Tekenen en methoden voor de behandeling van alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker - slecht ontdekt in een vroeg stadium van kwaadaardige ziekte ontwikkelt zich meestal van atypische ductale en orgel parenchymcellen.

Ondanks het succes van operatieve chirurgie en chemotherapie, deze vorm van kanker is een van de meest hardnekkige problemen toegewezen aan de artsen.

Dit is te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van de prostaat, de lokalisatie, de mogelijkheid om snel te transformeren cellen en diagnostische problemen.

weinig over de alvleesklier en ziekte

alvleesklier( pancreas) - unique parenchymale organen die zowel externe als interne afscheiding uitvoert.

ligt achter de maag als het ware, clasping het op het niveau L 02/01( 02/01 lumbale wervels).Een deel van het lichaam ligt in de linker bovenste kwadrant. Bij vrouwen, de lengte van de alvleesklier 13-18 cm heren - 20-25 cm

anatomisch geïsoleerde head -. Het breedste deel van het lichaam en staart. Een aantal lobben verbonden door een orgaan dunste bindweefsel septa en bovendien is een dichte elastische capsule zenuwuiteinden, die optreden tijdens stimulatie van pijn.

Exogeen vreemde of uitscheiding wordt geassocieerd met de afgifte van 0,7-1 liter alvleeskliersap met enzymen( enzymen).

Eenmaal in het spijsverteringskanaal, ontleden ze alle essentiële voedingsstoffen - eiwitten, vetten, eenvoudige en complexe koolhydraten.

endogene of interne afscheiding als gevolg van de afscheiding van belangrijke hormonen voor het leven - insuline, glucagon, gastrine, het invoeren van direct in de bloedbaan.

in strijd met de eilandje cellen die insuline produceren, diabetes optreedt.

pancreaskanker betreft polyetiological ziekte, d.w.z. het komt uit verscheidene factoren:

• pancreasziekten( chronische pancreatitis, goedaardige cysten en tumoren);
• leeftijd. Ondanks het feit dat deze vorm van kanker bij jonge leeftijd, na 70 jaar de incidentie stijgt sterk;
• genetische aanleg. Dit risico neemt toe beworteling nauwste verwanten kwaadaardige tumoren of er inherente schade genen p53 en K-ras;
• vloer. Voordat de ziekte is even kwetsbaar voor zowel mannen als vrouwen, maar een manifestatie van kanker in het sterke geslacht, vooral na 60 jaar, twee keer zo vaak;
• roken. Rokers pancreaskanker gebeurt in 2 keer meer kans;
• alcoholmisbruik. Volgens de statistieken, het aantal mannen die er vatbaar voor deze en de bovengenoemde factoren, meer nog, misschien, om de frequentie van symptomen van de ziekte heeft geen invloed op de seksuele identiteit( volgens sommige onderzoekers), en de blootstelling aan negatieve gewoonten;
• schending van het dieet. De overvloed aan vet en gekruid eten, de prevalentie van eiwit voedingsmiddelen( vlees).Een dergelijk dieet manifesteert in 80% van de patiënten met pancreaskanker;
• diabetes mellitus, in het bijzonder type 2( gekocht);
• cirrose en levertumoren, ziekten van het hepatobiliaire systeem;
• professionele nuances bijvoorbeeld werken met pesticiden, herbiciden, asbest, straling en zware metaalzouten;
• spijsverteringskanaal ziekten, wat leidde tot een operatie;
• oncogene virussen, beschadiging van het genetisch apparaat van cellen.

Deze factoren leiden tot mutaties in genen die de celdeling reguleren. Ze beginnen atypisch, t. E. In een ongebruikelijke manier, om te delen, verliest zijn functie, wat leidt tot het ontstaan ​​van tumoren.

«Silent Assassin»

eerste tekenen van alvleesklierkanker zijn vaak afwezig of gemaskeerd door de symptomen van andere ziekten, aanzienlijk bemoeilijkt de tijdige diagnose. Patiënten ondervonden geen pijnlijke of onaangename sensaties.

langdurige geen symptomen tot dat kanker openbaren wanneer de tumoren een diameter van 3-4 cm hebben bereikt, wordt de carrosserie veranderd, het aangetaste weefsel groeit in de omringende organen er lokale en verre metastasen.

Retroperitoneale lokalisatie klier maakt de diagnose, t. K. Een tumor onzichtbaar voor de meeste instrumentele diagnostische hulpmiddelen.

Video:

eerste symptomen van kanker verschijnen reeds een aanzienlijke hoeveelheid verlies:

• abdominale pijn in de epigastrische regio( "put van de maag"), en in de linker kwadrant. Vaak "geven" aan de lumbale regio en groeien in de ochtend. Indirect deze symptomen -. . manifestatie van ziekteprogressie, namelijk plukken soortgelijke sensaties verspreid over een groter gebied van de tumor en de voortzetting van intensieve groei. Patiënten worden makkelijker als ze de "embryo pose" accepteren of op alle vier staan. Dit komt door een vermindering van de intra-abdominale druk op de zenuwuitgangen van het basale membraan van de alvleesklier;
• gewichtsverlies. Er zijn verschillende redenen hiervoor. Ten eerste, de alvleesklierkanker comprimeert de normale gezonde lichaamsweefsel, waardoor de secretoire functie, als gevolg van een verminderde vertering van voedingsstoffen. Ten tweede, patiënten hebben symptomen zoals anorexia - verlies van eetlust leidend tot gewichtsverlies;
• De belangrijkste symptomen van diabetes zijn polyurie( een verhoogde hoeveelheid urine) en een constante dorst;
• tromboflebitis van de onderste ledematen. Er zijn geen bijzondere redenen zijn om de voorgaande meestal bevorderlijk zijn voor de ziekte - dat wil zeggen, de afwezigheid van spataderen, en andere verwondingen;
• algemene malaise en zwakte.

wordt dan lid van de volgende symptomen van de ziekte:

• geelzucht. Pancreaskanker comprimeert de galblaas en de leidingen, waardoor de volgende problemen worden genoteerd: geelheid huid en sclera, aholichny( kleurloos) stoel en donkere urine;
• verhogen maag afmetingen geassocieerd met het optreden van ascites - accumulatie in de buikholte van overtollige vloeistof.

Het ontstaan ​​van tekenen van kanker heeft niet alleen invloed op de grootte van de tumor, maar ook de lokalisatie ervan. Dus, als getroffen door het lichaam staart, de alvleesklierkanker komt bijna onmerkbaar voor de persoon, en de symptomen zelf zullen afwezig zijn voor een zeer lange tijd.

vorm van de ziekte, T.E. Vid cellen waaruit de tumor is gegroeid om de symptomen van kanker beïnvloeden.

Indien dus de patiënt insulinoom( tumor van de eilandjes van Langerhans in verband met overproductie van insuline), de belangrijkste symptomen zijn hartkloppingen, zweten, tinnitus, een constant gevoel van honger en zwakheid tot bewusteloosheid en coma.

ziektebeeld van de ziekte is geassocieerd met een tekort aan glucose, snel vernietigd door een overmatige hoeveelheid insuline die de tumor.

effectiviteit van de behandeling van pancreaskanker minder dan 20%, van inoperabele gevallen( kanker stadia 3-4) wanneer de eerste diagnose ziekte aanzienlijk meer dan de helft.

De levensverwachting van deze patiënten varieert van zes maanden tot een jaar, en stap over een periode van vijf jaar mijlpaal met deze ziekte mogelijk is minder dan 1% van de mannen en vrouwen.

meest voorkomende kanker ontstaat in de kop van de pancreas( 75%), minder tumor locatie - de staart en het lichaam.

stadia van pancreaskanker

Vroege diagnose van pancreaskanker - een prioritaire taak tegenover de moderne oncologie.

moet worden hoe de ziekte sneller kan worden gediagnosticeerd, omdat het van invloed op hoe de tactiek van de behandeling van de tumor, en de algehele prognose.

Maar de meeste alvleesklierkanker ontdekt in een vroeg stadium is een willekeurig bevinding in de diagnose van andere ziekten.

Pancreaskanker is verdeeld in 4 fasen. Dus, in de eerste fase van de tumor is beperkt tot de klier zelf, is er geen uitzaaiingen naar de lymfeklieren of naar andere organen, zijn er geen symptomen.

Afhankelijk van de diameter van de tumor IA en IB onderscheiden stadia van de ziekte. In de IA-fase is het minder dan 2 cm, met IB-stage - meer.

Als de tumor nabij het kanaal 12 duodenale ulcera, beginnen dyspeptische symptomen zoals misselijkheid, braken, diarree, vooral omdat fouten in het voedsel modus. In de tweede stap kan

kankertumor groeien in het parenchymale weefsel van een orgaan, maar niet de buikholte romp raken en de slagader kan worden beïnvloed plaatselijke lymfeknopen.

Ontkieming van alvleesklierkanker meestal in het duodenum of galweg.

tumor tweede stap wordt ook verdeeld in A en B, IIA stadium van de ziekte aangetast lymfeknopen okolopankreaticheskie in stadium IIB kanker ze betrokken zijn in het ziekteproces. In stap groeit 3 ​​

kanker bij grote bloedvaten en zenuwen - celiac trunk okolopankreaticheskie en lymfeknopen met stadium 4 ziekte uitgezaaide tumoren voorkomen in verder gelegen organen( kankercellen aangetast buikvlies, bekkenorganen en darmen).

de laatste twee stadia van de ziekte ernstig de gezondheid van de getroffen patiënt, beginnen om de ondraaglijke pijn te verstoren, de symptomen van kanker intoxicatie verschijnen - dramatisch gewichtsverlies, koorts, zwakte.

Modern diagnose alvleesklierkanker maakt het mogelijk om de identificatie 0 ziektestadium wanneer de symptomen afwezig zijn veranderd klein aantal cellen, is de tumor gelokaliseerd binnen de basismembraan. Toen

onmiddellijk begonnen therapie herstel percentage van de patiënten met stadium 0 kanker komt overeen met 99%.

Oncomarkers - wat is het?

Een doeltreffende vroegtijdige diagnose is het onderzoek naar tumormarkers - soort specifieke antigenen geproduceerd door de tumor zelf.

Elke maligne vorming( kanker) kan alleen "zijn" stoffen en derivaten daarvan vrijlaten. Geneeskunde

bekende tumormarkers ongeveer 300, maar de praktische waarde van niet meer dan 20. Volgens antigenen nauwkeurig de soort tumor en zijn plaats.

Video:

Welke tumormarkers zijn specifiek voor alvleesklierkanker?

1. tumormarkers CA-242 - de modernste vorm van het antigeen door het darmslijmvlies cellen en klierbuizen. In het bloed wordt de kankermarkering gevonden met alvleesklierkanker, dikke en dunne darm. Soms is de oorzaak van de antigeen - pancreatitis, maagzweer( meestal tot aan de referentiewaarde), zodat de tumormarker CA-242 is nog nooit onderzocht op zichzelf, maar alleen in combinatie met andere specifieke eiwitten. Indien het bloed is bekend om zijn afwezigheid of kleine waarde( tot 20 IU / ml), geeft dit de afwezigheid van dergelijke tumoren;
2. tumormarkers CA 19-9( kankerantigeen spijsverteringskanaal, in het bijzonder van de pancreas).Indien de hoeveelheid tumormarker minste 500 IU / ml, zou dit een goedaardige tumor duiden, wat leidt tot obstructie van de galwegen of verergering van een ontstekingsziekte( cholangitis, pancreatitis, enterocolitis).Tumormarkers worden niet als primaire diagnosemiddelen en wordt behandeld wanneer het nodig de tumorplaats te vinden of de doeltreffendheid van de behandeling te analyseren is;
3. tumormarkers CA-72-4( carcinoembryonisch antigen).De referentiewaarde( maximaal toelaatbare norm) van deze oncomarker is maximaal 5 IE / ml. Bij pancreaskanker neemt de hoeveelheid antigeen toe in 82% van de gevallen. Soms is er een toename van de tumormarker bij ziekten zoals goedaardige tumoren, zwangerschap, verergering van pancreatitis. Hoge mate van voorkomen van een tumorantigeen CA CA 72-4 19-9 of indirect de aanwezigheid van lymfeknoop metastasen;
4. oncoproteïne AFP( alfa-fetoproteïne).Normaliter is een embryo wordt gesynthetiseerd bij volwassenen duidt meeste levertumoren( hepatocellulair carcinoom), maar komt ook bij alvleesklierkanker. Dit type tumormarkers wordt samen met de bovengenoemde antigenen bestudeerd.

De belangrijkste redenen voor de studie van verschillende soorten oncomarkers:

• diagnose van kanker in een vroeg stadium;
• moet de symptomen van kanker controleren, bijvoorbeeld buikpijn, gewichtsverlies;
• differentiële diagnose tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• diagnose van kankermetastasen in andere organen voor manifestatie( manifestatie);
• met de vastgestelde diagnose is het mogelijk om de dynamiek van tumorgroei en de effectiviteit van de therapie te beoordelen. De groei van kankermarkers wijst op de noodzaak om tactieken en behandelingsregimes te veranderen;
• keuze van het type behandeling ziekte, bijvoorbeeld door het verhogen bloed tumormarker CA-125 hoger dan 1000 IU / ml verdacht voor kanker stap 3-4, wanneer een tumor onbruikbaar beschouwd;
• na de operatie en kankerchemotherapie kan beoordeeld worden op de herhaling of afwezigheid van de tumor. Maar een positief resultaat voor tumormarkers is belangrijk om de diagnose door biopsie of een andere methode van instrumentele diagnostiek bevestigen.

Bij gezonde menselijke bloed oorzaken van de aanwezigheid van tumormarkers in kleine hoeveelheden -vospalitelnye processen en cysten.

ook mogelijk onjuiste resultaten met een verminderde hepatobiliaire functie( lever- en galwegen) systeem en nieren.

Hoe voorbereid je op de studie?

Als het niet goed is om voor deze bloeddiagnose te komen, kan het leiden tot een vals-positief of vals-negatief resultaat.

De arts dient de arts te informeren, aangezien elk type oncomarker een beetje voorbereiding vereist.

Video:

Er zijn echter een aantal algemene regels: - 12 uur voor het bezoek aan het lab. ..

• tests voor tumormarkers moeten op een lege maag( "vasten"), dat wil zeggen, moet de laatste maaltijd tenminste 8 zijnDe redenen hiervoor in de eiwitten in voedsel, die in de bloedbaan komen, kunnen leiden tot valse positieve resultaten;
• de optimale tijd voor het testen van bloed - de ochtenduren( uiterlijk 11 uur).
• een half uur voor het bloedmonster kan niet roken( als gevolg van stimulatie van maagzuurafscheiding), drinken sterke thee of koffie. Met dorst is het beter om jezelf te beperken tot eenvoudig water;
• , drie dagen voor bloed donatie, moet u stoppen met alcoholische dranken, vetvoeding. Intensieve lichamelijke activiteit veroorzaakt de afbraak van eiwitten, wat ook de resultaten van de bloedtest beïnvloedt, zodat ze uitgesloten zijn;
• moet stoppen met medicijnen, na raadpleging met een arts;
• een week voordat de bloedtest zich moet onthouden van seksuele omgang;
• neemt geen bloed uit vrouwen tijdens de menstruatie.

Gewoonlijk wordt 5 ml bloed op oncomarkers van de ulnar( cubitale) ader in de zittende of liggende positie van de patiënt genomen. Diagnose wordt uitgevoerd door middel van een enzym immunoassay( ELISA), en de resultaten kunnen de volgende dag worden verkregen.