Hypothalamus syndroom: symptomen, in het bijzonder tijdens de puberteit, de behandeling

hypothalamus syndroom - een syndroom gekenmerkt door een snel progressief verloop en een combinatie van autonome, endocriene, metabole en trofische aandoeningen.Deze aandoening wordt veroorzaakt door een pathologie van de hypothalamus.

Het merendeel van de patiënten die deze pathologie onthuld - zijn personen in de reproductieve leeftijd 30-40 jaar.Vrouwen ziek veel vaker dan mannen.Hypothalamus syndroom wordt vaak gediagnosticeerd bij adolescenten tijdens de puberteit( 12-15 jaar).De diagnose is moeilijk omdat de symptomen kunnen worden "gemaskeerd" door andere aandoeningen.

Inhoud: Classification Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling van de hypothalamus syndroom hypothalamus syndroom en prognose

Classification

In het kader van moderne endocrinologie ontwikkeld verbeterde indeling van de symptomen.

Met zijn oorsprong hypothalamus syndroom bestaat uit primaire, secundaire en gemengd. primaire ontwikkelt zich in de hersenletsel en blootstelling aan besmettelijke agentia en wordt vaak een neveneffect van obesitas.

Volgens een overwicht van bepaalde symptomen syndroom de volgende soorten:

• neuromusculaire;
• stoornissen van thermoregulatie;
• hypothalamus epilepsie;
• neurotrofe;
• vegetatieve-vasculaire;
• overtreding van metabole en neuro-endocriene natuur;
• psevdonevrastenicheskuyu( psychotische);
• schending van de stations en motivaties.

In de klinische praktijk opties syndroom worden afzonderlijk behandeld met een overwicht van pathologie neyrotsirkulyatsii, hypercortisolisme( overmaat van bijnier hormonen) of constitutionele obesitas.Door zwaartekracht scheiden

milde, matige en ernstige vormen van pathologie.

Indeling hypothalamus syndroom type ontwikkeling omvat 4 vormen:

1. stabiliteit.
2. vordert.
3. regress.
4. terugkeert.

redeneert

Opmerking: hypothalamus - een klein gebied in de middenhersenen, is verantwoordelijk voor homeostase, thermoregulatie, metabolisme, voeding en seksueel gedrag, evenals voor de staat van de bloedvaten.Wanneer nederlaag hypothalamus verstoord regulering van fysiologische reacties van het organisme, en evoluerende vegetatieve crisis.

Onder de mogelijke oorzaken van de hypothalamus syndroom zijn:

• chronische vergiftiging van het centrale zenuwstelsel;
• schade, in combinatie met veranderingen in de hypothalamus;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren, drukken op de hypothalamus;
• mentale vermoeidheid;
• psycho-emotionele stress;
• hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap;
• vasculaire pathologie;
• slagen;
• neurale infecties( virale of bacteriële oorsprong);
• osteochondrosis van de cervicale wervelkolom( in strijd met de bloedtoevoer naar de hersenen);
• chronische somatische pathologie vegetatieve component;
• individuele( aangeboren) het niet hypothalamus regio.

neurointoxications kan gevaren van fabricage( het werken met giftige stoffen) of verslavingen( drugs- of alcoholverslaving).

aanwezigheid van autonome component is kenmerkend voor chronische aandoeningen zoals maagzweer, hoge bloeddruk, astma en constitutionele obesitas.

aan besmettelijke ziekten die nadelige invloed op de activiteit van de hypothalamus kan invloed hebben op zijn malaria, reuma, evenals de gewone griep in de ontwikkeling van complicaties.

Symptomen hypothalamus syndroom

Onder pathologische verschijnselen zijn:

• frequente hoofdpijn;
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• toename( ten minste - afname) lichaamsgewicht;
• toegenomen eetlust;
• constant gevoel van dorst;
• stemmingswisselingen;
• ongemotiveerde angst;
• paniekaanvallen;
• mentale uitputting;
• trillende vingers en oogleden;
• gevoel van gebrek aan lucht;
• verhoogde bloeddruk( hypertensie);
• stekende pijn in de thorax( cardialgia);
• hartkloppingen;
• darmstoornissen( constipatie of diarree);
• dysmenorroe;
• verandering libido( stijging of daling);
• uitgedrukt meteozavisimost;
• hoge gevoeligheid voor wisselende klimatologische zones;
• slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid;
• verhoogde gevoeligheid voor allergieën.

Belangrijk: adolescenten puberteit symptoom is in staat om te versnellen of vertragen van de seksuele ontwikkeling.

symptoom vaak gecompliceerd door degeneratieve veranderingen in de hartspier, amenorroe, baarmoeder bloeden, hirsutisme en gynaecomastie.Misschien is de vorming van de insulineresistentie.

In de meeste gevallen zijn er paroxysmale manifestaties van het syndroom.

patiënten hebben vazoinsulyarnye crises, gekenmerkt door een gevoel van warmte, een stormloop van bloed naar het gezicht, verstikking, zweten, duizeligheid en algemene zwakte.Veel patiënten klagen over pijn in de epigastrische regio.Urineren is gewoonlijk snel en het volume verhoogt diurese.Niet uitgesloten overgevoeligheidsreactie in de vorm van huiduitslag en angio-oedeem.Objectief gedetecteerd bradycardie( hartslag daalt tot 45-50 slagen per minuut).Arteriële bloeddruk wordt verlaagd tot 80/50 mm waarden.Hg.Art.

sympaticoadrenal crises optreden tegen een achtergrond van mentale en emotionele surge, weersveranderingen, pijn of maandelijks.Paroxysmen worden gevoeld meest 's nachts.De patiënt lijkt tremor, gevoelloosheid, en koude ledematen en een gevoel van kou.De hartslag wordt verhoogd tot 100-130 slagen / min., En het aantal bloeddruk stijgt tot 180/110.Vaak zijn pyrexie( lichaamstemperatuur bereikte 39 ° C).De patiënt ervaart angst en angst voor de dood.

Opmerking: vóór sympaticoadrenal crises markeerde het zogenaamde. ."Voorlopers" - algemene lethargie, cephalgia, ongemotiveerd stemmingswisselingen en stekende pijn in het hart.

Duur paroxisme ligt tussen 15 min.tot 3-4 uur.Na het einde van de patiënt voor een lange tijd ervaren zwakte en angst voor de nieuwe crisis.

paroxysmen kan worden gemengd, dwz. E. Bij een patiënt die tekenen en sympathoadrenal en vazoinsulyarnogo crisis.

Als achtergrond hypothalamus syndroom getroffen thermoregulatie bij patiënten die voor een lange tijd bewaard gebleven low-grade koorts, en af ​​en toe stijgt tot een waarde van 39-40 ° C . Dit verschijnsel heet hypertherme crisis;het is vaak gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten op de achtergrond van emotionele stress. voor storingen in het warmteregulerende systeem wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging in de ochtend en in de avond de daling.Deskundigen schrijven dit symptoom met fysieke en mentale stress;Het ontwikkelt zich vaak gedurende de periode van actieve dienst op de school en vindt plaats tijdens de vakantie.

Opmerking: een van de tekenen van een verminderde thermoregulatie op de achtergrond van de hypothalamus-syndroom wordt intolerant genoeg comfort( laag) temperatuur en kilte.

manifestaties van aandoeningen van stations en motivaties:

• verandering in seks te rijden;
• opkomst van een verscheidenheid van fobieën;
• hypersomnie( constante slaperigheid);
• gedragsstoornissen;
• labiliteit van emotie;
• prikkelbaarheid;
• woede en agressie;
• tearfulness;
• depressie.

In aandoeningen van het neuro-endocriene en metabole natuur kan bijna elke metabolische processen lijden.

Onder hun mogelijke verschijnselen zijn:

• anorexia( niet eten);
• boulimia( honden honger);
• dorst;
• polyurie met een afname van de dichtheid van de urine;
• dyspepsie;
• pathologische veranderingen in de schildklier;
• acromegalie;
• diabetes insipidus;
• het syndroom van Cushing;
• vroeg begin van de menopauze.

Complicaties neuro-endocriene en metabolische manifestaties van de hypothalamus syndroom kan zweren van het spijsverteringskanaal worden, degeneratieve veranderingen in de huid, spieren en botten.

Diagnostics

opsporing en behandeling van de hypothalamus-syndroom is een taak endocrinologen, neurologen en gynaecologen.De diagnose wordt bemoeilijkt door de manifestatie van pathologie polymorfisme.

De belangrijkste criteria die het mogelijk maakt om de diagnose te controleren zijn:

• EEG;
• thermometrie( axillaire 2 zijkanten en rectaal);
• suiker curve analyse( sample-vasten en de belasting en de indicatoren worden gemeten elk half uur);
• driedaagse proef op Zimnitsky gedronken vloeistof volumeverhouding en diurese.

Belangrijk: voor de diagnose uitgevoerd elektro en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en geavanceerde laboratorium studie van hormonale achtergrond van de patiënt.EEG kan pathologische veranderingen in diepe hersenstructuren te detecteren.Met behulp van MRI kan de intracraniële druk te evalueren en om tumoren en de gevolgen van traumatisch hersenletsel en zuurstoftekort van de weefsels te identificeren.

Volgens de getuigenis van de artsen hun toevlucht nemen tot echoscopie endocriene organen - bijnieren en schildklier.

Tijdens diagnose van hypothalamische syndroom noodzakelijkerwijs uitgevoerd laboratoriumonderzoek de volgende hormoonspiegels:

• schildklier stimulerend( geproduceerd door de hypofyse);
• thyroxine( gesynthetiseerd door de schildklier);
• follikostimuliruyuschego;
• prolactine;
• testosteron;
• luteïniserend;
• estradiol;
• cortisol;
• adrenotropnogo.

ook inhoud van 17-ketosteroiden geëvalueerd in de dagelijkse urine.

hypothalamus syndroom behandeling en de prognose

In de regel, die symptomatische therapie en is toegewezen aan het remmen of, integendeel, stimulerend hormoon.Het voornaamste doel - correctie van de hypothalamus.

elimineert voornamelijk elke mogelijke reden overtredingen.Trauma en tumoren zijn afhankelijk van de juiste behandeling, en chronische brandpunten van besmetting - revalidatie.Het identificeren van de toxische laesies actieve ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd, hetgeen een / invoering van specifieke tegengiffen, zoutoplossingen en glucose.Om te voorkomen

sympaticoadrenal paroxysmen getoond belladonna alkaloïden, fenobarbital, pirroksan, Tofisopam, Sulpiride en de middelen en de groep van antidepressiva( in het bijzonder - amitriptyline).

worsteling met neuro-endocriene stoornissen betreft therapeutische voeding en geneesmiddelen die de uitwisseling van neurotransmitters reguleren( vereist een lange cursus behandeling van fenytoïne of bromocriptine).Substitutie wordt parallel uitgevoerd, stimulerend hormoon of vertragen.

syndroom van post-traumatische genesis vraagt ​​om een ​​ruggenprik en toepassing van uitdroging stappen.

Metabole stoornissen zijn een indicatie voor dieto- en vitaminetherapie, evenals de bestemming LAN anoreksantnogo actie.

effectief middel om de cerebrale doorbloeding stimuleert

• Glycine;
• Vinpocetine;
• Piracetam;
• B-vitaminen;
• hydrolysaat van varkens hersenen;
• calciumsupplementen.

Voor niet-medicamenteuze behandelingen omvatten fysiotherapie, diverse fysiotherapie en reflexologie.

groot belang is de normalisatie van gewicht en Balneologie.Patiënten worden sterk aangemoedigd om zich strikt aan de optimale modus van het werk en rust.

Belangrijk: preventie van crises wordt gereduceerd tot stressvolle factoren en preventieve kalmerende middelen, antidepressiva en kalmeringsmiddelen te minimaliseren.

prognose hangt af van de ernst van hersenletsel gedeelte.In veel gevallen is het mogelijk om een ​​volledig klinisch herstel te bereiken.Bij een mislukking pathologie vordert, en het ontwikkelen van endocriene onvruchtbaarheid, polycysteus ovarium syndroom, obesitas en resistente hypertensie.Wanneer welvarende conceptie vervolgens obstetrische en perinatale complicaties uitgesloten.

syndroom gaat vaak gepaard met ernstige neuro-endocriene stoornissen, wat leidt tot de vermindering of verlies van het vermogen om te werken met de oprichting van de groep II of III van invaliditeit.

Plisov Vladimir, een medische columnist