Niet-obstructieve bronchitis - de belangrijkste kenmerken van de ziekte
slijmvlies bij chronische bronchitis :
- Hyperplasie van bronchiale klieren( slijmbekercellen).
- Overmatige productie van beschermend slijm.
- Verhoging van de viscositeit van bronchiale afscheidingen( discrinia).
- Verslechterde beschermende functie van bronchiale epithelium en mucociliaire klaring.
externe manifestatie van chronische bronchitis - hoest met slijm sputum of purulent karakter. De term "niet-obstructieve" dat voor een gegeven vorm van de ziekte zijn geen overtredingen van longventilatie gevolg van pathologische luchtwegvernauwing.
Epidemiologische gegevens
prevalentie van chronische eenvoudige bronchitis is vrij groot in de bevolking, variërend van 7,3% tot 21,8% van de volwassen bevolking. Bij de patiënten met een vastgestelde diagnose van de door mannen gedomineerde, die goed zijn voor meer dan 2/3 van het totale aantal patiënten met niet-obstructieve bronchitis. De hoogste piek van het aantal gevallen van chronische obstructieve bronchitis bij mannen van 50-59 jaar en vrouwen in de leeftijdsgroep 40-49 jaar.
oorzaken en mechanismen van de pathogenese van chronische ontsteking van de bronchiën
reden slijmvliesontsteking in obstructieve bronchitis - duurzaam effect op de bronchiën van giftige irriterende stoffen. De belangrijkste is tabaksrook. Systematische toxinen irritatie van de luchtwegen epitheel van de luchtwegen leidt tot de herstructurering van het klierstelsel, overmatige afscheiding en verhoging van de viscositeit van bronchiale mucus. Tegelijkertijd is er schade aan trilhaarepitheelcellen van de villi beweging verzwakt. Daardoor stopt werk mucociliaire roltrap, lijdt reinigende en beschermende functie van het slijmvlies. Zo ontwikkelt de chronische bronchiale wandontsteking.
Het roken van tabak sterk vermindert de effectiviteit van de natuurlijke afweermechanismen van het ademhalingssysteem, het openen van de poorten van virale en bacteriële infecties.
externe uitingen van chronische obstructieve bronchitis
Het klinische verloop van obstructieve bronchitis mogelijk om periodes en aanhoudende remissie van de ziekte acute optredende relatief weinig( 1-2 maal per jaar) koppelen.
Het stadium van remissie heeft een geringe klinische symptomatologie. De meeste mensen die chronische niet-obstructieve bronchitis hebben, tot enige tijd niet ziek voelen. Regelmatig productieve hoesten vertellen ze de gewoonte van roken, niet als een manifestatie van de ziekte. Tijdens remissie is dergelijke hoest het enige teken van bronchitis. Episodes van hoest vaker in de ochtend en worden begeleid door een kleine hoeveelheid van het sputum slijm slijm of purulent karakter.
Sputum is een afscheiding van slijmklieren( slijmbekercellen) dat zich ophoopt in de bronchiën per nacht. Dit verschijnsel geeft de morfologische en functionele stoornissen overmatige productie van bronchiale slijm en afname van de efficiëntie van mucociliaire klaring. In dit geval is de hoestreflex een beschermend mechanisme dat de overtollige bronchiale inhoud verwijdert. Soms hoesten aanvallen worden veroorzaakt door inademing van ijzige lucht, bijtende rook of lichamelijke inspanning.
Diagnose van chronische eenvoudige bronchitis catarrale endobronchitis
oppervlak, in de regel niet gepaard gaat met significante veranderingen in de klinische bloedanalyse.
gematigde stijging leukocytose, zal steek shift leukocyten en gematigde stijging ESR getuigen ten gunste van etterige exacerbaties endobronchitis.
De mate van ontsteking wordt bepaald door het gehalte aan serum acute fase eiwitten( ά-1-antitrypsine, ά-1-glycoproteïne, ά-2-macroglobuline, haptoglobine, seromucoid, ceruloplasmine, C-reactief eiwit), alsmede de verhouding van eiwitfracties veranderen(albuminen / globulinen).Een toename van het aantal acute fase eiwitten en globulinen wijst op een actief ontstekingsproces.
Methoden voor de behandeling van chronische eenvoudige bronchitis
Behandeling van patiënten met chronische bronchitis moet uitgebreid zijn en beïnvloeden alle verbindingen van het pathologische proces.
De hoofdtaken van de complexe therapie van chronische ontsteking van de bronchi:
- Bescherming tegen ademhalingsvirus infectie.
- Antimicrobiële therapie van bacteriële exacerbaties.
- Herstel van de effectiviteit van de afvoerfunctie van het slijmvlies.
- Vermindert de vergiftiging met koorts en purulente ontsteking.
De meest effectieve maatregel om exacerbaties van een variant van chronische bronchitis te voorkomen, zal stoppen met roken en elimineren van andere toxische factoren.
