De voorbereidingen van het prikkelbare darm syndroom
Irritable Bowel Syndrome( IBS) - is een veel voorkomende ziekte die10-15% van de volwassen bevolking. De oorzaken zijn onbekend, en symptomen kunnen variëren en zijn buikpijn, opgeblazen gevoel en flatulentie, constipatie of diarree. De voorbereidingen van het prikkelbare darm syndroom kan niet de patiënt volledig te genezen, maar ze kunnen aanzienlijk verlichten van de symptomen.
In de meeste gevallen, geneesmiddelen voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom worden geselecteerd op basis van de klinische presentatie. De belangrijkste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van IBS - de daadwerkelijke medewerking van de patiënt en de arts, aanpassing van de levensstijl en voeding. Alleen in de afwezigheid van het effect van deze maatregelen de patiënt moet beginnen met het nemen van medicatie voor prikkelbare darm syndroom.
Bereiding groepen
Geneesmiddelen voor IBS, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:
- anticholinergica;
- protivorponosnye drugs;
- antidepressiva;
- laxeermiddelen, vulstof ontlasting;
- serotoninereceptorantagonisten;
- chloridekanaal activatoren;
- agonist van guanylaatcyclase;
- probiotica.
Medicine prikkelbare darm syndroom geselecteerd op basis van de bestaande patiënt klinisch beeld, dat wil zeggen, is symptomatisch.
meest gangbare manier
Overweeg indicaties voor drugs uit de hierboven genoemde groepen.
Anticholinergica
geneesmiddelen van deze groep antispasmodische eigenschappen, dat wil zeggen, remmen de vermindering van intestinale gladde spier. Deze medicijnen helpen verlichten van de symptomen van buikkrampen in het prikkelbare darm syndroom.
Dicyclomine( Bentham)
Dit medicijn rechtstreeks ontspant de gladde spieren van de darmen zonder dat de productie van maagzuur. De actie begint 1-2 uur na toediening duurde tot 4 uur. Dicyclomine wordt oraal in te nemen, meestal - 4 keer per dag voor de maaltijd en voor het slapengaan.
Om bijwerkingen te voorkomen, kan de arts eerst wijzen middel in kleine hoeveelheden en geleidelijk de dosis. Antacida verminderen de absorptie van Dicyclomine, dus op hetzelfde moment is het onmogelijk om ze te nemen.
Als u dit geneesmiddel voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom vrij regelmatig en voor een lange tijd, in geval van een plotselinge beëindiging van zijn ontvangst kunnen ontwenningsverschijnselen, die gemanifesteerd door duizeligheid, zweten en overgeven.
Andere bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik dicyclomine:
- duizeligheid( 40%);
- droge mond( 33%);
- wazig zien( 27%);
- slaperigheid( 9%);
- nervositeit( 6%);
- algemene zwakte( 7%).
Minder voorkomen opgeblazen gevoel, verwarring, verlamming van de accommodatie, delirium, dermatitis, erythema, vermoeidheid, hallucinaties, slapeloosheid, malaise, hartkloppingen, huiduitslag, syncope.
Dit geneesmiddel is voor de behandeling van prikkelbare darm syndroom kan niet worden gebruikt in combinatie met alcohol.
dicyclomine indiceerd bij:
- zijn allergisch voor deze of andere anticholinergische middelen;
- glaucoom;
- myasthenia gravis;
- massale bloeden;
- darmatonie;
- toxisch megacolon;
- ileus;
- ernstige ulceratieve colitis;
- reflux esophagitis.
Het wordt ook niet gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan 6 maanden.
hoede benoemen dicyclomine :
- patiënten met lever- of nierfalen;
- patiënten met benigne prostaathyperplasie;
- mensen met congestief hartfalen;
- tachycardie als gevolg van hartfalen, of hyperthyreoïdie, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, chronische obstructieve longziekte, mitraalstenose, hersenletsel;
- met tachyaritmieën.
hyoscyamine
Dit gereedschap wordt gebruikt om problemen met het spijsverteringskanaal, met inbegrip van het prikkelbare darm syndroom, en diverse ziekten van de blaas te behandelen. Hyoscyamine vermindert de productie van maagzuur, vertraagt peristaltiek, ontspant de gladde spieren in vele organen.
Neem dit medicijn moet strikt worden voorgeschreven door een arts. Fast tabletten worden genomen 30-60 minuten voor de maaltijd oraal of sublinguaal in een dosis van 125-250 mg elke 4 uur of als dat nodig is. Het is onmogelijk om de dosis van 1,5 mg per dag( 12 tabletten) overschrijdt.
Wanneer tabletten met verlengde werking moeten worden genomen voor 375-750 microgram tweemaal daags hyoscyamine. Aangezien het onmogelijk is om de dosis van 1,5 mg per 24 uur( 4 tabletten met langdurige werking) overschrijdt.
Bijwerkingen zijn onder andere:
- droge mond;
- urineretentie;
- wazig zien;
- tachycardie;
- mydriasis;
- verhoogde intraoculaire druk;
- verlies van smaak perceptie;
- hoofdpijn;
- nervositeit;
- slaperigheid;
- zwakte;
- misselijkheid;
- braken;
- constipatie;
- opgeblazen gevoel en buikpijn;
- diarree;
- allergische reactie, enz.
ontvangst hyoscyamine voor het behandelen van prikkelbare darmsyndroom is gecontraïndiceerd bij patiënten allergisch voor, gesloten hoek glaucoom, myasthenia gravis, urineweginfecties overlappende verstopping van het maagdarmkanaal( bijvoorbeeld stenose van de pylorus), darmatonie, hemodynamisch instabiel bij een bloeden, ernstige colitis ulcerosa.
drug kan niet worden toegepast op vrouwen die borstvoeding geven.
hyoscyamine met grote omzichtigheid plaatsvinden in aanwezigheid :
- nier- en leverfalen;
- congestief hartfalen;
- hart-en vaatziekten;
- chronische obstructieve longziekte;
- hernia diaphragmatica;
- refluxoesofagitis;
- mitraalstenose;syndroom
- van Down;
- autonome neuropathie;
- hyperthyreoïdie;
- tachyaritmieën.
Protivopronosnye drugs
Protivopronosnye geneesmiddelen bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom vertraagt de passage van voedsel en vermindering van de productie van spijsverteringssappen.
Lomotil( difenoxylaat hydrochloride + atropine)
Deze gecombineerde formulering helpt om de frequentie van de stoelgang te verkleinen diarree door vertraging darmmotiliteit. Difenoxylaat is vergelijkbaar met verdovende pijnstillers, maar vooral van invloed op de darmen. Atropine behoort tot een klasse van anticholinergica, die ook vertraagt peristaltiek en de afscheiding van spijsverteringssappen te verminderen.
volwassenen met het prikkelbare darm syndroom en diarree in eerste instantie voorgeschreven Lomotil neem 2 tabletten 4 maal per dag, en dan geleidelijk te verminderen, niet de dosis. Kinderen van 2 tot 13 jaar Lomotil toegediend als een siroop in een dosis berekend op het gewicht. Meestal een opluchting van diarree optreedt in de eerste 48 uur.
Bijwerkingen van deze drug zijn:
- wazig zien;
- sedatie;
- misselijkheid en braken;
- ongemak en pijn in de buik;
- droge mond;
- verergering van pancreatitis;
- opgeblazen gevoel;
- constipatie;
- verslechtering van eetlust;
- slaperigheid;
- hartkloppingen;
- kortademigheid;
- nervositeit en prikkelbaarheid.
Lomotil mag niet worden voorgeschreven aan mensen die allergisch zijn voor atropine of difenoxylaat, obstructieve geelzucht, intestinale obstructie, nauwe-hoek glaucoom, myasthenia gravis, spierzwakte van de intestinale systeem, diarree geassocieerd met pseudomembraneuze colitis, of een bacteriële infectie.
hoede het wordt gebruikt in de aanwezigheid van nier- en leverfalen, colitis ulcerosa.
loperamide
Dit is een van de meest gebruikte protivopronosnyh geneesmiddelen voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom. Het vertraagt peristaltiek en vermindert de waterige ontlasting, het vergemakkelijken van diarree.
geassocieerde diarree bij volwassenen eerste loperamide geeft een startdosering van 4 mg( 2 tabletten) en vervolgens - 2 mg( 1 tablet) na elke losse stoelgang. Niet meer dan de dosis van 16 mg( 8 tabletten) per dag. Bij kinderen 2-6 jaar wordt aanbevolen om Loperamide als een siroop dosis selecteert de arts op basis van de ziekte van het kind en het gewicht van de zwaartekracht.
geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van:
- allergie voor loperamide;
- bloederige diarree;
- zeer hoge lichaamstemperatuur;
- besmettelijke diarree;
- pseudomembraneuze colitis;
- constipatie.
ze kunnen geen kinderen onder de leeftijd van 2 jaar te behandelen.
negatieve reactie op loperamide omvatten:
- opgeblazen gevoel;
- constipatie;
- verslechtering van eetlust;
- misselijkheid;
- duizeligheid;
- maagpijn met misselijkheid en braken;
- huiduitslag;
- slaperigheid;
- droge mond.
Antidepressiva Tricyclische antidepressiva hebben protivodepressivnoe en pijnstillende effecten in het prikkelbare darm syndroom, waardoor de symptomen van deze ziekte effectief elimineren.
Amitriptyline
Deze tool een pijnstillend effect in de darm bij doses lager dan die nodig is voor antidepressieve werking. Amitriptyline verlengt ook de tijd van passage van voedsel door de darmen, vermindert buikpijn en stoelgangfrequentie betere algehele gezondheid. Vanaf het prikkelbare darm syndroom Amitriptyline nemen tabletten in een dosis van 10-50 mg eenmaal daags voor het slapengaan.
Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van een allergie voor het, in de acute fase van het hartinfarct, de behandeling van MAO-remmers in de afgelopen 2 weken, glaucoom, in de leeftijd van 12 jaar.
Voorzichtigheid moet worden gebruikt in de aanwezigheid van amitriptyline :
- hart- en vaatziekten;
- diabetes;
- nier- en leverfalen;
- schildklierdisfunctie;
- aanvallen;
- benigne prostaathyperplasie;
- urineretentie;
- verzwakking peristaltiek.
geneesmiddel voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom komt in de moedermelk, dus op het moment van zijn aanvaarding van het geven van borstvoeding moet worden afgeschaft.
amitriptyline Bijwerkingen kunnen zijn:
- constipatie of diarree;
- misselijkheid en braken;
- veranderingen in eetlust en gewicht;
- meer frequent urineren;
- huiduitslag, jeuk;
- borst oedeem;
- verminderd libido en impotentie;
- duizeligheid;
- zwakte;
- koorts.
In geen geval kan niet tegelijkertijd ontvangen amitriptyline en alcohol.
Antibiotica
Antibacteriële middelen kunnen bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom worden gebruikt om overmatige reproductie van intestinale bacteriën te voorkomen.
Rifaximin
Het is een semisynthetische antibiotica die eiwitsynthese remt in bacteriën en hun groei. Meestal in IBS Rifaximine toegediend in de aanwezigheid van diarree. Typisch wordt het gebruikt in een dosering van 550 mg om de 8 uur gedurende 14 dagen.
Rifaximin is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een allergie voor het. Bijwerkingen zijn winderigheid, hoofdpijn, tenesmus, buikpijn, misselijkheid, constipatie, koorts, braken, allergische reacties, jeuk, huiduitslag.
laxeermiddelen, kruk bulk
Deze medicijnen bestaan uit polysachariden en hydrofiele cellulose marching die opzwellen in darmsappen een gel die de passage van de darminhoud en het stimuleren peristaltiek vergemakkelijkt vormen. Zij kunnen de symptomen van obstipatie en diarree te verlichten.
methylcellulose
Het is een synthetische drug voor prikkelbare darm syndroom met een mild laxerende werking bieden voorgeschreven. Neem het voor 2 tot 6 capsules per dag, de gewenste elke dosis drinken van een glas water.
Methylcellulose kan niet worden gebruikt als:
- allergisch voor deze
- ileus;
- symptomen van appendicitis of acute buik;
- aanwezigheid van zweren in het maagdarmkanaal;
- fecale puin;
- dysfagie;
- bloeden uit het rectum.
Bijwerkingen van deze drug omvatten opgeblazen gevoel, overmatige darmwerking.
psyllium zaden
bereidingen van psyllium stimuleren stoel, de vorming van een geleiachtige vloeistof en het bevorderen van de peristaltiek. Ze zijn verkrijgbaar als een poeder of korrels, die in sachets. Deze geneesmiddelen worden in een dosis van 2,5-7,5 g verdund in een glas water, totdat de 30 gram per dag.
Contra omvatten allergie, intestinale obstructie, appendicitis of symptomen van acute buik, de aanwezigheid van zweren in het spijsverteringskanaal, fecale impactie, dysfagie en rectaal bloeden.
Bijwerkingen zijn buikkrampen, opgeblazen gevoel, en constipatie.
antagonisten van serotoninereceptoren Van deze groep van geneesmiddelen voor prikkelbare darmsyndroom alosetron gebruikt. Het geneesmiddel wordt alleen gebruikt bij vrouwen met IBS, gemanifesteerd ernstige diarree en niet reageren op de standaard behandeling.
eerste voorgeschreven 0,5 mg oraal elke 12 uur gedurende 4 weken, daarna, bood een goede verdraagbaarheid werd de dosis verhoogd tot 1 mg per 12 uur.
geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van :
- allergieën;
- rectaal bloeden;
- constipatie;
- ischemische colitis;
- ileus;
- intestinale perforatie;ziekte
- van Crohn;
- ulceratieve colitis;
- ernstige leverinsufficiëntie.
Bijwerkingen zijn :
- constipatie;
- buikpijn;
- misselijkheid;
- hoofdpijn;
- vermoeidheid;
- gastro-enteritis;
- bowel uitzetting;
- winderigheid;
- aambeien;
- urineweginfecties;
- ischemische colitis;
- zorg;
- botpijn.
chloridekanaal activatoren
geneesmiddel verhoogt de hoeveelheid vocht in de darm die stimuleert ledigen. Ze zijn in IBS ingericht met constipatie.
Lubiproston
Het geneesmiddel wordt gebruikt in het prikkelbare darm syndroom met constipatie alleen bij vrouwen ouder dan 18 jaar. Wijs Lubiproston een dosis van 8 mg via de mond elke 8 uur.
Het is gecontraïndiceerd zijn bij allergie en mechanische darmobstructie. Bijwerkingen zijn onder andere misselijkheid, braken, diarree, oedeem, pijn op de borst, vermoeidheid, duizeligheid, winderigheid, dyspepsie, droge mond, buikpijn.
agonisten van guanylaatcyclase
geneesmiddelen verhogen vloeistof secretie in het darmlumen en versnellen van de doorgang van voedsel.
Linaklotid
voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom met constipatie bij volwassenen, helpt om het volume van darminhoud te vergroten door vloeistofafscheiding. Dit vergemakkelijkt de doorgang van de inhoud van de darmen en vermindert de pijn en buikkramp.
Linakltotid neemt een dosis van 290 mg 1 keer per dag op een lege maag, 30 minuten voor de eerste maaltijd.
geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van allergie voor het, bij kinderen jonger dan 6 jaar oud, mechanische intestinale obstructie. Bij oudere kinderen( 6 tot 17 jaar) van het gebruik van Linaklotida moet ook onthouden, omdat er geen voldoende informatie over de veiligheid ervan.
bijwerkingen omvatten diarree, buikpijn, winderigheid, hoofdpijn, virale gastroenteritis, sinusitis, fecale incontinentie, vermoeidheid, braken.
Probiotica
Dit betekent dat de zogenaamde goede bacteriën die het natuurlijke evenwicht van de darmflora herstelt bevatten. Sommige patiënten melden dat regelmatige inname van probiotica helpt om de symptomen van IBS verlichten, maar deze claims hebben geen wetenschappelijk bewijs.
Als een persoon met het prikkelbare darm syndroom besloten om probiotica te nemen, moet het worden behandeld door hen gedurende ten minste 4 weken.
Enterozhermina
Deze bereiding omvat sporen van het micro-organisme Bacillus clausii, dat deel uitmaakt van de normale intestinale microflora, kunnen derhalve bruikbaar zijn bij de restauratie zijn. In de regel, Enterozherminu oraal 1 fles genomen 2-3 keer per dag.
Contra omvatten allergie voor het geneesmiddel, kinderen onder de leeftijd van 1 maand.urticaria en huiduitslag - bij de behandeling Enterozherminoy bijwerkingen zijn zeldzaam, kan allergische reacties veroorzaken.
Behandeling van folk remedies en voeding
De behandeling van het prikkelbare darm syndroom medicatie therapie wordt aanbevolen om te combineren met therapie folk remedies en dieet.
Diet wordt gekozen op basis van de dominante symptomen. De patiënt moet een dagboek bij te houden en markeer daarin voedingsmiddelen die de symptomen te verbranden. Dit zal helpen om het voedsel dat verergering van IBS provoceert om het te vermijden berekenen.
Als IBS gecombineerd met constipatie, kan helpen om het volume in het dieet van oplosbare vezels, die is gevonden in fruit, wortelgroenten( wortelen, aardappelen), haver, gerst, rogge te verhogen. Daarentegen diarree is beter om voedingsmiddelen met een hoog oplosbare vezels eten - volle granen, zemelen, noten en zaden.
Als de patiënt zich zorgen over de constante opgeblazen gevoel, kan het helpen om het gebruik van producten die oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen te beperken. Deze stoffen worden snel opgenomen in de darm, die gepaard gaat met het vrijkomen van grote hoeveelheden gassen. Deze producten omvatten vlakte, blad, Chinese, bloemkool en spruitjes, broccoli, erwten, kikkererwten, linzen, bonen.
Patiënten geven vaak de voorkeur aan middelen van strijd met het prikkelbare darm syndroom van mensen. Het is mogelijk om te doen, maar eerst moet u een arts te raadplegen, zoals sommigen gebruikt bij de behandeling van dergelijke bestanddelen kan interageren met medicijnen genomen door een man.
Als medicamenteuze behandeling, het gebruik van de methoden van de traditionele geneeskunde in IBS-symptomen is afhankelijk van:
- Bij frequent buikkrampen helpt infusie van pepermunt. Aan 2 eetlepels gedroogde bladeren koken giet een glas kokend water en aandringen 20 minuten. De infusie kan worden gebruikt in plaats van thee.
- Wanneer opgeblazen gevoel kan helpen de infusie van venkel. Voor de bereiding eetlepel kruiden of dille zaad Giet 500 ml kokend water en trekken 2 uur. Verbruiken drie keer 100-150 ml per dag voor de maaltijd.
- Diarree is soms infusie schillen granaatappel. Eetlepel gedroogde korsten Giet 250 ml kokend water en aandringen kleur roze. Eet moet op een tijdstip.
- Als obstipatie kan helpen psyllium zaden. Hiervoor 2 eetlepels zaden te weken in 100 ml water in 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.
Daarnaast patiënten met IBS nuttige oefening - ze helpen verlichten van depressie en stress, het stimuleren van de normale werking van het spijsverteringskanaal.
Prikkelbare Darm Syndroom - een veel voorkomende ziekte. Zo'n diagnose is gesteld, als het niet andere oorzaken van de symptomen van indigestie kan detecteren. Voordat u begint met de behandeling van het prikkelbare darm syndroom medicatie moet proberen om de symptomen door middel van dieet en lichaamsbeweging te elimineren.
Auteur: Taras Nevelichuk arts,
speciaal voor Moizhivot.ru
