Behandeling van urineweginfecties veroorzaakt door Klebsiella

Geringe gevaarlijke darmbacteriën die mensen beïnvloeden zijn Klebsiella. Voor veel data, Klebsiella het meest resistent tegen antibiotica dan E. coli, en de afscheiding van pus, bloed en urine een orde van grootte groter prognostische en epidemiologische belang.

Itai nu rassmorim we behandeling van urineweginfecties, veroorzaakt door de Klebsiella.

Klebsiella-intestinale infectie is zeer vergelijkbaar met de bacteriën van het genus Enterobacter en Serratia en ze te onderscheiden zijn slechts via speciale aminozuur decarboxylase monsters. Opgemerkt dient te worden dat de stam van de bacterie Klebsiella vaak immobiel en meestal op het oppervlak van de dichte media grote slijmerige kolonies, terwijl andere soorten zijn mobieler. Klebsiella stammen verschillen ook op basis van capsulaire typespecifieke antigenen.

Deze bacterie kan ziekte veroorzaken in verschillende anatomische gebieden. Echter, de resultaten van de epidemiologische en klinische studies kunnen we de versie die onder de leden van dit geslacht van micro-organismen, zijn er verschillen in de mate van hun pathogeniteit en hun precieze taxonomische identificatie heeft een bepaalde waarde voor te stellen. In het verleden werden Klebsiella-darmafscheidingen hoofdzakelijk geïsoleerd van ademhalingsinfecties. Desondanks worden op dit moment ook de meeste geïsoleerde klinische stammen aangetroffen in de urineweginfectie. Pathogenese en klinische verschijnselen van deze infecties zijn vergelijkbaar met infecties die worden veroorzaakt door Escherichia coli, Klebsiella echter vaak gevonden bij patiënten met obstructieve en gecompliceerde letsels van de urinewegen. Ook heel gewoon zijn infecties van het galkanaal, het mastoid werkwijze volgens de buikholte, middenoor, meninges, paranasale sinussen. Op deze locaties wordt klebsiella vaker gedetecteerd dan andere bacteriën en veroorzaakt met een hoge mate van kans de ernstigste ziekten.

Symptomen en tekenen.

Tekenen en symptomen van infecties die worden veroorzaakt door Klebsiella, waaronder urineweginfecties, buik- en galwegen verschilt niet van de symptomen van infecties die worden veroorzaakt door Escherichia coli. Het ontwikkelt zich meestal bij patiënten met diabetes en bovendien vorm superifektsii waargenomen bij patiënten die anti-microbiële middelen waarmee de ziekte pathogeen een stabiele reactie. Ook is de Klebsiella bacterie een zeer belangrijke factor in het etiologische plan van septische shock.

Deze darminfectie is vrij goed bekend in longziekten zoals ziekteverwekkers, maar ten koste bevatten minder dan 1% van de gevallen van bacteriële longontsteking. Deze ziekte is typisch, in de regel, voor mannen van 40 jaar en wordt vaak aangetroffen bij patiënten met alcoholisten. Ook de factor die hoge gevoeligheid voor deze ziekte veroorzaakt zijn bronchopulmonale ziekten en diabetes mellitus. Alcoholisten initiatieven ontwikkelen infectie is de aspiraties van orofaryngeale afscheidingen, die Klebsiella omvat. Een klinische manifestaties simpomami zeer vergelijkbaar met die waargenomen met een longontsteking en worden gekenmerkt door plotselinge koorts, productieve hoest, koorts en sterke pleurale pijn. Patiënten kunnen in een staat van uitputting en rave, maar het is de moeite waard gezien het feit dat dezelfde effecten kunnen worden geïdentificeerd en pneumokokken longontsteking. In de longen ligt de focus van de ziekte vaker in de rechterbovenhoek en wordt het vrij snel. Als de behandeling niet optreedt, wordt de infectie overgebracht van de rechter lob naar links. Snel genoeg op hetzelfde moment ontwikkelen kortademigheid en cyanose kunnen ook braken, geelzucht, diarree.

Het onderzoek laat de verdikking van longweefsel zien. Dit komt door de vorming van necrotiserende longontsteking of pleurale effusie met snelle cavernisatie. Het percentage van de cellen in het bloed kan worden verhoogd, maar het is vaak laag, dat is waarschijnlijk een gevolg van de ernstige manifestaties van infectie bij alcoholisten met foliumzuurdeficiëntie en onvoldoende beenmerg reserves. Vaak worden empyema en abscess van de longen waargenomen, vaker dan bij pneumokokkeninfectie. Dit wordt verklaard door het feit dat klebsiella weefselvernietiging kan veroorzaken. Zelden kan worden bepaald kenmerk röntgen symptoom, bijvoorbeeld emfysemateuze veranderingen en regionale beperking longvolume als gevolg van het samenpersen. Het is ook de moeite waard gezien het feit dat deze dezelfde symptomen kunnen worden veroorzaakt door pneumokokken longontsteking en necrotiserende infectie die wordt veroorzaakt door andere bacteriën.

Behandeling van infecties van dit type.

Darminfectie van dit type heeft een andere gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen. Typisch is de antimicrobiële behandeling noodzakelijk te beginnen nog voordat de resultaten van de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica verkregen. In het algemeen zijn de meeste stammen van Klebsiella gevoelig zijn voor cefalosporinen en aminoglycosiden, de derde generatie. Klebsiella stammen van patiënten ongevoelig voor bijna alle analogen van penicilline, maar de groei van veel van deze nieuwere ureidopenitsillinami stopt, of liever mezlocilline.

Behandeling van urineweginfecties veroorzaakt door Klebsiella kan variëren afhankelijk van de ernst van de infectie en de aard van resistentie tegen geneesmiddelen. In ernstige gevallen van de ziekte, is het zinvol om gecombineerde aminoglycosiden zoals amikacine, tobramycine, gentamicine of met tsefalirinom, cefalothine of cefazoline toe. Nieuwe cefamycines of cefalosporinen en derde generatie verbindingen kunnen ook positieve activiteit vertonen tegen een infectie veroorzaakt door Klebsiella.

Soms medicijnen kunnen actiever dan de oudere generatie cefalosporines, en de gewenste wijze van behandeling noodzakelijk om de gevoeligheid voor geneesmiddelen bepalen selecteren. Vanwege de lage concentratie van polymyxine, die ontstaan ​​in de weefsels en bloed in de toepassing van deze middelen, dienen zij niet als eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van ernstige infecties die veroorzaakt Klebsiella, hoewel de schijnbare gevoeligheid voor hen. Ondanks de medicatie die wordt gebruikt, moet de behandeling worden uitgevoerd van 10 tot 14 dagen uitgevoerd en vervolgens, wanneer de gemeenschappelijke kavernizatsiya wordt gemarkeerd. Wanneer de werkwijzen ingekapseld in de pleurale holte van het gebruik van dergelijke antimicrobiële middelen ontoereikend voor een effectieve behandeling. Vaak gebeurt het, wanneer een ribresectie met open drainage nodig is. Een dergelijke tactiek vindt plaats wanneer er terugkerende effusies optreden.

kunnen worden gebruikt bij de behandeling van Klebsiella - darminfectie, folk remedies: eikenschors, rijst water, bouillon granaatappel schillen, en ga zo maar door.