Beschrijving van de ziekte pyelonefritis, behandeling
Beschrijving van de ziekte pyelonefritis, waarvan de behandeling een vrij ingewikkeld proces is, moet u beginnen met de vraag over wat pyelonefritis is?
Pyelonefritis is een nierziekte waarin ontsteking van het nierbelvis, parenchyma, calyces of het tussenweefsel van de nier ontstaat. De ziekte heeft overwegend bacteriële etiologie.
Punctuur- en excisiebiopsie van nierweefsels bleek dat pyelonefritis kan optreden in drie vormen:
- Chronisch bij exacerbatie;
- Chronisch;
- Acute;
Pyelonefritis heeft geen leeftijdsbeperking of seksuele predispositie. Iedere persoon kan deze ziekte ondergaan. Echter, artsen identificeerden nog steeds verschillende groepen mensen die het grootste risico lopen op pyelonefritis. Voor dergelijke risicogroepen zijn:
- Voorschoolse kinderen( tot 7 kinderen) die anatomische kenmerken hebben van de lichaamsstructuur of -ontwikkeling.
- Vrouwen van 18 tot 30 jaar - pyelonefritis, kunnen zich ontwikkelen als gevolg van het ontstaan van seksuele activiteit of als gevolg van zwangerschap of bevalling.
- mannen na 45 jaar, lijden aan prostaat adenoom.
- Mensen met urolithiasis of frequente aanvallen van nierkoliek.
Al deze ziekten schaden de uitstroming van urine en urine stagnerend in het lichaam is een uitstekend medium voor de voortplanting van bacteriën van pyelonefritis.
Er zijn verschillende andere factoren die de ontwikkeling van pyelonefritis kunnen beïnvloeden:
- Diabetes mellitus;
- Chronische ontsteking;
- Verminderde algemene immuniteit.
En hoewel deze factoren in mindere mate de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, hebben ze nog steeds een plek om te zijn.
De meest voorkomende pathogenen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn:
- Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- E. coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Enterococcus.
Symptomen van pyelonefritis
Pyelonefritis begint meestal plotseling en manifesteert een directe temperatuurstijging tot 39 ° C of meer. Gelijktijdig met koorts, symptomen zoals hoofdpijn, zwakte, verhoogde zweten, soms begint de patiënt te braken en braken, de lage rug begint te pijn. Pijnen zijn meestal stomp met wisselende intensiteit. Bij de ontwikkeling van pyelonefritis bij een persoon met urolithiasis beginnen aanvallen van nierkoliek. Als de ziekte niet gecompliceerd is door iets, dan kan een overtreding van de urinering niet worden waargenomen. In het algemeen zijn de symptomen van pilonephritis zeer vergelijkbaar met de symptomen van griep, ARI en ARVI, en vereisen daarom aanvullende diagnose van de patiënt om de werkelijke oorzaken van hun oorzaken vast te stellen.
Als de behandeling van de ziekte niet in de tijd is begonnen, dan kan de ontwikkeling van suppuratie beginnen, en de ziekte zelf kan in een chronische vorm gaan, die lastig is met complicaties. Suppuratie van het nierweefsel kan optreden als:
- Abscess;
- Carbuncle;
De uitstraling van suppuration kan worden aangenomen van lichaamstemperatuurprongen, ze variëren van normale 36 ° C 's ochtends tot 40 ° C' s avonds.
De chronische vorm van pyelonefritis komt voornamelijk voor bij onbehandelde acute pyelonefritis en komt zeer zelden op zich voor. Scherpe, chronische pyelonefritis biedt de patiënt al de genot van de acute vorm van de ziekte. De chronische vorm van de ziekte wordt veel langer en moeilijker behandeld.
Om nauwkeurig te diagnosticeren en bepalen de complexiteit van de vorm en de intensiteit van de stroom, zou de arts tests opdracht:
- Urine - algemene en bacteriologische en Gramkleuring;
- Bloed - algemeen en biochemie;
- Doe ultrasone en röntgenstudies van de urinewegen.
pilonefrit: behandeling
Hieronder ongecompliceerde pyelonefritis behandeld met conservatieve methoden, waaronder:
- antibacteriële therapie - aminoglyukozoidy in combinatie met penicilline;
- Anti-inflammatoire therapie;
- Infusie-detoxificatie therapie;
- Fysiotherapie;
- Desaggreganten en anticoagulanten.
worden verkregen urine cultuur, toegewezen empirische antibiotische therapie fluorchinolongroep. Nadat het resultaat verkregen urine toegewezen therapie is onderhevig aan aanpassingen.
Om de doeltreffendheid van de behandeling te verbeteren, kan de arts antibiotica Intra, t voorschrijven. E. Het antibioticum wordt onder druk geïnjecteerd in een speciale katheter in verschillende drukkamers. De procedure kan 4-5 keer worden herhaald. Eén
twee keer per week aan de patiënt wordt uitgevoerd functioneel passieve renale massage met 20 ml liziksa.
Indien een patiënt gediagnosticeerd obstructieve pyelonefritis vorm, vereist de snelst mogelijke herstel van urinewegen, gebruikt perktuannaya, nefrostomie punctie, waarna de infusie wordt toegewezen en antibacteriële therapie. In sommige gevallen kan katheterisatie mochetoka de aangedane zijde
parallel toegediende geneesmiddelen is het raadzaam om verschillende antioxidantia, waaronder gebruikt:
- vitamine A of retinol,
- vitamine C of ascorbinezuur,
- vitamine E( tocoferol),
- β - caroteen,
- ubichinonof co-enzym Q10,
- selenium and m. p.
onderzoek op dit gebied heeft aangetoond dat in het totale antioxidanttherapie opgenomen, aan de patiënt op een moment dat de ziekte begint af te nemen, verhoogt de activiteit van ferENTOV in de cel, het verbeteren en versnellen van de regeneratie van cellen, wat leidt tot snel herstel.
In gevallen waarin de conservatieve methoden zijn niet voldoende om het probleem van pyelonephritis aan te pakken, moet u een operatie. Deze vorm van behandeling heeft twee soorten: organounosyaschy en orgaan-behoud. Opmerkingen van de eerste soort heeft geen zin zoals de naam spreekt voor zich. Dit soort interventie in extreme gevallen verricht wanneer de behandeling niet meer mogelijk is, en de patiënt kan worden alleen opgeslagen door het verwijderen van het orgel.
Het volume van orgel operatie volledig bepaald door veranderingen in de nier. Nier, sloeg pyelonephritis onderwerp decapsulation op een manifestatie van etterende pyelonephritis.
