Mycoplasmatische longontsteking

Mycoplasma is een speciaal soort micro-organisme dat geen celwand heeft. De morfologische en cellulaire toestanden van mycoplasma zijn vergelijkbaar met de vormen van bacteriën, maar de afmetingen lijken op virussen.

De eerste bedreigt de luchtwegen, de slijmvliezen. De overige twee veroorzaken de ontwikkeling van urethritis, vaginitis, cervicitis en beïnvloeden het genitourinaire systeem.

Klinische kenmerken van mycoplasmatische longontsteking

Mycoplasma-longontsteking veroorzaakt vaak respiratoire infecties. Mycoplasma-longontsteking komt meestal voor in de kindertijd en bij mensen jonger dan 35 jaar. De ziekte wordt overgedragen door druppels in de lucht. Zeer zelden veroorzaakt mycoplasmatische longontsteking ziekenhuisontsteking.

• bovenste luchtwegen( bronchitis, tracheitis, pharyngitis);
• pulmonale( pleura effusie, longontsteking, abscessvorming).

• hematologische( trombocytopenische purpura, hemolytische anemie);
• gastro-intestinale( hepatitis, gastro-enteritis, pancreatitis);
• musculoskeletale( artralgie, myalgie, polyartritis);
• cardiovasculaire( pericarditis, myocarditis);
• dermatologisch( diverse uitslag, polymorfe erytheem);
• neurologische( cerebellaire ataxie, meningitis, meningoencefalitis, neuritis);
• genegaliseerde infecties( septicopyemia, poly-lymfadenopathie).

In deze ziekte duurt de incubatieperiode gewoonlijk drie weken. De ontwikkeling van longontsteking wordt voorafgegaan door de ziekte van de bovenwegen van het ademhalingsstelsel. De ziekte begint geleidelijk. Patiënten beginnen te worden gestoord door de algemene gematigde zwakte, hoofdpijn, er is een loopneus, droogheid in de keel. In het begin is er een droge hoest. Binnenkort is er een viskeus slijmsputum. Duur, paroxysmal karakter - dit zijn de kenmerkende kenmerken van hoesten met mycoplasmatische longontsteking. De intensiteit van de hoest is vrij uitgesproken tijdens een aanval. Constante waargenomen hyperemie van de zachte verhemelte, posterior keelholte, tong. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, worden droge ralphes en er wordt hard adem gehoord. Ook patiënten hebben een zeer hoge lichaamstemperatuur.

Na een week komen deze symptomen van infectie vaker voor. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 ° C en duurt meestal 5-7 dagen. Dan druppelt de temperatuur meestal tot subfebriele, duurt twee weken, soms langer. Een kenmerkend teken van mycoplasmatische longontsteking is een sterke en langdurige hoest met een kleine hoeveelheid slijmvlies en viscous sputum. De hoest duurt minstens twee weken. De meeste patiënten klachten over pijn in de borst, die tijdens ademhaling toeneemt.

Een week na de ziekte verschijnen de fysieke symptomen van longontsteking meestal. Ze worden gekenmerkt door crepitus, kleine bubbling rales, focale verzwakking van ademhaling, kort percussie geluid. Deze tekens zijn echter niet altijd duidelijk. Bij 20% van de patiënten zijn er geen fysieke symptomen van mycoplasmale longontsteking. En dan kan longschade alleen met behulp van röntgenstudies worden gediagnosticeerd. In zeldzame gevallen kunnen patiënten exudatief of vezelig pleuris ontwikkelen.

Bij röntgenstudies van mycoplasma-longontsteking wordt

• gewoonlijk waargenomen met een verdikking en versterking van het longpatroon. Waargenomen in 50% van de gevallen;
• focale en segmentale infiltratie van longweefsel. Dit resultaat wordt waargenomen in 30% van de gevallen. Het infiltraat wordt vaker verzameld in de onderste delen van de longen, minder vaak in de basale segmenten, in de middelste en bovenste lobben van de rechter long. Infiltraten hebben een inhomogene basis, ze zijn niet homogeen en hebben geen duidelijke grenzen. Bij 10-40% van de ziekte zijn er bilaterale longletsels.
• uitgebreide lobar infiltratie. Het is zeer zeldzaam.

Voorspelling van de ziekte

De prognose van mycoplasmatische longontsteking is meestal goedaardig. Zeer zelden zijn er dodelijke gevallen. Complicaties van de ziekte zijn zeldzaam, ze zijn: pericarditis, aseptische meningitis, meningo, myocarditis.

Laboratoriumonderzoeken

In de algemene bloedtest geldt de normale hoeveelheid witte bloedcellen meestal. Bij 10-15% van de gevallen wordt leukocytose of leukopenie waargenomen;Verhoging van het aantal lymfocyten. Er is ook geen verschuiving links van de leukocytformule en een toename in ESR.

Houd er rekening mee dat de ziekte is meestal micoplasmic-bacteriële omdat toetreedt bacteriële microflora, meestal Streptococcus pneumoniae. Meestal is de gang van mycoplasmatische longontsteking niet ernstig, hoe lang dan ook. Maar in sommige gevallen is er een serieuze verloop van de ziekte.

diagnostische criteria voor de ziekte Mycoplasma pneumoniae

arts om de juiste diagnose van Mycoplasma pneumoniae maken, moet rekening houden met de volgende belangrijkste bepalingen:

1. hebben begin van de ziekte en de geleidelijke korte prodromale periode. Het is mogelijk om acute faryngitis, rhinitis, tracheitis te observeren. Aanwezigheid van intense langdurige hoest met een viskeus, sterk gescheiden slijmsputum.
2. Slecht uitgedrukt fysieke tekenen van de ziekte bij longontsteking. Present
3. extrapulmonale manifestatie, zoals myocarditis, hemolytische anemie, hepatitis, pericarditis, polilimfoadenopatiya, huiduitslag.
4. Serologische diagnose geeft positieve resultaten. Om de juiste diagnose te bevestigen, moet u een definitie van mycoplasma in het bloed maken tegen antilichamen.

Bij mycoplasmatische longontsteking wordt sputum cultuur praktisch niet toegepast. Omdat deze methode weinig informatief voor deze ziekte is.

Om mycoplasma-antigenen te detecteren in sputum van de patiënt met behulp van antilichamen veelgebruikte immunoassaytechniek of immunofluorescentie. Onlangs is de kettingreactie methode gebruikt. Bij een bacterioscopie van een sproeikleed is het onmogelijk om een ​​mycoplasma te onthullen.

Behandeling van de ziekte Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma

zeer gevoelig voor nieuwe macroliden en erythromycine. Bijvoorbeeld, voor azithromycine, clarithromycine en anderen. Nieuwe macroliden worden beschouwd als eerste-line drugs en ze zijn effectiever dan erythromycine. Ook effectief bij de behandeling van mycoplasmatische longontsteking zijn tetracyclines. Mycoplasma infectie resistent tegen penicilline, cefalosporine.

duur van antimicrobiële behandeling van Mycoplasma pneumoniae met milde varieert van 5 tot 10 dagen. Met de vermindering van de duur van de behandeling kan terugkerende infecties ontwikkelen. Als de ziekte is Mycoplasma pneumoniae heeft een gematigde koers, terwijl antimicrobiële geneesmiddelen oraal worden voorgeschreven in hoge therapeutische doses. Bij het behandelen van ernstige vormen van longontsteking is het gebruik van intraveneuze antibiotica wenselijk.