Longontsteking: een beschrijving van de ziekte
Ontsteking van de longen( pneumonie) - dit is niet een ziekte, maar een grote groep van verschillende etiologie, beloop en morfologische kenmerken van besmettelijke ontsteking van de longen met een laesie van de bovenste luchtwegen afdelingen. De aanwezigheid van een acute infectieuze ontstekingsproces wordt waargenomen in de alveoli en interstitiële weefsels van de longen. Op basis van de plaats van oorsprong van de ziekte en de meest waarschijnlijke reeks van pathogenen, onderscheiden "thuis"( ambulante) en "ziekenhuis"( nosocomiale) longontsteking, ziekte beschrijving in meer detail beschreven.
Oorzaken en ontwikkeling van
De belangrijkste oorzaak van longontsteking is de aanwezigheid van bacteriële en virale-bacteriële infectie. De belangrijkste rol bij pathogene bacteriële pathogenen wordt gespeeld door pneumocokken, streptocokken en hemofiele staven. Recentelijk steeds longontsteking die pyogene kokken, Gram-negatieve staven en anaërobe micro-organismen( Staphylococcus aureus, Legionella, Proteus, E. coli, enz.) Veroorzaken. Dit komt door het wijdverspreide gebruik van krachtige antibacteriële geneesmiddelen, die dysbacteriosis en superinfecties veroorzaken. De belangrijkste pathogenen van nosocomiale longontsteking zijn staphylococci en gram-negatieve micro-organismen. Verwekkers van pneumonie kunnen ook mycoplasma, schimmels, virussen( influenza, para-influenza, adenovirus, miksovirus, reovirus et al.), Rickettsia en chlamydia zelfs.
De gang van longontsteking hangt af van de eigenschappen van het pathogeen, de manieren waarop het dringt en de focus van het implantaat, evenals de algemene conditie van het lichaam van de patiënt. Meer vaak komt het pathogeen van infectie in de longen door bronchogene, minder vaak hematogene en lymfoogene pathways. Verschillende factoren dragen bij aan de snelle verspreiding van infectie langs de bronchiale boom. Deze schending van de evacuatie van de bronchiën en secretoire functies onder invloed van bacteriën en hun toxinen, en de nederlaag van bronchiale trilhaarepitheel.
De beschrijving van de ziekte zal onvolledig zijn tenzij er nog een feit is verduidelijkt. Het gebeurt vaak dat de ontsteking van de longen niet direct verband houdt met de primaire infectie. Het kan het gevolg zijn van een aantal fysieke en chemische factoren. Dit kan het gevolg zijn van ioniserende straling, inademing van giftige stoffen, benzine aspiratie( ontwikkeling van benzinepneumonie), kerosine en olie. In dergelijke gevallen wordt de infectie in de focus van ontsteking later. Ook kan allergische longontsteking, die voortkomt naargelang het type exogene allergische alveolitis, soms ontstaan.
Behandeling van
Patiënten met longontsteking moeten in het algemeen in een ziekenhuis behandeld worden. Dit is vooral nodig wanneer de ontsteking van de longen is ontstaan tegen de achtergrond van chronische long- en bronchiale ziekten, evenals in de oude leeftijd. Patiënten met longontsteking, meer ernstige en complicaties van infectieuze-toxic shock, respiratoire, nier- en cardiovasculair falen vereist behandeling in een intensive care unit.
Patiënten dienen gedurende de gehele periode van bedwelming en koorts te voldoen aan bedrus, maar ze kunnen niet in bed liggen zonder beweging. Het is noodzakelijk om zijn positie periodiek te veranderen, actief viskeuze sputum op te halen, te verzamelen in een container met een dicht gesloten deksel. De kamer waarin de patiënt zich bevindt moet systematisch worden geventileerd. Zorg voor de mondholte en de huid is van weinig belang. Voedsel moet worden geconsumeerd met hoge calorieën, rijk aan vitaminen, mechanisch en chemisch spaarzaam. Het is ook nodig om overvloedig te drinken en de drank mag alleen warm zijn. Het kan mineraalwater, thee met frambozen, cranberry sap, melk met honing en frisdrank zijn. Het is uitermate belangrijk om het werk van de darm te controleren, om de constipatie en de winderigheid te voorkomen.
Therapie omvat voornamelijk het gebruik van verschillende antibacteriële middelen. Voorschrijven antibiotica artsen proberen zo vroeg mogelijk, zonder te wachten op de identificatie van het pathogeen van ontsteking. Antibiotica moet worden gebruikt in gemiddelde therapeutische doses. De intervallen zijn aanvaardbaar zodanig dat in het longweefsel en in het bloed onderhoud was van een constante therapeutische concentratie van het geneesmiddel. Het is niet aan te bevelen om tegelijkertijd bacteriostatische en bactericide geneesmiddelen te gebruiken.
In tegenstelling tot andere ziekten, longontsteking wordt behandeld niet alleen drugs, maar ook een speciale oefentherapie. De belangrijkste tool - een reeks fysieke oefeningen die de vorming van bloed- en lymfecirculatie te activeren, het bevorderen van de normalisering van de pulmonaire ventilatie, het versnellen van het proces van resorptie van ontstekingsfoci. Deze oefeningen zijn ook in staat om de vorming van pleurale verklevingen te voorkomen, het verbeteren van slijm uitstroom, het versterken van de ademhalingsspieren, verhoging van de mobiliteit van de spieren van de borstkas. Samen met fysiotherapie zijn de voordelen van het lopen, gecombineerd met de ademhalingsbewegingen midden en hoog tempo. Nadat de patiënt uit het in een sanatorium skiën tot hem voorgeschreven, zwemmen, wandelen en sport games( badminton, volleybal, tennis) ziekenhuis.
noodzakelijke behandeling uit te voeren, tot volledig herstel tot de normalisatie van gezondheid van de patiënt, de eliminatie van het laboratorium, radiologische en klinische parameters van ontsteking. Ontslag uit het ziekenhuis, met behoud van de resterende infiltratie van pulmonaire weefsels en behouden zelfs lichte tekenen van ontsteking recidiefactiviteit geconfronteerd kunnen worden. In deze acute ontstekingsproces overloopt naar chronische en verergerd door het ontwikkelen van fibrose. Patiënten die een acute longontsteking hebben gehad, onder medisch toezicht voor 6-11 maanden.
Als de behandeling werd gestart, snel en efficiënt worden uitgevoerd, in de meeste gevallen is de prognose gunstig. Typisch, volledig herstel optreedt in de derde of vierde week van de ziekte. Verlengde longontsteking wordt veroorzaakt meestal laat gestart en onjuiste behandeling. Als verzwarende omstandigheden het herstel factor is de aanwezigheid van de gelijktijdige aandoeningen aan de luchtwegen, chronische infectie, slechte arbeidsomstandigheden, evenals roken.
voorkomen van longontsteking is gebaseerd op de naleving van hygiënische principes. Zij omvatten: een adequate behandeling van het werk, stof, verluchting van de lokalen, het stoppen met roken, voeding, isolatie van besmettelijke patiënten, enz. Het is altijd nodig tijdige behandeling van ziekten die samenhangen met longschade uit te voeren. ..Bijzonder belang is de sanitaire brandpunten van besmetting en verharding van het lichaam.
