Hypospadie: types, oorzaken, behandeling

Hypospadie - is de meest voorkomende in de klinische praktijk, de schending van de structuur van de urethra bij mannelijke patiënten.Vanwege aangeboren afwijkingen urethra structuur meatus urinarius( uitwendige opening van de plasbuis) atypische plaats, dwz. E. niet over het hoofd, maar op het achteroppervlak van de penis en scrotum.

In de afgelopen decennia is deze pathologie gefixeerd raken in een alarmerend tempo.Als een halve eeuw geleden hypospadie bij pasgeboren jongens ontmoet gemiddeld één op de 500, maar nu is vier keer gevierd zoveel kans( 1: 125)!

Inhoud: Klinische tekenen Hypospadie Wat zijn de oorzaken hypospadie?Gelijktijdige ziektesymptomen indeling

Klinische symptomen hypospadias

belangrijkste symptoom hypospadias - onjuiste meata( offset uitwendige opening van de urinebuis in de proximale richting) vanaf de positie in het scrotum, perineum, stam of penis coronaire sulcus.

Dit kan worden waargenomen de volgende symptomen:

• min of meer uitgesproken kromming van de corpora cavernosa van de penis;
instagram viewer
• dysplasie voorhuid - splitsing overhang in de vorm van een kap.

Belangrijk: "een kunstmatige erectie" mate van kromming wordt meestal bepaald in de loop van een chirurgische ingreep tijdens de test

Wat zijn de oorzaken hypospadie?

Etiologie tot op heden niet voldoende bestudeerd.

Onder de belangrijkste predisponerende factoren deskundigen op te roepen:

• pinpoint genmutaties veroorzaakt door aantasting van het milieu;
• genetische aanleg( beschreven gevallen van kinderen geboren met deze pathologie in verschillende generaties van de familie);
• aanwezigheid-verstorende verbindingen( torpedojagers androgenen) in producten die aanstaande moeder verbruikt;
• hormonale geneesmiddelen, getoond met de dreiging van beëindiging van de zwangerschap;
• hormonale middelen voor de preventie van de zwangerschap in minder dan een jaar vóór de conceptie.

Opmerking: om verstoorders zijn stoffen die worden gebruikt bij de verwerking van voedselgewassen( pesticiden, fungiciden en herbiciden).Ze zijn in staat om een ​​negatieve invloed op de intra-uteriene ontwikkeling van het kind, in het bijzonder hebben - op zijn hormonale status.

geloofde dat IVF( in vitro fertilisatie) kans op de geboorte van een jongen met hypospadie toegenomen, net als de aanstaande moeder neemt oestrogeen.

de negatieve gevolgen van stress, die een moeder tekort in zijn dieet van eiwitten, alcohol, nicotine verslaving en het gebruik van bepaalde farmacologische middelen geleden tijdens de zwangerschap, niet uitgesloten.

comorbiditeit

Vaak urethrale misvorming gecombineerd met een- of bilaterale ingedaalde testes in het scrotum, liesbreuk, alsmede pathologieën zoals urogenitale sinus inverse vesicoureteral casting urine( reflux) en hydronephrosis.

Vanwege de grote kans hebben parallel pathologieën geëvolueerd organen van het uitscheidingsstelsel voor electieve chirurgie noodzakelijk uitgevoerd ultrasound.Bij detectie van gelijktijdige ziekte in de eerste plaats laat de chirurgische behandeling en pas daarna - kunststof urethra.Kinderen die niet gediagnosticeerd zijn of tastbaar testikels microfoam vereisen advies van een specialist endocrinologen.

In sommige gevallen kan ook eisen dat genetische testen om het karyotype bepalen.Het is noodzakelijk om de ware( genetische) geslacht van het kind te identificeren.

Indeling

volgende vormen van pathologie wordt gedefinieerd volgens de aanvaarde classificatie:

• voorzijde( capitatum coronale en vorm);
• gemiddelde( stam);
• rug( scrotum en perineale);
• «hypospadie zonder hypospadie"( akkoord).

symptomen

Symptomen van hypospadie is grotendeels afhankelijk van de vorm van de bestaande pathologie

Signs capitatum hypospadie

Met de verscheidenheid structuur anomalieën urethrale vlees aanzienlijk verschoven in de proximale richting naar de coronale sulcus.De kromming van het corpus cavernosum leden zijn meestal niet erg uitgesproken, maar de voorhuid is in de meeste gevallen waargenomen split.Patiënten klagen over externe defecten, en een dunne stroom bij het urineren.

symptomen van coronaire hypospadias vormen

Deze vorm van hypospadias andere locatie opening van de plasbuis rechtstreeks aan het coronale sulcus.Kenmerkend uitsteekt aanzicht voorhuid: het heeft de vorm van een kap en verplaatst het dorsale oppervlak van de penis.Patiënten klagen over het verkleinen van mealnogo gaten en problemen tijdens het plassen.

Stem( penis) hypospadie

Vlees op de penis( plaatsing niveaus kunnen verschillen).Wanneer dit soort pathologie waargenomen een uitgesproken verandering van de vorm van de penis, t. E. Hun kromming.

symptomen scrotum hypospadie

urethra Meat gelanceerd in het scrotum.Vaak vaste, niet alleen de kromming, maar ook de locatie van de abnormale penis.geslachtsdelen van de patiënt hebben gelijkenis met de vrouwelijke geslachtsorganen.Wanneer dit soort ziekte vereisen geen raadpleging van de endocrinoloog en geneticus.

Signs perineale hypospadias

Deze vorm wordt gekenmerkt door het plaatsen meata in het perineum, de splitsing van het scrotum en uitgesproken schending van de structuur van het corpus cavernosum van de penis.De genitaliën hebben vaak een gemengde structuur, bijv. E. Er zijn karakteristieke kenmerken van beide geslachten.Vaak is de vraag van de ware geslacht van de patiënt levert.

hypospadias zonder hypospadias

Defect "of het akkoord" is anders dan andere versies van deze aangeboren pathologie normale anatomische positie van het gat en onderontwikkeling zelf urethra.Typisch, penis kromming is vrij groot, maar het is vaak uitsluitend veroorzaakt door een lokale schending van de structuur van de huid.Vaak gekenmerkt door de aanwezigheid van banden van bindweefsel langs de urethra.

hypospadie reparatie

hypospadie reparatie gaat om een ​​operatie in de vroege jeugd.De meest geschikte voor de wederopbouw van de urinebuis en kunststof corpora cavernosa is de periode van het leven van een jongen zes maanden oud 3-4 jaar.De meeste vroege bediend kinderen praktisch geen herinneringen van de interventie te behouden is om de kans op psychische problemen te minimaliseren.

de doelstellingen voor operatie:

• correctieformulier het corpus cavernosum van de penis;
• vormen het ontbrekende deel van de urethra;
• meata verschoven naar de top van de eikel;
• mogelijk volledige eliminatie van cosmetische defecten.

Belangrijk: met succes uitgevoerd met hypospadie chirurgie kan de urethra na de kunststoffen groeien normaal in parallel met de omringende weefsels.De afwezigheid van cosmetische gebreken in de toekomst zal een man te redden van de psychische problemen van de aanpassing in de samenleving.

Tegenwoordig worden deze handelingen uitgevoerd in één stap uitgevoerd;moderne methoden voor het uitvoeren van meer dan 95% van de gevallen kan bereiken perfecte resultaten, zowel van de fysiologische en van cosmetica.

Heel belangrijk is ook het feit dat, na een tijdige chirurgische behandeling, patiënten in de toekomst geen problemen met erectiele functie en geslachtsgemeenschap.

Meer informatie over de symptomen, oorzaken en behandeling van hypospadie in deze video review zei de chirurg:

Chumachenko Olga, een kinderarts