Chronische nierfalen
Chronisch nierfalen is een complex van symptomen, die het gevolg is van progressief verlies van nefronen. Deze aandoening gaat gepaard met de geleidelijke verslechtering van de nierfunctie en verminderde levensprocessen.
oorzaken van chronische nierinsufficiëntie( CRF)
meest voorkomende oorzaak van chronisch nierfalen was vroeger glomerulonefritis, maar vandaag de dag op de eerste plaats diabetes. Chronisch nierfalen en diabetes mellitus komt voor bij 20-40% van de patiënten, de eerste gericht op hemodialyse.
Andere oorzaken van chronische nierinsufficiëntie zijn: .
- Ongeveer 21% van de patiënten lijden aan chronisch nierfalen als gevolg van nierbeschadiging vasculaire naprmer gevolg van stenose( vernauwing) nierslagaders hypertensieve nefroangioskleroz enz
- In 19% van de gevallen van chronische renale insufficiëntie als gevolg van letsel van de renale glomerulus( glomerulopathie, en glomerulonefritis).
- Ongeveer 6% van alle gevallen van chronisch nierfalen gevolg van cystische ziekten( ontwikkeling van pathologische holten binnen het lichaam), polycystische nierziekte, enz
- Ongeveer 4% -. Een gevolg zijn van afbraak van het parenchym en niertubuli( urolithiasis, pyelonefritis, drug interstitiële nefritis, prostaatkanker adenoom).Symptomen
ziekten In chronisch nierfalen er veranderingen in organen en orgaansystemen als gevolg van blootstelling aan toxische producten van het metabolisme. Bij patiënten die lijden aan chronisch nierfalen, is er een droge en gelige huid als gevolg van accumulatie urochrome sterk verminderde transpiratie als gevolg van atrofie van de zweetklieren. De patiënt lijdt aan ernstige jeuk, vooral 's nachts.
constante vochtretentie patiënten leidt tot de ontwikkeling van congestief hartfalen. Dit verschijnsel kan leiden tot de vorming van een waterige long( Eng. Fluid long).Verloop van tijd vocht ophopen in het pericardium, de borstholte. Dit alles gaat gepaard met hypertensie, die optreedt in 50% van de gevallen van chronische nierinsufficiëntie.
Bovendien nierfalen( chronisch) veroorzaakt hypocalcemie, zoals het absorptieproces van calcium in de darm is verstoord. Als gevolg daarvan, het ontwikkelen van osteofibrosis en osteomalacie. De overgrote meerderheid van de patiënten met chronische nierinsufficiëntie anemie waargenomen. Een terminal nierfalen gaat altijd gepaard met bloedarmoede. Omdat de actieve emissie van ammoniak, ureum, creatinine mond wordt een onaangename smaak, de patiënt lijdt aan misselijkheid, verminderde eetlust. Permanente toewijzing van metabolieten induceren mucosale schade ontwikkelt stomatitis, gastroenterocolitis, die vaak gepaard gaat met de vorming van zweren en erosies. CRF
Behandeling De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte, de snelheid van de ontwikkeling, de aanwezigheid van de belangrijkste ziektebeelden belangrijkste klinische kenmerken van de ziekte, wat leidde tot chronische uremie. Actieve en continue behandeling is vooral nodig voor patiënten die klinische beeld van chronisch nierfalen hebben ontwikkeld, begeleid door metabole acidose, hyperasotemia, verstoringen in de water- en elektrolytenbalans, falen van de bloedsomloop en hypertensie. Dit soort zaken vergt het gedrag correctie van water-zout balans, uitlijning van de zuur-base-evenwicht, azotemia, de behandeling van bloedarmoede, hemorragische, hypertensieve syndromen, het onderhouden van de cardiovasculaire functie.
geleide therapeutische behandeling wordt een dieet met weinig proteïne de constante controle van de inname van natrium, verminderde fysische activiteit, adequate vloeistofinname onder voortdurende controle van urineproductie per dag. Een zeer goede resultaten kunnen worden verkregen door geneesmiddelen verbeteren renale bloedstroom( troksevazin, Trental), furosemide. De laatste vereist de keuze van de juiste doseringen op basis van een verminderde nierfunctie.
Bovendien is in de behandeling van chronische nierinsufficiëntie toepassing peritoneale dialyse, hemodialyse programma en een niertransplantatie.
