Auto-immune thyroiditis: behandeling

Bij de behandeling van auto-immune thyroiditis wordt nu moderne behandeling gebruikt. De ontwikkeling van geneeskunde op het gebied van onderzoek van deze ziekte is onder invloed van een aantal omstandigheden geëvolueerd.
Ten eerste werden de oorzaken van deze ziekte verduidelijkt, en de tijdige diagnose werd verbeterd. Ten tweede werd de klinische ervaring opgehaald, waardoor de resultaten van conservatieve en operatieve behandelingsmethoden werden beoordeeld.

Sinds de eerste beschrijving van deze ziekte en ongeveer tot de late jaren 50.Klinici volgen bij het identificeren van chirurgische behandeling tactieken. Auto-immune thyroiditis werd behandeld door middel van subtotale resectie van de schildklier. Maar ernstige hypothyreoïdie, die na dergelijke operaties ontstaat, zorgde ervoor dat artsen in veel gevallen chirurgische interventie weigeren ten gunste van andere methoden.

Behandeling van thyroiditis.

Op dit moment wordt een ziekte zoals thyroiditis autoimmune

behandeld met conservatieve methoden. Het is zeer belangrijk dat de behandeling op tijd wordt gestart in geval u met autoimmune thyroiditis wordt gediagnosticeerd. De behandeling wordt voorgeschreven door een arts. Bij de behandeling van thyrotoxische hormonen( dit is thyroxine, triiodothyronine).Zij worden voorgeschreven voor vervanging doeleinden( hypothyreoïdie), alsmede ter voorkoming schitovidndki hyperplasie( met euthyroide), alsook om het immuunsysteem te onderdrukken proces. In dit geval begint de behandeling met de kleinste doses, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de functionele toestand van de klier.

De voornaamste voorwaarde voor hormoontherapie bij auto-immune thyroiditis is continuïteit en duur van de behandeling. Het klinische effect wordt meestal gedetecteerd na 3 tot 5 maanden. De behandeling wordt voortdurend uitgevoerd, omdat zelfs een kortlopende stopzetting van medicatie onvermijdelijk zal leiden tot een terugval.

Het hoofddoel criterium voor de effectiviteit van schildklier drugs is het niveau van TSH in het bloed van de patiënt.

is nog niet opgelost op de vraag hoe het juiste gebruik van hormonen bij patiënten zonder klinische symptomen van hypothyreoïdie, of als er slechts biochemische tekenen van schildklier hypofunction. Geschillen gaan ook over hoe lang in zulke gevallen het nodig is om schildklierhormonen te gebruiken. Thyrotrophic maximale onderdrukking van de hypofyse-functie is niet gegrond, omdat het kan leiden tot een afname van de compenserende capaciteit van het organisme.

In sommige gevallen geven schildklierhormonen geen klinisch effect bij toediening. Er is ook een individuele onverdraagzaamheid voor deze groep drugs. In dergelijke gevallen is er behoefte aan het gebruik van glucocorticoïden. De verhouding tot hun gebruik bij auto-immune thyroiditis is tegenstrijdig. Aan de ene kant, steroïden geven een zeer uitgesproken therapeutisch effect, aan de andere kant - er is de noodzaak voor de lange termijn gebruik van drugs en daarmee het risico op verschillende complicaties in dit verband( gewichtstoename, ontwenningsverschijnselen, steroïde diabetes).

Bijwerkingen van glucocorticoïden kunnen significant verminderd worden door de wijze van toediening van geneesmiddelen te veranderen. Hun receptie wordt uitgevoerd met inachtneming van het dagelijkse ritme van hormoonsecretie van cortisol. Daarom moet een patiënt 2/3 van de dagelijkse dosis krijgen om zeven uur 's ochtends en een derde om 11 uur. Als een patiënt die prednison gecontra-indiceerd( voor maagzweren, diabetes), in deze gevallen, raden we het gebruik van Decaris( levamisol) 150 mg in één stap 1 keer per week voor twee maanden.

Nieuwe behandelingstechniek.

een nieuwe techniek voor kort, wat impliceert intraglandulyarnoe introductie van de behandelend arts en de steroïde hormonen langwerkende patiënten met Ziekte van Hashimoto. Het geneesmiddel( kenalog, gemeten) wordt in ieder gedeelte van de schildklier een voor één geïnjecteerd. Het interval tussen injecties dient 6-10 dagen te zijn. De volledige behandelingskursus bevat 4-10 injecties en wordt 1-2 keer uitgevoerd gedurende het jaar. De klinische ervaring van dit soort steroïdegebruik bij auto-immune thyroiditis-ziekte is nog steeds klein, maar de resultaten zijn nogal bemoedigend. Het voordeel van deze methode is dat het mogelijk wordt om op een poliklinische basis behandeling te behandelen. Het is zeer belangrijk dat de totale dosis van dit geneesmiddel gedurende de gehele behandelingstraining klein is, waardoor de mogelijke complicaties die verband houden met de behandeling van steroïdhormonen minimaliseren.

Voor de behandeling van auto-immuun thyroiditis wordt e-aminocaprozuur ook aanbevolen. De auteurs hebben in 200 patiënten een zure behandeling uitgevoerd en kregen een uitgesproken klinisch effect, zelfs in gevallen waarin alle andere geneesmiddelen ondoeltreffend waren. Daarom denken ze dat het medicijn aminocaprozuur wordt aangegeven voor patiënten die last hebben van onverdraagzaamheid tegen schildklierhormonen. Het geneesmiddel kan zowel als een enkele behandeling en in combinatie met andere therapeutische middelen worden gebruikt.

Aminocaprozuur wordt beschouwd als een pathogenetische therapie bij een ziekte zoals thyroiditis. Behandeling met het geneesmiddel heeft een positief effect op de cellulaire immuniteit. Dit komt uit bij de normalisatie van het lymfocytogram van de patiënt.

80% van de patiënten met Ziekte van Hashimoto, de receptie aminocapronzuur bereiding gepaard met een vermindering van de titer antithyroid antilichamen in 20% van de patiënten antilichamen bepaald gestaakt.

Nog effectiever bij de behandeling van een combinatie van aminocaprozuur en levamisol. Het klinische effect treedt op ongeveer 3 maanden na het begin van de behandeling.

Tenslotte is er ook informatie over het succesvolle gebruik van de Russische immunomodulator T-activatedin bij de behandeling van auto-immune thyroiditis. Uit de uitgevoerde studies van het geneesmiddel bleek dat T-activine een verbetering in het T-systeem van immuniteit leidt.

Zoals reeds opgemerkt, is de conservatieve behandeling van de ziekte - een proces dat zeer lang en vergt doorzettingsvermogen en geduld van zowel de arts en de patiënt. De behandeling wordt ten minste een jaar uitgevoerd.