Peptische zweren bij kinderen
zweer proces in de slokdarm, maag en duodenum zweren voor identieke en genezingstijd samenvallen.
Clinic and Diagnosis
De belangrijkste klinische symptomen zijn halsbrand en borstpijn. Hartbrand, volgens de verhalen van de patiënten, is bijna constant, met korte onderbrekingen, pijnlijk. Pijn achter de borstbeen komt in de regel voor tijdens het eten en wordt in horizontale positie versterkt. Onregelmatige symptomen omvatten erctaties, braken en dysfagie. Zelfs zelden zijn er tekenen van duidelijke of latente bloedingen. Indien de oprichting van een expliciete bloeden uit de slokdarm geen grote moeilijkheden( vermenging van rode bloedcellen in het braaksel) te presenteren, het occulte bloed van het bovenste maagdarmkanaal is erg moeilijk te herkennen.
Het is algemeen van mening dat de kans op bloeden uit het bovenste maagdarmkanaal toeneemt met een combinatie van toenemende bloedarmoede met gastro-enterologische klachten. Als u een bloederende maagzweer van de slokdarm vermoedt, worden, naast de slijmvlies van de slokdarm, de tests uitgevoerd voor latent bloed in de ontlasting. Opgemerkt zij dat enerzijds het bloedvolume van minder dan 50 ml, gevangen in het lumen van het spijsverteringskanaal met bloeden bovenste maag-darmkanaal, met name de slokdarm, niet worden gedetecteerd door moderne methoden fecale;Ten tweede kan een aantal voedingsmiddelen en voedselkleuren de aanwezigheid van bloedbederfproducten in de ontlasting stimuleren.
De klinische cursus van de maagzweer van de slokdarm is lang, golvend. Seizoensgebondenheid van exacerbaties wordt genoteerd, evenals bij duodenale zweer.
Klinische diagnose van deze ziekte van de slokdarm is zeer moeilijk. Daarom wordt de diagnose vastgesteld met behulp van röntgen- en endoscopische methoden.
röntgenonderzoek onthult tekenen van een zweer in de vorm van een niche in de wand van de slokdarm, soms omringd door de slokdarm. Echter, als gevolg van het feit dat zweren in de slokdarm ondiep zijn, biedt de diagnose ervan zelfs met behulp van een contrastmethode aanzienlijke moeilijkheden. Een indirect radiografisch bewijs is het verkleinen van de slokdarm - spastische bij ontsteking rond de zweren en littekens - met langdurige zweren.
doorslaggevende rol speelt bij de diagnose ezofagofibroskopiya waarbij pitting gedetecteerd oesofageale slijmvlies meestal achter of zijwand onderin, met ruwe, enigszins uitsteekt over de randen van het mucosale niveau. Het oppervlak van de zweer is bedekt met een witte of grijze bekleding.
Behandeling
De behandeling wordt uitgevoerd met de verplichte inachtneming van maatregelen om gastro-oesofageale reflux te voorkomen. Met een ongekompliceerde zweer wordt conservatieve behandeling aangegeven. Voeding van de patiënt tijdens de 'acute' zweer of exacerbatie bij zijn chronische koers is fracties - 6-8 keer per dag, in kleine porties. Voor het maximale schaduwen van het slijmvlies, wordt het gebakken voedsel voorgeschreven. Het is aan te raden om de patiënt een halve lepel plantaardige olie voor het eten te geven. De temperatuur van het voedsel mag niet hoger zijn dan de lichaamstemperatuur, d.w.z.36,8 graden. Vermijd verzadigde bouillon, extractieve producten, zure producten. Bij ernstige pijn achter de borstbeen is het raadzaam een warme vorm van een 0.25% oplossing van novocaïne in te nemen. Toewijzen
behandeling inwisselingsperiode na6-8 weken omhult en antacida( bismut basisch nitraat, Vicalinum, Vikair, Almagelum A fosfalugel et al.).Het is wenselijk om systematisch alkalisch mineraalwater te consumeren, zoals Borjomi. De middelen die de herstelprocessen op het gebied van zweren verbeteren, zoals methyluracil, trichopolum, solcoseryl, worden getoond. Deze zelfde drugs stimuleren in zekere mate en lokale immuniteit.
Spasmodische fenomenen in de slokdarm, vooral als ze gepaard gaan met pijn, worden geëlimineerd door antispasmodische en anticholinergische geneesmiddelen. Zoals
stihanija zweer werkwijze complexe therapeutische interventies omvatten fysiotherapie - elektroforese novocaine of magnesiumsulfaat de cervicale lymfeknopen van het halsgebied.
De laatste jaren wijdverbreid werkwijzen directe effecten op de zweer endoscopische apparatuur - elektrocoagulatievat zweren hoogfrequente stroom, laserstraal fotocoagulatie, aanbrengen op het polymeeroppervlak peptische pasta, het inbrengen in de weefsels rondom de zweer, vaatvernauwende middelen. Deze methoden worden gebruikt nadat de verplichte volledige aanpassing van tanden, mond en keel. Bij de behandeling van zweren van de slokdarm is noodzakelijk om strikt de constante periodieke darmreiniging, constipatie te voorkomen.
ontstaan van complicaties, zoals slokdarm stenose of intense bloeden vereist chirurgische behandeling.
gezond opgroeien!
