Nierziekte: nefroptose

Oorzaken van de ontwikkeling van nefroptose

Bij het behoud van de normale positie van de nier is zijn dikke capsule van groot belang. Het pericardiale weefsel, dat zich rondom de nier bevindt, houdt de permanente positie van de nier, waardoor de beweging beperkt wordt. Als de hoeveelheid vezels sterk afneemt, begint de nier te vallen en kan zelfs zijn as omdraaien. Soms draait de nier om de vaatbond, die de nierader en de nierader vormt.

Gewichtsverlies, vooral ernstig, is een van de meest voorkomende factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van nefroptose. Ook komt deze nierziekte ook voor met een vermindering van de spiertonus van de buikwand. In dit geval valt niet alleen de nier, maar de rest van de buikholte. Ook besmettelijke ziekten met de aanwezigheid van bindweefsel schade dragen bij aan de ontwikkeling van nefroptose. Dit weefsel bestaat uit ligamenten en fascia, zodat hun infectie leidt tot een scherpe daling in de organen. Bij vrouwen komt nephroptose veel vaker voor dan bij mannen. De verhouding van de nefroptose frequentie bij vrouwen is 1,7% en bij mannen - 0,1%.

Stadiums van ontwikkeling van nefroptose

Bij de ontwikkeling van nefroptose onderscheiden artsen drie stappen:

• 1 stadium. Daarop kan de verlaagde nier gemakkelijk op de adem door de voorste buikwand gevoeld worden. Bij uitademing komt dezelfde nier in het hypochondrium. In de normale positie van de nieren kunnen ze alleen door zeer dunne mensen gepalken worden, terwijl de rest niet tastbaar zijn.

• 2e etappe. Wanneer de patiënt in de verticale positie staat, verlaat de gehele nier het hypochondrium vrij, maar bij het liggen gaat het terug naar het hypochondrium. Soms kan het met de hand volledig pijnloos aangepast worden.

• 3e etappe. De nier verlaat het hypochondrium volledig in elke positie van het lichaam, soms verplaatst zich naar een klein bekken.

Al in de tweede fase draait de nier soms om zijn as. De nierader en de ader buigen zich dus, hun lumen neemt af, en de vaten worden ook gestrekt. Dit vermindert de afgifte naar de nier van arterieel bloed( ischemie) en veroorzaakt moeilijkheden bij het uitvloeien van de nier van veneus bloed( veneuze hypertensie).In de derde fase is er een gestage buiging van de ureter, waardoor dit kan leiden tot een overtreding van de urineuitstroming. De ziekte-nefroptose, dus in 2-3 fasen, leidt tot een significante pathologie van de bloedtoevoer naar de nieren, zowel veneuze als arteriële. Dit alles vergemakkelijkt de ontwikkeling van nierinfecties en het optreden van pyelonefritis. De laatste met nefroptose wordt vaak chronisch.

In de eerste fase komt nierproblemen van nierziekte soms onmerkbaar voor. Af en toe pijn in de rug kan soms slechts af en toe gebeuren. Vaker beginnen ze te verhogen met lichamelijke activiteit en af ​​te wijken in een rusttoestand. Soms is er een plotselinge overgang van de verkeerde positie naar de staande positie.

In de nieren, beginnend met de tweede fase, wordt de bloedtoevoer verstoord, de urine stagneert, dit kan gepaard gaan met de verschijning in de urine van rode bloedcellen en eiwitten.

In de derde fase in het niergebied wordt de pijn permanent. De patiënt kan neurasthenia en depressie hebben als gevolg van deze pijn. Nephroptose wordt vaak vergezeld van abnormaliteiten in het werk van het maagdarmkanaal, evenals een afname van de eetlust. In de derde fase, met ernstige ureterale buiging tijdens lichamelijke inspanning, kan nierkoliek voorkomen. Vaak ontwikkelt hypertensie. Dit gebeurt vooral vaak als de nierader wordt gedraaid en verkleind tijdens de nefroptose.

Diagnose van nefroptose

Diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de vraag van de patiënt en op de palpatie van de bewegende nier. Ook bloed- en urinetesten worden onderzocht. Tijdens het ultrageluidonderzoek bevindt de mobiele nier zich in de staande en liggende positie van de patiënt. De belangrijkste methode voor de diagnose van nefroptose is de röntgenmethode. Excretorische urografie is ook erg belangrijk - een speciale studie met behulp van contrastmiddelen. Het geeft de positie van de verlaagde nier nauwkeurig aan. Om de status van de nierfunctie te verduidelijken, wordt een radio-isotoopstudie uitgevoerd.

Behandeling van nefroptose

Het is noodzakelijk om te opereren voor de behandeling van nefroptose als er complicaties optreden:

• intense pijn in strijd zijn met de vitale functies van de patiënt
• scherpe daling verlaagd nierfunctie
• chronische pyelonephritis
• hypertensie
• aanwezigheid van bloed in de urine
• hydronephrosis

om de operatie wordt de patiënt voorbereid voor twee weken uit te voeren. Anti-inflammatoire behandeling wordt uitgevoerd om de kans op afscheiding van infectie tijdens de operatie te heffen.2-3 dagen voor de start van de operatie de patiënt gewend aan de rugligging met het einde van het bed verhoogd tot 20 cm. In dezelfde situatie van de patiënt is de eerste paar dagen na de operatie. Er zijn vele manieren van operatieve fixatie van de nier. Selecteer het type operatie hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de vaardigheid van de chirurg. De patiënt na de operatie wordt toegewezen aan een twee weken anti-inflammatoire therapie, en eventueel - een mild laxeermiddel. Na de operatie patiënten is het belangrijk om te oefenen, zelfs voor 6 maanden te beperken.

algemene aanbevelingen Nephroptosis

uitvoering van deze aanbevelingen kan aanzienlijk te versnellen de behandeling Nephroptosis:

• Voordat u naar bed om dingen onder de voeten te zetten, waardoor ze in de bovenste stand;
• geen voorwerpen zwaarder dan zeven kilo te tillen met één hand. Het is beter om een ​​van hen in een tas op wielen. In zijn afwezigheid, minstens even het gewicht gelijkmatig verdeeld over beide handen;
• Aanvulling heilgymnastiek wandelen en zwemmen. Doe licht werk rond het huis. Zwaar als huishoudelijk werk moeten worden uitgesloten, maar ook springen en rennen.

kunnen niet hopen uit te oefenen op Nephroptosis in de volgende gevallen:

• Als aanhoudende pijn, en nieren daalde lager dan de vierde lendenwervel;
• Als de pijn niet vermindert, zelfs bij het dragen van renale band;
• Indien er onregelmatigheden in de voortgang van de nier;
• Als gevolg van het weglaten van de nieren verscheen bloed in de urine.

Deze tekenen wijzen op het feit dat niet zonder operatie kan doen. De bewerking kan het probleem volledig op te lossen: de nier van de spierlap opgeschort, zal altijd plaats. In dit geval is het normaal mobiliteit te behouden, herstellen de normale werking.