Ekzotservitsit

Exocervicitis is een infectieuze ontsteking van het buitenste oppervlak van de baarmoederhals. Het ontstekingsproces bij ekzotservitsite wordt alleen aan de cervicale gedeelte dat uitsteekt in de vaginale holte en gevisualiseerd in behandeling( vaginaal gedeelte).

ontstekingsreactie in de vagina en daarin cervicale gedeelte gediagnosticeerd bij 70% van de patiënten. Geïsoleerde cervicale ontsteking onbestaande, vanwege de anatomische nabijheid en uniforme structuur van de oppervlakte-epitheel vagina en baarmoederhals betrokken zijn in het ziekteproces symmetrisch.

Sinds de formulering van de diagnose met betrekking tot de inflammatoire veranderingen in de baarmoederhals, kenmerkte vele soortgelijke termen, en soms zijn ze zelfs verwijzen naar één en hetzelfde proces, de patiënt kan vaak niet de aard van zijn ziekte te begrijpen. Om een ​​gediagnosticeerde diagnose correct te kunnen interpreteren, is het nodig om algemene ideeën over de cervix te hebben.

De nek is het onderste, aanzienlijk vernauwde segment van de baarmoeder. Het kan worden weergegeven als een holle buis 3-4 cm lang, waarvan het buitenste gedeelte uitsteekt in de vagina. In de structuur van het oppervlak epitheel van de cervix is ​​gelijk aan het vaginale slijmvlies wordt vertegenwoordigd door verschillende lagen van platte-gevormde cellen.

Binnen de baarmoederhals is een cervicale kanaal die de vaginale en baarmoederholtes verbindt. De klierstructuren van de cervicale kanaal produceren veel slijmafscheidingen. Baarmoederhalsslijm biologisch actief tegen infecties en vernietigen van ongewenste micro-organismen geschikt zijn om de structuur te beschermen tegen de stroomopwaartse ontsteking.

Inflammatoire veranderingen kunnen alleen het gebied rondom de cervix buiten invloed - ekzotserviks, terwijl de term "ekzotservitsit" in de diagnose weergegeven. Een geïsoleerd ontsteking van de alleen aan de oppervlakte van de baarmoederhals steeds beter in staat van korte duur, vooral als je een verzwakte lokale immuniteit. Vaak verspreidt de ontsteking naar de slijmvliezen van de baarmoederhals( endocervix).Het ontstekingsproces omvat ten ekzotservitsite en vaginale slijmvliezen, veroorzaken de ontwikkeling van vaginitis.

klachten van patiënten ekzotservitsitom niet anders specificiteit en zijn vergelijkbaar met symptomen van een infectieuze ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen van elke plaats en aard vaginaal ongemak en abnormale ontlading. De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van ontsteking. Uitgedrukt ekzotservitsit gekenmerkt door een acuut begin en symptomen helder zijn bij een ontsteking in chronische wordt omgezet, kan actief de symptomen afwezig zijn.

aanwezigheid van ontsteking op de cervicale oppervlak zijn goed zichtbaar bij normale weergave, maar voor het bepalen van de bron van de ziekte vereist gedetailleerde laboratoriumdiagnostiek. Vaak naar de oorsprong ekzotservitsita specifieke organismen( gonokokken, trichomonas, op zijn minst - chlamydia) detecteert. Niet-specifieke ontsteking veroorzaakt door opportunistische bacteriën die deel uitmaken van de vaginale microbiocenosis( streptokokken, stafylokokken, E. coli, Corynebacterium en anderen).

Voor een meer gedetailleerde studie van inflammatoire veranderingen in de cervicale epitheel wordt gehouden colposcopie onderzoek. Ook kunt u naar de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de slijmvliezen endocervical te bepalen en de diagnose van comorbiditeit( de meeste ware en valse cervicale erosie).Verplaatsing

therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de bron van de infectie, de ziekte van vorm, betrokkenheid van de omliggende weefsels en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In aanvulling op de eliminatie van de infectie is nodig om triggers te elimineren, het stimuleren van de lokale immuniteit en het herstel van de normale vaginale microbiocenosis.

redenen ekzotservitsita

superficiële cervicale epitheel kan meeste microben te weerstaan, zodat de ontwikkeling van een infectieuze ontsteking vereist bepaalde predisponerende omstandigheden, namelijk:

- verwante besmettelijke ontstekingsproces, gelokaliseerd in een deel van het urogenitale systeem. Infectie op de hals oppervlak kan krijgen van baarmoederhalskanker of vaginale holte, zo vaak uitgedrukt ekzotservitsit gediagnosticeerd in combinatie met obesitas, endotservitsitah, endometritis, adnexitis, cystitis. Vaak gaat exocervicitis gepaard met erosie van de baarmoederhals.

- Seksuele infecties( trichomoniasis, gonorroe, chlamydia en anderen).Meer vaak dan andere vertegenwoordigers van een specifieke microflora, veroorzaken de effecten van exocervicitis trichomonaden en gonococci. Bij elke derde patiënt veroorzaken deze infecties een ontstekingsproces op de baarmoederhals.

- Schade cervicale mechanische aard( abortus, verwonding, bevalling, diagnostische traumatische manipulatie, veelvuldig douchen).Overtreding cervicale epitheliale integriteit laat ongewenste microflora doordringen in de slijmlaag en ontsteking veroorzaken.

ook schade aan het slijmvlies die de baarmoederhals kunnen agressieve chemicaliën( spermiciden, niet geschikt voor de samenstelling van hygiëne).

- Dysbiotische aandoeningen in de vaginale slijmvliezen. De microflora van de vagina is zeer divers, maar het aandeel van zijn verschillende vertegenwoordigers is altijd constant. In een gezonde vagina domineert lactoflora( 98%).Lactobacilli een constante zuurgraad( pH) en de slijmvliezen te beschermen tegen de negatieve effecten van pathogene en conditioneel pathogene micro-organismen. In veel kleinere hoeveelheden( resterende 2%) worden in de vagina conditioneel pathogene micro-organismen( Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Bacteroides, etc.).In ongunstige omstandigheden, die lactobacillen te maken, ze zijn niet in staat om te vegeteren, maar in strijd met de normale microbalans begint met zijn verbeterde reproductie en nieuwe besmettelijke ontsteking.

- Het grote aantal seksuele partners in het ontbreken van adequate bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Exocervicitis wordt vaker gevonden bij seksueel actieve en jongere.

- Ernstige hormonale dysfunctie. Vaginale slijmvlies en derhalve de baarmoederhals, is zeer gevoelig voor hormonale veranderingen, vooral op de veranderingen in de concentratie van oestrogeen. Wanneer de hypoestrogeen dood van lactobacillen optreedt, neemt het aantal opportunistische microben toe.

- Verslechtering van de mechanismen van immuunverdediging.

Symptomen ekzotservitsita ziekte

heeft verschillende klinische vormen, in de regel, ze zijn gerelateerd aan de aard van de verwekker van besmettelijke ontsteking. Acute exocervicitis verschijnt vaak door een specifieke infectie, vooral gonorree. Matige exocervicitis met minimale klinische symptomen kan chlamydia veroorzaken. Chronische exocervicitis verstoort de patiënt niet en wordt alleen door middel van direct onderzoek gediagnosticeerd.

Acute ekzotservitsita heeft alle functies die door lokale ontsteking uitgedrukt: overvloedige leucorrhoea, vaginale ongemakken projectie( jeuk, branden), ongemak tijdens het urineren. Meestal, aan het einde van de menstruatie, neemt de ernst van de symptomen toe.

Moderate exocervicitis heeft dezelfde eigenschappen, maar ze zijn veel minder uitgesproken.

Als acute ontsteking niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet behandeld wordt, de infectie dringt dieper in( letterlijk "out" van het oppervlak van de baarmoederhals) epitheel. Symptomen van ontsteking verdwijnen, een verkeerde indruk van "herstel" en chronische ekzotservitsit gevormd op de hals.

infectieuze ontsteking van ekzotservitsite achtereenvolgens passeert drie fasen: verandering( beschadiging), afscheiding( secretie van inflammatoire producten) en proliferatie( vorming van nieuwe cellen).Schade fase infectie dringt door de slijmlaag cellen en vernietigt ze shell. Het weefsel reactie losgemaakt, en sterk beïnvloed klieren aan "wash" infectie( uitzweten).Stap proliferatie begint na infectie verlaat de oppervlakte epitheliale lagen en dringt onder hen. De processen van regeneratie( restauratie) van de beschadigde slijmvliezen worden geactiveerd. Vaak echter het genezingsproces plaatsvindt correct en de nieuw gevormde cellen bedekken de gaten van cervicale klieren, waardoor ze accumuleert geheim gevormd ovula nabothi. Als

ekzotservitsit optreedt op de achtergrond van comorbiditeit, zullen de symptomen worden aangevuld met kenmerken van bestaande ziekte, dus zet een definitieve diagnose alleen op basis van de klachten onmogelijk.

Diagnostics ekzotservitsita

Inflammatoire veranderingen op de baarmoederhals gedetecteerd door visuele inspectie al, zo gemakkelijk om de aanwezigheid van ekzotservitsita vast te stellen. Op grond van onderzoek, wordt de baarmoederhals gevisualiseerd rood geworden en oedemateus slijmvlies met kleine bloedingen( petechiën) in de vorm van rode vlekken. Acute purulente uitgedrukt ekzotservitsit vaak verschillen ernstiger als de nek wordt gevormd op het oppervlak van het dichte puriform plaque gevormd en ulceratie. Matige ekzotservitsit verschillende gewist kliniek kan een lichte roodheid en lichte zwelling van de baarmoederhals veroorzaken.

Aangezien exocervicitis de pathologische afscheiding van de baarmoederklieren veroorzaakt, is atypische ontlading altijd aanwezig in de vagina tijdens het onderzoek. Hun aard hangt af van de 'boosdoener' van ontsteking. Dus, met gonorree en trichomonas infectie, is de vaginale afvoer altijd dicht, overvloedig, pusachtig, en de niet-specifieke microflora verschilt in serieuze of serieuze-purulente afscheidingen.

ekzotservitsit Chronische ontsteking geen heldere tekenen, maar op lange termijn in de dikte van het slijmvlies infectie veroorzaakt cervicale verdikking en leidt tot de vorming van pseudo.

Omdat inflammatoire veranderingen in de cervix worden vaak gecombineerd met andere aandoeningen, en soms vereisen een meer gedetailleerde studie van de pathologische processen in de slijmlaag uitgevoerd colposcopie studie. Met een grote toename worden de tekenen van een besmettelijke laesie van de slijmvlies zichtbaar en zijn grenzen bepaald, de aanwezigheid van pseudo-erosie wordt bepaald.

Waardevolle informatie over de ziekte wordt verschaft door het resultaat van een cytologisch onderzoek( exocervitisitis cytogram).Met haar hulp wordt de cellulaire samenstelling van de pathologische site op de baarmoederhalsbaan bestudeerd. Het cytogram van exocervicitis duidt op een ontstekingsproces: het aantal leukocyten groter dan 100( in plaats van 10 toelaatbaar), veel slijm die het veroorzakende middel van de infectie bevat.

Het is veel makkelijker om exocervicitis te diagnosticeren dan zijn echte oorzaak te vinden. Om de ziekte succesvol te behandelen, is het nodig om vast te stellen welke infectie het ontstekingsproces op de baarmoeder heeft geleid. Daarom is een uitgebreide laboratoriumstudie( smeren en bapsides) nodig om het causatieve middel van de ziekte te identificeren.

Behandeling ekzotservitsita

Therapy ekzotservitsita uitgevoerd volgens de principes van de behandeling van besmettelijke ontsteking en implementeert een aantal fundamentele doelstellingen:

- Het wegwerken van infectie. Antibiotische therapie begint pas na een nauwkeurige laboratoriumidentificatie van het pathogeen. Hoe eerder de exocervicitis wordt gediagnosticeerd, hoe makkelijker het is om de infectie te doden. Behandeling van chronische exocervicitis is altijd problematisch, aangezien de infectie niet gelokaliseerd is op het oppervlak, maar in de submucosa, en ook ernstige structurele storingen veroorzaakt.

Symmetrische behandeling met een seksuele partner wordt uitgevoerd als een bepaalde ontsteking in de patiënt wordt gedetecteerd.

- Eliminatie van lokale dysbiotische aandoeningen. Als de fysiologische samenstelling van de vaginale microflora niet wordt hersteld, is het niet mogelijk om de herhaling van de ziekte te vermijden. Daarom, aan het einde van de behandeling van antibiotica, worden geneesmiddelen die bifido- en lactobacillen( Lactagel, Bifidumbacterin, Acilact en dergelijke) bevatten, voorgeschreven.

- Herstel het vermogen van slijmvlies om infectie te weerstaan ​​tegen immunomodulators en vitamine therapie.

Chirurgische behandeling met exocervicitis wordt meestal gebruikt om de effecten van chronische ontsteking op de baarmoederhalsband te elimineren, dat wil zeggen erosie. Na antibiotica therapie wordt erosie geëlimineerd volgens de meest geschikte methode voor een bepaalde patiënt.