Acetonemische syndroom symptomen Atsetonemichesikim syndroom bij kinderen( nediabetichesikim ketoacidose, atsetonemicheskoy braken, cyclische braken syndroom atsetonemicheskoy, diabetische ketose) is de verzameling van symptomen die worden gekenmerkt door een toename van de bloedconcentratie van ketonlichamen, namelijk ontledingsproducten ketogeen aminen en vetzuren( acetylazijnzuur, β-hydroxyboterzuur en aceton).

Symptomen "aceton"

  • vergiftiging en uitdroging suggereren dat de verschijning van een droge huid en slijmvliezen, hypodynamia, bleke huid met "atsidotichesikm" blush, oligurie, gespierd hypotensie, beslagen tong;
  • toename in grootte van de lever van enkele centimeters, die aanhoudt weken na de verlichting van de crisis;
  • lethargie, zwakte, slaperigheid( in ernstige gevallen kan lethargie) die zich ontwikkelen als gevolg van ketoacidose, braken en diselektrolitemii;
  • hemodynamische stoornissen tot uiting in de vorm van versterking van hart geluiden, in het geval van ernstige staat - als tachycardie, plotselinge veranderingen in de bloeddruk, het verlichten;
    • instagram viewer
  • gastro-intestinale syndroom, gekenmerkt door ongeremde of herhaaldelijk braken voor meerdere dagen, misselijkheid, vertraagde ontlasting, gebrek aan eetlust, buikpijn spastische natuur. Alle pogingen om te eten of te drinken leiden tot een aanval van braken;
  • temperatuurstijging tot 37,6-38,6 ° C;
  • aceton geur in de lucht die wordt uitgeademd acetonuria de aanwezigheid van vomitus;
  • aan het begin van een crisis lijkt angst en opwinding, die al snel weg naar zwakte, lethargie en slaperigheid te geven, in sommige gevallen kan meningisme krampen en symptomen verschijnen;
  • hypoglycemie, waarbij het bloedglucoseniveau varieert in het interval 1,5-3,7 mmol / l. Dit is een voortdurende en zeer belangrijk diagnostisch criterium AK;
  • bloedparameters zoals ESR, neutrofilie, leukocytose, matige of matig verhoogde. Infectieuze-inflammatoire afwezig;
  • hypoglycemie, hypochloremie, β-lipoproteidemiya, metabole acidose.

Behandeling "aceton"

Behandeling van aceton syndroom materieel in het complex behandeling van niet-diabetische syndroom atsetonemicheskogo vorm kinderen:

  • ontvangst prokinetische( metaklopramid, Motilium), cofactoren en enzymen van het metabolisme van koolhydraten helpt om tolerantie herstellen voedsel en het metabolisme van koolhydraten en vetten normaliseren;
  • Infusion therapie die helpt om het tekort van de extracellulaire vloeistof snel te elimineren, en bevordert ook de microcirculatie en perfusie is samengesteld uit alkaliserende stoffen, versnelt aanzienlijk de normalisering van de plasma bicarbonaat en bevat de nodige body volume van gemakkelijk beschikbare koolhydraten die worden geabsorbeerd op verschillende manieren, met inbegrip van degenen die dat niet doenafhankelijke insuline;
  • voeding die is toegewezen aan alle patiënten;
  • causale behandeling( antivirale middelen en antibiotica), die kan worden voorgeschreven door een arts nodig zijn.

In gevallen waarin ketose uitgedrukt matig en niet gepaard gaat waterige elektrolyt verstoringen, braken en onophoudelijke uitdroging aanbevolen gebruik van orale rehydratie therapie en dieet therapie met een dosering receptie prokinetic leeftijd en benoeming causale behandeling van de onderliggende ziekte.

Indicaties voor infusietherapie

  • De aanwezigheid van ernstige( meer dan 10% lichaamsgewicht) en matige( 10%) van uitdroging;De aanwezigheid van metabole
  • Gedecompenseerde ketoacidose soprovozhayuschihsya anionische verhoogd interval;
  • Enkele tekenen van pathologie in het bewustzijn, zoals coma en verdoving;
  • Herbruikbare braken, die niet stopt, zelfs na het gebruik van prokinetische;
  • De aanwezigheid van functionele en anatomische beperkingen van de procedure voor orale rehydratie therapie( dit kan als afwijkingen van de mond en aangezichtsskelet);
  • Neurologische aandoeningen( bulbaire en pseudobulbaire);
  • De aanwezigheid van de microcirculatie en hemodynamiek.

Voor aanvang van infusietherapie procedures te organiseren, betrouwbare toegang tot de aderen( liefst perifere), verwijder de hemodynamische parameters, water en elektrolyten en zuur-base evenwicht.