Aortische insufficiëntie
- deze pathologische verbindende verkeerde beweging aortaklepbladen, waarbij ontwikkeling gevonden uitgedrukt omgekeerde bloedstroming onder een hoge drukgradiënt in de holte van de linker ventrikel van het aortische lumen van het vat tijdens diastole.
aorta-insufficiëntie syndroom, verkregen als geïsoleerde defect van de cardiale uiterst zeldzaam. Aanzienlijk meer kans om een andere leeftijdscategorie van de patiënten hebben een combinatie van een beschadigde hartklep apparaat in de vorm van stenose en aorta-insufficiëntie, en mannen lijden aan deze vorm van gebrek is veel meer kans. Aorta-insufficiëntie
pediatrische bij minder dan 3% van een geïsoleerde uitvoeringsvorm, maar helaas slechts vastgesteld bij de stap van het vormen van het tot expressie gebrachte cardiohemodynamic aandoeningen.
Oorzaken van aorta-insufficiëntie Aorta-insufficiëntie
als geïsoleerde hartafwijking geclassificeerd polyetiology pathologieën, als het proces van de vorming en ontwikkeling tot gevolg uitlokken uiteenlopende factoren kunnen hebben.aorta insufficiëntie
Aangeboren ontstaat wanneer aortoannulyarnoy ectasia, Marfan syndroom, cystic fibrosis, erfelijke osteoporose, de ziekte Erdheim. In dit geval, in plaats van de aortaklep drie bindweefsel wordt gevormd door één, twee of vier kleppen, die onvermijdelijk veroorzaakt veranderingen in cardiale hemodynamica van het hart. Wanneer bestaande abnormale hoeveelheid bankbiljetten of de bladen verzakking in de linker ventriculaire holte of de onvolledige afsluiting. Organic
aortaregurgitatie secundaire of verworven genese kan worden gevormd tegen verschillende infectieziekten, bacteriële, immunodeficiënte natuur, waaronder 80% van de gevallen van acuut hartfalen. Reumatische aortaklep veranderingen voorgesteld vervorming en verdikking van de kleppen, die niet in staat zijn een verdere functie adequaat uit te voeren. Merk op dat reuma meestal van invloed op de mitralisklep, dus wanneer er wijzigingen worden gedetecteerd aortaklep moeten denken over de daarmee gepaard gaande klepgebreken.
Daarnaast zijn er diverse infecties van het hart in de vorm van syfilis, bacteriële endocarditis kan ook de ontwikkeling van aorta-insufficiëntie veroorzaken. De aanwezigheid van een infectieus ontsteking veroorzaakt niet alleen een verandering in de vorm en dikte van de kleppen, maar kan ook leiden tot een schending van hun integriteit als perforatie en erosie.
relatieve milde aortaregurgitatie wordt waargenomen wanneer geen pathologische verandert de klepbladen en muur zelf aorta, die wordt waargenomen bij hypertensieve hartziekte, aorta aneurysma expansie bundel kenmerken. Aanzienlijke uitbreiding van de annulus fibrosus van de aortaklep in deze situatie kan een volledige scheiding( divergentie) verbindende aortaklep, die zeer ongunstig voor de patiënt symptomen veroorzaken.
Symptomen van aorta-insufficiëntie in een situatie waarin cardiohemodynamic stoornissen bij mensen met aorta-insufficiëntie worden gecompenseerd staat, kan de patiënt de veranderingen in de toestand van hun eigen gezondheid te negeren en niet onmiddellijk medische zorg. In sommige gevallen is de asymptomatische aorta-insufficiëntie duurt een lange tijd. Een sterke stijging van de klinische symptomen wordt waargenomen wanneer het aneurysma van de aorta onderhevig aan delaminatie en in infectieuze endocarditis.
debuut met klinische verschijnselen van aorta-insufficiëntie is gemanifesteerd gevoel kloppende pijn in het hoofd en de nek, gevoel van toegenomen frequentie en intensiteit van het hart. Pulse in aorta insufficiëntie is niet altijd versneld, maar de meeste patiënten melden de verschijning van dit symptoom.
In een situatie waarin een persoon zegt dat de aanwezigheid van een aanzienlijk gebrek van de aortaklep, markeert een stijging van hemodynamische storingen, die het uiterlijk van symptomen die duiden op een schending van de bloedsomloop in de hersenen manifesteert."Brain" tekenen van aorta-insufficiëntie gemanifesteerd als duizeligheid, kloppende hoofdpijn, tinnitus, visuele functiestoornissen en voorbijgaande episodes van bewustzijnsverlies syncope type met een duidelijke link met de scherpe verandering van het lichaam positie in de ruimte.
Minimumaorta-insufficiëntie, algemeen niet gepaard met het optreden van hart- en manifestaties, maar met hemodynamische stoornissen tot uiting in de patiënt cardiale symptomen worden waargenomen. Manifestaties van hartfalen in dit geval is de verschijning van angina pectoris, hartritmestoornissen, aandoeningen aan de luchtwegen. In de beginfase van de aorta-insufficiëntie van de bovenstaande symptomen zijn van korte duur en verstoren van de patiënt pas na overmatige lichamelijke of psychische en emotionele activiteit. Wanneer de symptomen uitgedrukt cardiohemodynamic schendingen van hartfalen verschijnen voortdurend en aanzienlijk verslechteren het leven prognose van aorta-insufficiëntie.aorta-insufficiëntie
Acute gedurende verschillende bliksem stijging van de symptomen van linkerventrikelfalen en respiratoire aandoeningen uitgedrukt. Manifestaties van alveolaire longoedeem worden vaak gecombineerd met een scherpe daling van de bloeddruk, zodat deze categorie patiënten die behoefte hebben aan onmiddellijke toepassing van het volledige scala van reanimatie.
graden van aorta-insufficiëntie
ontwikkeling van het klinische beeld van aorta-insufficiëntie is traag, ongeacht de etiologie en pathogenese. Elk van etiopathogenetical stadia van ontwikkeling, vergezeld door de verschijning van bepaalde cardiohemodynamic schendingen die onvermijdelijk de gezondheid van de patiënt beïnvloedt. Indeling aorta-insufficiëntie ernst of Cardiology gebruikt in de dagelijkse medische praktijk, want voor elke fase van ontwikkeling van de ziekte worden getoond verschillende technieken defectcorrectie. De basis van cardiovasculaire indeling zet niet alleen klinische criteria, maar ook de gegevens van de patiënt survey tool, zodat de passage van een volledig gamma van de enquête is de belangrijkste sleutel tot een succesvolle behandeling van aorta-insufficiëntie.
Gezien het wereldwijde cardiale indeling, kunnen aorta insufficiëntie worden onderverdeeld in vier ernst.
De vroegste ontwikkelingsfase gekenmerkt door langdurige verborgen gebrek over en gecompenseerd hemodynamische stoornissen. Belangrijkste instrumentele indicator zodat verdachte aorta-insufficiëntie van 1 graad, een cheque regurgitant minimum bloedvolume( minder dan 15%) in de aortaklep van het type "blue flow" Doppler mapping als totaal niet meer dan 5 mm nabij de aortaklep. Vaststelling van aortische regurgitatie van 1 graad is niet onderworpen aan chirurgische correctie van het defect.2
aortaregurgitatie mate gepaard met het verschijnen van niet-specifieke karakter van de symptomen die pas na het optreden een verhoogde lichamelijke of psycho-emotionele activiteit. Wanneer elektrocardiografische opname van het hart bij patiënten die symptomen vertonen waaruit de aanwezigheid van hypertrofische linker ventrikel myocard. Het volume van de bloedstroming tijdens regurtiruyuschego Doppler mapping minder dan 30%, en de parameters "blue bloedstroom" zijn 10 mm.aorta-insufficiëntie 3
mate wordt gekenmerkt door een significante afname van efficiëntie en voorkomen van specifieke angina pectoris, veranderingen in bloeddruk getallen. Tijdens elektrocardiografische studies tegelijkertijd met tekenen van linker ventrikel hypertrofie geregistreerd tekenen van ischemie. Echocardiografische parameters is de registratie van de zogenaamde "blauwe stroom" op de vleugels van de aortaklep dan 10 mm.
4 of extreme aorta-insufficiëntie ander uiterlijk uitgedrukt cardiohemodynamic verstoringen in de vorm van de sterkste regurgitant bloedstroom met meer dan 50%.Aorta-insufficiëntie stap 4 die ernstige abdominale dilatatie van het hart en de ontwikkeling van de relatieve mitrale insufficiëntie.
Behandeling van aorta-insufficiëntie
Cardiologen en cardiale chirurgen in het bijzonder in de wereld zich te houden aan de principes van de haalbaarheid en de continuïteit in de toepassing van een methode voor de behandeling van aorta-insufficiëntie. Patiënten die lijden aanvankelijke mate van aorta-insufficiëntie niet worden toegepast elke methode van de behandeling, in aanvulling op de basiscriteria aanpassingswerkzaamheden en rust( een minimum beperking van de lichamelijke en psychische en emotionele activiteit).Medicatie voor aorta-insufficiëntie omvat het gebruik van geneesmiddelen, is het farmacologische effect daarvan naar de waterpas manifestaties van hart- en vaatziekten, zoals: geneesmiddelen diureticum series( Furosemide bij een dagelijkse dosering van 40 mg), ACE remmers( ENAP een minimale dagelijkse dosis van 5 mg), cardialeglycosiden( digoxine in een dagelijkse dosis van 0,25 mg).
Ondanks het positieve effect van de medische behandeling van de meest effectieve manier om aorta insufficiëntie te elimineren is een willekeurig defect correctie. Operationele voordelen in verschillende modificaties met aorta-insufficiëntie volledig in de ontwikkeling van de manifestaties van linkerventrikelfalen, zware regurgitatie van aorta klep en linker ventrikel vergrotingformaten. In acute aorta-insufficiëntie in eventuele situatie is het gebruik van chirurgische correctie.
Als aorta-insufficiëntie ontstaat in het bindweefsel laesies zich aortaklep chirurgie omvat excisie van het aangetaste biologisch materiaal en vervangen door een mechanische of biologische prothese. Wanneer aortische sinus verlenging aneurysma toegepaste kunststof met de maximaal mogelijke behoud van de kleponderdelen. Dodelijkheid postoperatieve minder dan 4%.
moet worden opgemerkt dat bij het ontbreken van corrigerende maatregelen om de complicaties van de aorta insufficiëntie ontstekingen, trombo-embolische en ischemische profiel te ontwikkelen.
Aorta-insufficiëntie - een arts zal helpen ?In de aanwezigheid of vermoedelijke ontwikkeling van aorta-insufficiëntie moet onmiddellijk het advies inwinnen van dergelijke artsen zoals cardiologie en hartchirurgie.