspellingen artsen niet te geven.In de klinische praktijk veel gevallen waarin patiënten na een ernstige bloeding hebben overleefd of overleden als gevolg van klein.Hun verlies capaciteit terug dankzij de noeste arbeid en de steun van dierbaren.

Om dit te doen, afhankelijk van de schade, kan worden gebruikt en uitgevoerd:

  • fysiotherapie en massage;
  • hydrotherapie;
  • kleurentherapie;
  • sessies met een logopedist;
  • training op simulatoren.

hersenbloeding - een gevaarlijke ziekte die mensen treft de hele wereld.In het licht van de toegenomen sterfte is het gemakkelijker te voorkomen dan te later behandelen.Om dit te laten een vrij gezonde levensstijl te hebben en regelmatig worden gecontroleerd door een arts.

Chumachenko Olga, een arts, een medische columnist


de hersenen encefalopathie: wat het is, de behandeling, en de gevolgen

de hersenen encefalopathie: wat het is, de behandeling, en de gevolgen

Encefalopathie - een pathologische aandoening inflammatoire aard, die wordt gekenmerkt door deg...

Lees Verder

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa - de verdeling van de maaltijden die gericht zijn op het verminderen van gew...

Lees Verder

Bulimia en anorexia

Bulimia en anorexia

Mensen blij met hun uitstralingseenheden. Daarom is het probleem van de ontevredenheid met hu...

Lees Verder