Wolff-Parkinson-Witte syndroom

Wolff-Parkinson-White-syndroom - een ziekte manifesteert zich door aangeboren afwijkingen in hart structuur. Dit hartafwijking kenmerk antesistoliey een hartkamer, waarbij wederzijdse atrioventriculaire tachycardia, waarbij flutter en atriale fibrillatie manifesteert als gevolg van excitatie met een extra geleidende balken. Zij zijn betrokken bij de verbinding van de ventrikels met de atria.

Wolff-Parkinson-White syndroom bij 25% heeft alle tekenen van paroxysmale atriale tachycardie. Sinds 1980 is zo'n pathologie van het hart verdeeld in het syndroom( WPW) en het fenomeen( WPW).Een fenomeen eigenschap van het elektrocardiogram bewijs van anterograde gedrag, waarbij de atrioventriculaire reciprocerende tachycardie absoluut evident.

Wolff-Parkinson-White-syndroom - een aangeboren hartafwijking, waarbij de ventrikels predvozbuzhdonnoe toestand gaat gepaard met symptomatische tachycardie.

Wolff-Parkinson-White syndroom veroorzaakt

algemeen deze ziekte geen verbindingslijnen tussen de structuur van het hart en de storing, omdat het wordt veroorzaakt door genetische, familie pathologie. Veel patiënten

Wolff-Parkinson-White syndroom is gevormd aan het andere hartafwijkingen met congenitale etiologie, bijvoorbeeld, Ehlers-Danlos en Marfan( dysplasie, bindweefsel) of mitralisklep prolaps. Soms een anomalie van de ziekte optreedt in combinatie met defecten in de atriale en ventriculaire septum of patiënten aangeboren afwijking "tetralogie van Fallot."

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat de Wolff-Parkinson-White-syndroom is een gevolg van de familie hart pathologieën. Er is ook een belangrijke oorzaak van deze ziekte omvatten de ontwikkeling van pathologische cardiale dat betrokken is bij de uitvoering van pulsen met de aanwezigheid van extra bundel Kent. Bij de vorming van Wolff-Parkinson-White syndroom voert deze bundel een van de hoofdfuncties uit.

Wolff-Parkinson-White syndroom symptomen

De ziekte is zeer zeldzaam en 70% van de patiënten hebben bovendien geen cardiale pathologie. Een van de belangrijkste symptomen van het syndroom van Wolff-Parkinson-White-syndroom worden beschouwd ritmestoornissen en tachyaritmieën optreden in de meerderheid van de patiënten met deze ziekte.

klinische beeld van het syndroom van Wolff-Parkinson-White-syndroom is hoofdzakelijk samengesteld uit de ECG-veranderingen in de vorm van specifieke manieren, additionaliteit, tussen de boezems en kamers. In dit geval is het een bundel van Kent, vaak gevonden onder een aantal extra paden. Hij is de dirigent van impulsen, doet het retrograde en anterogado. Patiënten met dergelijke aandoeningen, worden de pulsen uitgezonden vanaf de atria naar de ventrikels via de AV knoop of via extra geleidingsbanen dat knooppunt omzeilen. Pulsen, die zich voortplanten op extra paden, veel eerder de tijd om de ventrikels depolariseren, in tegenstelling tot impulsen door de AV-knoop. Dientengevolge, de ECG opgenomen karakteristieke veranderingen onderliggende ziekte in een verkorte PR interval, geassocieerd met het ontbreken van vertragingen voor het bevorderen van de excitatie van de ventrikels;vervorming van de stijgende PR R-golf( delta-golf) en brede QRS complexen verkregen pulsen verbindingen die via twee paden in de ventrikels. De beschikbare extra manieren om te leiden kunnen soms niet gepaard gaan met dergelijke karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram. Dit komt door retrograde impulsen, die zich voordoet in 25% van de gevallen. Dergelijke manieren zijn verborgen, omdat alle tekenen van vroegtijdige ventriculaire excitatie absoluut afwezig zijn op de ECG.Desondanks behoren ze tot de re-entry ketting, die tachyaritmie veroorzaakt.

demonstratie klinisch syndroom van Wolff-Parkinson-White-syndroom kan op elke leeftijd voorkomen, maar om een ​​bepaalde tijd, kan het asymptomatisch zijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door hartritmestoornissen heen en weer tachycardie ventrikels dan 80%, atriale fibrillatie bij 25% en fladderen ongeveer 5% van de hartslag frequentie van 280-320 per minuut. Soms

kenmerken het syndroom van Wolff-Parkinson-White is fibrillatie specifieke actie - een tachycardie en ventriculaire premature slagen, als de boezems en kamers. Dergelijke ritmestoornissen aanvallen komen vooral voor op de emotionele of lichamelijke stress, het drinken van alcohol of plotseling, zonder duidelijke reden.

tijdens aritmische episodes bij patiënten met Wolff-Parkinson-White syndroom verschijnen hartkloppingen, valse angina, hart zinken, en een gebrek aan lucht. Wanneer atriale fibrillatie en flutter bij patiënten verschijnen syncope, duizeligheid met een verhoogde bloeddruk, kortademigheid en cerebrale doorbloedingsstoornissen. Na de overgang pulsen naar de ventrikels gevormd dat fibrillatie plotselinge dood kunnen veroorzaken. Wanneer

syndroom van Wolff-Parkinson-White paroxysmale ritmestoornissen af ​​en toe optreden tot enkele uren en kan zowel zelfstandig als na de reflex acties te breken. In langdurige aanvallen die ziekenhuisopname van patiënten en hun onderzoek door de cardioloog. Tijdens het syndroom Syndroom van Wolff-Parkinson-White wordt niet alleen paroxysmale tachycardie, maar ook zachte geluid van systole, verhoogde eerste spoed en het splitsen van de eerste en tweede toon.

Bijna alle symptomen van de ziekte in 13% van de patiënten gedetecteerd door het toeval. Dertig procent van de Wolff-Parkinson-White syndroom komt met veel afwijkingen van het hart. Deze omvatten primaire ziekte van het hart, subaortic stenose, inversie ventriculaire endocardiale fibroelastosis, coarctatio de aorta, interventriculaire defect en tetralogie van Fallot.

Patiënten bij Wolff-Parkinson-White syndroom wordt soms opgemerkt mentale retardatie. Verkorte interval P-Q, QRS-complex advanced naar links, voorwaarts of achterwaarts D-golven, Pj formatteringsinterval het ECG gedetecteerd deze anomalie.

Wolff-Parkinson-White syndroom behandeling

afwezigheid van paroxysmale ritmestoornissen in het syndroom van Wolff-Parkinson-White heeft geen speciale behandeling nodig. Een significante hemodynamische gepaard met symptomen van hartfalen, angina, hypotensie en syncope moeten cardioversie externe acties of de slokdarm pacing te voeren.

soms gebruikt voor de verlichting van aritmieën Valsalva sinus massage en gebruikte reflex vagale manoeuvres en intraveneus toegediend verapamil ATP blokkeren van calciumkanalen en toewijzen antiaritmica zoals procaïnamide, Ajmaline, Propafenone en Kordaron. In de toekomst, toont deze patiënten levenslange behandeling met anti-aritmische actie.

Om aanvallen van tachycardie met Wolff-Parkinson-White syndroom patiënten voorgeschreven amiodaron, sotalol en Dizopiramid voorkomen. Wanneer paroxysmale supraventriculaire tachycardie, tegen de onderliggende pathologie, intraveneus adenosine fosfaat.elektrodefibrilyatsiya ook dringend benoemd tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie. En dan raden afbraakpaden.

indicaties voor een chirurgische ingreep in het syndroom van Wolff-Parkinson-White syndroom kan frequente episoden van tachycardie en atriale fibrillatie, evenals jonge leeftijd of geplande zwangerschap, waarbij het onmogelijk is om op lange termijn medicamenteuze behandeling te gebruiken is hebben. Wanneer

lichaam weerstand tegen deze geneesmiddelen, en de vorming van atriale fibrillatie, wijzen aanvullende manieren radiofrequentie ablatie katheterisatie retrograde of transeptale toegang. Rendement van dergelijke behandelingswerkwijze kan bereikt 95% van recidieven is 5%.

Radiofrequentie intracardiale ablatie wordt momenteel beschouwd als de meest effectieve en radicale methode voor de behandeling van Wolff-Parkinson-White syndroom. Met deze methode kan de operatie in de toekomst om herhaalde tachyaritmieën, die zeer gevaarlijk zijn voor het menselijk leven te elimineren. Radiofrequente ablatie kan worden uitgevoerd zonder toegang tot het hart. Dit alles wordt uitgevoerd katheter en minimaal invasieve interventie die verschillende soorten heeft, afhankelijk van het werkingsprincipe van dezelfde katheter. Hij ging, als flexibele geleider, door een bloedvat pathologische cardiale holte. Waarna een speciaal frequentiepuls vernietigt precies die gebieden in het hart die verantwoordelijk zijn voor de ritmestoornis zijn.

Typisch, patiënten met asymptomatische optreden van het syndroom van Wolff-Parkinson-White syndroom hebben een gunstiger prognose. Personen die een familiegeschiedenis met verzwarende gevolgen in de vorm van plotselinge dood of om professionele redenen, hebben behoefte aan voortdurend toezicht, en vervolgens behandeling.

Met bestaande klachten of levensbedreigende hartritmestoornissen, noodzakelijk diagnostische onderzoeken uit te voeren in het volledige scala aan optimale therapieën kiezen.

Patiënten met Wolff-Parkinson-Witte syndroom en degenen die een operatie ondergaan moeten worden waargenomen door een cardiosurgeon en cardioloog-aritmoloog.

Wolff-Parkinson-White syndroom vereist preventie, die wordt gekenmerkt door anti-aritmische behandeling, om verdere herhalingen van aritmieën in de toekomst te voorkomen. Zulke preventie is hoofdzakelijk secundair.