Diagnose van bronchiale astma bij kinderen

Helaas is de diagnose van bronchiale astma bij kinderen in 20% van de gevallen vrij moeilijk. Dit komt voornamelijk door de verscheidenheid aan functionele en klinische manifestaties, die het gevolg zijn van de leeftijd van het zieke kind, de mogelijke combinatie van andere bronchopulmonale aandoeningen, de kenmerken van de loop van de ziekte.

Om "bronchiale astma" nauwkeurig te diagnosticeren, moet het kind worden onderzocht in een gespecialiseerde allergische afdeling van het kinderziekenhuis. Soms worden dergelijke examens uitgevoerd op een poliklinische basis onder toezicht van een allergicus. Naast de enquête om astma te diagnostiseren, kunnen kinderen ouders onderzoeken.

De arts zal vragen hoe de zwangerschap ging, of er ziekte, toxicose, dieetstoornissen tijdens de zwangerschap waren. Hoe was de bezorging, was er een complicatie tijdens de bevalling, heeft de pasgeboren baby gezondheidsproblemen gehad. Welke ziekten het kind heeft geleden, hoe antibiotica geduld( indien benoemd), of er reacties op preventieve vaccinaties waren. Heeft het kind een allergie voor het haar van het dier, heeft het kind borstvoeding gehad, heeft het kind een voedselallergie. De arts is ook geïnteresseerd in of er nauwe familieleden zijn die aan allergische aandoeningen lijden, bijvoorbeeld voedselallergie, bronchiale astma, drugstolerantie, pollinose. Daarnaast moet de arts vragen hoe de aanvallen in het kind beginnen, hoe de aanvallen van verstikking gaan, krampen beginnen in een bepaald seizoen of niet.

Ontdek wat het kind deed voor het aanval van aanvallen( dit helpt bij het identificeren van mogelijke oorzaken van aanvallen), bijvoorbeeld of het in contact was met dieren, of er fysieke stress of een wandeling in het park was. Of drugs werden gebruikt en welk effect ze hadden. Aan de arts zal deze informatie bij de inspectie van het kind helpen om de diagnose correct op te stellen en effectieve behandeling aan te stellen of te benoemen. Als je een dokter wilt zien, zou het leuk zijn om een ​​medische kaart van een kind mee te nemen, gegevens over tests, overleden ziekten, diagnostische studies kunnen een arts helpen.

De volgende stap in de diagnose van bronchiale astma is de detectie van een causaal significant allergeen. Huidproeven helpen bepalen welke allergeen de ziekte van het kind veroorzaakt. Het testprincipe is als volgt: op de huid van de patiënt worden kleine injecties of krassen gemaakt van de binnenkant van de onderarm, dan wordt een oplossing die moleculen van een bepaald allergeen bevat, op hen gedroogd. Er zijn kant-en-klare stukken pollen, voedsel, huishoudelijke allergenen. Als een kind een blister heeft, geeft dit een verhoogde gevoeligheid voor dit allergeen aan. Het monster wordt 20 minuten geplaatst en vervolgens door een arts onderzocht. Dergelijke monsters helpen bij het identificeren van een stof die een allergische reactie in de patiënt veroorzaakt. Deze methode is vrij simpel, maar het is noodzakelijk om huidtests uitsluitend in de allergologische kamer uit te voeren. Ze moeten door een speciaal opgeleide verpleegster worden onder leiding van een allergicus. Dit alles is belangrijk, omdat huidtests contra-indicaties hebben. Huidtest wordt niet geplaatst:

• tijdens een aanval, met gelijktijdige exacerbatie van een andere allergische ziekte;
• direct na een aanval als antiallergische medicijnen worden gebruikt;
• voor kinderen jonger dan 3 jaar( kleine kinderen laten geen krassen, en raak dan nog steeds niet de allergeenoplossing met 20 minuten handen).

Laboratoriummethoden zullen causatieve allergenen detecteren, en ook de leeftijd of de gezondheidstoestand van de kind beïnvloedt deze methoden niet. Meestal wordt een enzym-linked immunosorbent assay( ELISA) uitgevoerd. Voor de studie wordt bloed uit de ader genomen en wordt er bepaald voor de aanwezigheid van specifieke beschermende antilichamen die zijn ontwikkeld om de "schuldige" herhaling van het allergeen te beïnvloeden.

Allergisch onderzoek van een kind wordt elke 2-3 jaar uitgevoerd, omdat het spectrum van allergenen in de loop van de tijd verandert. Als een kind( ouder dan 5 jaar) een vermoeden heeft van astma, bestuderen ze de functie van externe ademhaling. Deze methode van onderzoek zal helpen om een ​​effectieve medicatie individueel te selecteren.