Behandeling van hersenabcessen

hersenen abces - een proces waarin sprake is van ophoping van pus in de schedel van de persoon.conservatieve of operatieve: hersenabcessen behandeling kan op twee manieren worden uitgevoerd. De keuze van de methode hangt vooral af van de mate van ontwikkeling van het abces, de grootte en de lokalisatie. Tijdens

encephalitic procesfase als de ziekte maar twee weken ontwikkeld, en als het abces een klein formaat( tot drie centimeter in diameter), breng dan een conservatieve behandeling. In het hart van de conservatieve behandeling is empirische behandeling met antibiotica. Soms, als het mogelijk is, het uitvoeren van stereotactische biopsie om definitief de diagnose te bevestigen en identificeren van de verwekker.

Die abcessen die hersenen dislocatie, verhoogde druk in de schedel, evenals degenen die zich bevinden in de ventriculaire zone van het systeem, er zeker van te worden behandeld met chirurgie chirurg veroorzaken. Dit is te wijten aan het feit dat de pus uit te voeren in het systeem, in de meeste gevallen, de uiteinden van de dood van de patiënt. Als een brain abces door trauma veroorzaakt of dat het een vreemd lichaam in het gebied, is het ook noodzakelijk een operatie omdat conservatieve behandeling niet effectief is. Fungal abcessen ook een indicatie voor chirurgische werkwijze behandelingsmethode.

er contra-indicaties voor het gebruik van chirurgische behandeling. Deze methode is niet van toepassing als het abces is gelegen in het van belang zijn voor het leven en de diepe structuren van de hersenen. Deze zones zijn de hersenstam, thalamus en subcorticale kernen. In dit geval wordt een stereotactische behandeling. Deze methode is voor de hersenen abces doorprikken, legen en daaropvolgend wassen van de holte. Vervolgens toegediend antibioticum.

Als er fysieke problemen, de chirurgische behandeling van het abces is heel goed mogelijk, zoals stereotactische chirurgie is niet per se onder volledige narcose uitgevoerd.

chirurgie is absoluut gecontra-indiceerd voor de behandeling van het abces aan die mensen die hebben zeer ernstige aandoening, houdt zoals een terminale coma. Dit komt door het feit dat in dit geval, elke chirurgische ingreep voor de patiënt is gecontraïndiceerd.

behandeling medicatie

Door empirische behandeling met antibiotica, de dokter heeft als doel - om de maximaal mogelijke aantal ziekteverwekkers te dekken.

Wanneer het abces ontstaan ​​na cranio verwonding of ingreep neurochirurg het behandelalgoritme doorgaans de volgende formuleringen:

• vancomycine( dosis voor volwassenen is een gram tweemaal per dag intraveneus kinderen toegediend drie maal per dag 15 mg/ kg);
• derde generatie cefalosporine( ceftriaxone, cefotaxime, cefixime);
• metronidazol( volwassen dosis van 30 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag gedurende 2-4 van toediening, de kinderen die driemaal daags dosis - 10 mg / kg).

Als het abces is traumatisch, dan moet metronidazol vervangen worden door rifampicine.

Als de patiënt immunodeficiëntie( behalve HIV), het causatieve agentia van het abces in de regel, een bepaald soort schimmel. Daarom is in dergelijke gevallen kunnen patiënten worden voorgeschreven amforetitsin of liposomale amforetitsin. Als de resultaten van de studie neyroviualizatsionnogo abces is verdwenen, wordt de patiënt voorgeschreven fluconazol gedurende tien weken. Verder wordt de dosis gehalveerd, maar laat een steunmiddel.

Patiënten met HIV-middel een geneesmiddel behandeling omvat, zoals sulfadiazine pyrimethamine.

Na pathogeen geïsoleerd van zaaien, de behandeling wordt veranderd in overeenstemming met de antibiogram. Als zaaien bleek steriele, dan blijft deze empirische behandeling met antibiotica. Doorgaan haar intensief gedurende 6 weken. Na deze verandering de aanbevolen antibiotica en blijven behandeling voor nog eens 6 weken.

Chirurgie De belangrijkste behandelingsmethoden omvatten eenvoudige drainage en beluchting en ottochnoe. Afvoer noodzakelijkerwijs moet worden gecombineerd met antibiotica.