polydactyly

Polydactyly is een anatomische abnormaliteit die wordt gekenmerkt door een aangeboren verandering in het aantal tenen aan de voet of het been. Deze ziekte heeft een dubbele oorsprong. In het eerste geval gebeurt er een splitsing van vingers langs hun rudimenten, en in de tweede - verschijnen er rudiments of atavismen.

De ontwikkeling van een dubbele nagel phalanx of kleine dermale bijlagen van de vingers wordt ook beschouwd als polydactyly. Zeer vaak komt deze aangeboren afwijking in de vorm van zes vingers op één ledemaat. De extra vinger bevindt zich hoofdzakelijk binnen of buiten de rand van de voet of hand. In principe zijn dergelijke extra vingers helemaal niet ontwikkeld.

Polydactyly redenen

erfelijke factor, zo bleek, een van de belangrijkste oorzaken van het defect. In sommige families, de familie vond een vorm van polydactyly, die een autosomaal dominant patroon van overerving wordt overgedragen, maar onvolledige penetrantie presenteren. Dit is wanneer mnogolaposti chromosomaal gen aanwezig is of zijn vader of zijn moeder, hoewel ze helemaal gezond door hun uiterlijk. Vandaar dat de kans op een kind met lichamelijke handicaps van zulke ouders bijna 50% bedraagt.

Indien tijdens zwangerschap de foetus was het effect van toxische stoffen( bijvoorbeeld de ontvangst van bepaalde geneesmiddelen die teratogeen zijn, die in staat is de vorming van weefsels en organen verstoren), het polydactyly optreden tijdens de foetale ontwikkeling is aangeboren worden. Zo'n effect van toxinen leidt tot een vertraging in de geprogrammeerde dood van een type cellen en de productie van anderen. In dit geval worden, met polydactyly, extra vingers gevormd.

Bovendien kan de vorming van adhesies van polydactyly beïnvloeden binnen het membraan dat de foetus, wat leidt tot abnormale ontwikkeling van het kind omringt.

Veel complexe chromosomale afwijkingen( Patau syndroom) en genetische syndromen( Meckel, Lawrence et al.) Zijn allemaal tekenen van polydactyly. In de medische praktijk zijn er bijna 120 syndromen, die gepaard gaan met deze pathologie.

De redenen voor de opkomst van geïsoleerde polydactyly zijn nog niet duidelijk. Wetenschappers genetici suggereren dat dit aangeboren afwijking wordt gevormd bij 5-8 weken van de zwangerschap, die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal cellen van het mesoderm.

polydactyly bij kinderen meteen in de kraamafdeling na de geboorte, wordt de pasgeborene nodig is om een ​​kinderarts te inspecteren. Als het kind geboren is met afwijkingen in de vorm van polydactyly, dan zal de arts onmiddellijk zonder veel moeite het kunnen diagnosticeren. Maar in die gevallen wanneer het noodzakelijk is om de plaats van waaruit laat een extra vinger vast te stellen of te onderscheiden van een makeweight in de huid, gebruik dan X-ray onderzoek methode.

Bij kinderen wordt polydactyly beschouwd in de vorm van drie typen, die afhankelijk zijn van de plaats van de extra vinger. Dit

polydactyly als postaksialnaya, gekenmerkt doordat een zesde vinger achter de pink en wanneer preaxial polydactyly - voor zich. In het geval dat de extra vinger goed ontwikkeld is en verbindt met het vijfde metacarpale bot, is polydactyly erfelijk. In congenitale pathologieën onontwikkelde kind deze vinger een cutane uitgroei en slechts één of twee phalanges.

Een van de meest voorkomende ontwikkelingsmisvormingen bij kinderen is de voet polydactyly. In dit geval ontwikkelt een pathologie, waardoor het aantal vingers, phalanges of metatarsale botten toeneemt. Met dergelijke gebreken, vervorming van botten, gewrichten, pezen en ligamenten, die worden gekenmerkt door getroffen segmenten. Vooral het gaat om de groei van het kind, wat een complicatie kan veroorzaken bij zijn behandeling, evenals verdere revalidatie.

gebreken van de voet als de anatomische en functionele veranderingen in een negatieve invloed op de psyche van het kind, het ontwikkelen van in hem een ​​minderwaardigheidscomplex, is er behoefte om orthopedische schoenen te dragen en zich te beperken in de fysieke ontwikkeling.

Polydactyly behandeling

Voor de behandeling van polydactyly is alleen chirurgische operatie aan te bevelen. Dit wordt vooral gedaan door uitsluitend de eliminatie van psychologische oorzaken te volgen, en ook door het fysieke ongemak van het kind.

In sommige gevallen kunnen extra vingers op de handen of voeten de aanwezigheid van sommige andere ernstige ziekten aanduiden. Daarom kan een extra onderzoek van het kind nodig zijn voor de operatie.

De belangrijkste taak van de chirurg is niet alleen het verwijderen van het defect, maar ook aan de esthetische uitstraling van de hand of voet, evenals de goede werking ervan te creëren.

chirurgische behandeling, zoals polydactylie van de voet, artsen dringen uit te voeren op een vroege leeftijd. Want op dit moment heeft de voet van de baby goede plasticiteit en kan het zonder complicaties worden herbouwd. En ook het bloedcirculatieproces en alle functies van het neuromusculaire apparaat worden zeer snel hersteld. Daarom adviseren chirurgen onmiddellijk de verwijdering van vingers-rudimenten, in de eerste maanden van het leven van het kind.

Het kiezen van een specifieke tactiek of procedure voor de operatie is van groot belang om aanvullende speciale studies te verrichten. Voor alle soorten polydactyly moet radiografisch onderzoek, waarmee u de aard van de veranderingen vast te stellen in de botten blijven, diverse verbindingsmogelijkheden "zesde" vinger, of één van de belangrijkste phalanx vinger. Natuurlijk is het ook nodig om perifere circulatie te onderzoeken. Voordat

speciale technieken( renografii, capillaroscopy et al.) Gebruik een gebruikelijke werkwijze omvattende overlappen tourniquet aan de basis van de vinger terugwijkende. Als u een bleke belangrijkste vinger, en het zal niet snel verdwijnen, dan is er een zeker risico in strijd is met het verkeer na het verwijderen van een extra vinger. Dit suggereert dat tussen de hoofd- en extra vingers gewone bloedvaten zijn. Maar als dit alles in de enquêtes in aanmerking wordt genomen, is het resultaat van polydactische behandeling bijna altijd gunstig.

Het is belangrijk dat de operatie op tijd wordt gedaan. En dit zal op zijn beurt het kind in staat stellen alle vaardigheden goed te beheersen en motorische vaardigheden te ontwikkelen.

Polydactyly werking

keuze van de chirurgische behandeling van polydactyly is gebaseerd op een aantal punten: aangeboren afwijkingen van de voet of met de hand, leeftijd van de patiënt, evenals bepaalde pathologische veranderingen in de vingers of middenvoetsbeentjes die polydactylie begeleiden. Complexe vormen

handelingen omvatten niet alleen het verwijderen van de extra segment, maar ook het uitvoeren van renovaties en herstel van pees-bot- en spierstelsel middenvoetsbeentjes.

Kinderen van dergelijke werkzaamheden worden aanbevolen om maximaal een jaar door te geven tot de vervormingen van het secundaire plan verschijnen. En al zijn de processen van veranderingen en revalidatie meer geschikt voor oudere kinderen.

van polydactyly voet bewerkingen zijn verdeeld in werkwijzen zoals het verwijderen van de vingers in het middendeel, de buiten- en binnenranden. In de eerste variant worden onderontwikkelde vingers verwijderd als ze de verkeerde anatomische positie bekleden.

Polydactyly voet buiten- en binnenranden blootgesteld aan chirurgische excisie en verwijdering van de tweede en zevende stralen op de voet wanneer het uitstekende balk rand en wedge extra botten.

Voor het uitvoeren van dergelijke bewerkingen is geen speciale lange voorbereiding vereist. In principe benoemd zij onmiddellijk na alle examens en tests. Voorlopige therapie toevlucht tot zeer zeldzame gevallen, uitsluitend volgens de aanwijzingen van de behandelend arts. De operatie zelf wordt niet beschouwd als gevaarlijk, maar er zijn enkele moeilijkheden. Hoe ouder de patiënt, de ingewikkelder en chirurgische interventie en de postoperatieve periode. Maar in principe is het resultaat van dergelijke manipulaties gunstig.

Bovendien zijn alle patiënten met polydactyly dat dergelijke operaties werden uitgevoerd, moet worden onder medische observatie van de artsen. Dit geldt vooral voor kinderen die blijven ontwikkelen en groeien. Zo'n profylactisch medisch onderzoek moet duren tot de groei van het kind voltooid is.

Chirurgische ingrepen onder polydactyly uitgevoerd in gespecialiseerde trauma ziekenhuizen met gekwalificeerde artsen die hebben theoretische en praktische kennis op het gebied van chirurgie.