Orchiectomy: wat is het, hoe is het gedaan en wanneer is het nodig?

orchiectomy - een operatie om een ​​of beide testikels te verwijderen. Dit is een uiterst traumatische procedure die dient strikt volgens de aanwijzingen worden uitgevoerd. Operation aanzienlijke impact hebben op de gezondheid van mannen, zowel fysiek als op mentaal, maar er is gewoon geen alternatief om het in sommige gevallen.

operatie aan de testikels( orchiectomy)

Indicaties te verwijderen voor de werking

3 slag bewerking voor

chirurgische behandeling Hoewel de testikels en behoren niet tot de vitale organen, een grote rol spelen zijin de normale werking van het endocriene systeem man. Daarnaast is de verwijdering van zelfs maar één ei is in staat om onomkeerbare invloed op de reproductieve gezondheid, zodat de lijst van indicaties beschouwd uitputtend. In het algemeen zijn deze ziekten en aandoeningen die geen alternatieven voor castratie zijn:

• 

  Zaadbalkanker - de belangrijkste indicatie voor orchiectomy

  Ernstige necrotiserende epididymitis van torsie.

• Kankers scrotum, in het bijzonder zaadbalkanker.
• letsels waarbij het herstel van anatomische integriteit orgaan is simpelweg onmogelijk: de zaad scheiding snoer breken van de eieren, etc. In dit geval is het verwijderen van de testikels is van vitaal belang.
• Cancer van voortplantingsorgaan of het systeem van het lichaam. Allereerst prostaat. Klinische behandeling van carcinoom van het reproductieve systeem, zodanig dat een radicale verwijdering van organen die kunnen worden beïnvloed, direct of door gemetastaseerde.
• testikelatrofie. Oorzaak atrofie van de testikels varikeuze aders van de zaadbal( varicokèle), cryptorche testikel in het scrotum kan worden( waarbij het lichaam geen zuurstof en nutriënten).
• Ernstige infecties van de testikels. Allereerst tuberculeuze natuur.

kan worden uitgevoerd en minder strenge omstandigheden, zoals bij het vervangen van de vloer( transgenderness).Dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam, maar ze zijn. De wenselijkheid en haalbaarheid van een dergelijke operatie op normale testis bepaalde de Raad van artsen die psychiater uroloog andrologist en andere specialisten omvat.

Voorbereiding van de werking

classificeren orchidectomie ingewikkelde chirurgische ingreep onmogelijk. Voorbereiding bestaat uit een aantal standaard procedures:

• Voor de operatie wordt geschat algemene toestand van de patiënt. Dit gebeurt door het toewijzen van bepaalde laboratoriumtests: bloedbeeld, bloedchemie, coagulatie, algemeen urine, tests op infectie, etc. En ook: "in de loop van de" go en diagnostische instrumenten: . cardiography, fluoroscopie, etc.
• naar de aard en omvang van de komende operatie te evalueren bovendien uitgevoerd echografie van de balzak, een bloedtest voor concentratie testosteron. Deze studies maken het mogelijk om de anatomische kenmerken van invloed op de testikels te bepalen, om de activiteit van het voortplantingssysteem van de mannen te identificeren.

Als er niet kernpathologie wordt weergegeven raadplegen externe specialisten: cardiologen, nephrologists, oncologen( bij kwaadaardige proces), etc. Wanneer een operatie is gepland op het neoplasma( kanker), geschikt om voorafgaande cursussen van chemotherapie en radiotherapie passeren, met het oog op de grootte van de tumor te stabiliseren.

Veel erger, wanneer zijn tussenkomst noodzakelijk is kinderloos jonge man: een verplichte raadpleging toont Reproduction. Momenteel mogelijk "bevriezen" van genetisch materiaal voor daaropvolgende in vitro fertilisatie.

minstens een halve week voor de operatie ongedaan gemaakt en alle geneesmiddelen, met name met aspirine, anti-inflammatoire middelen, anticoagulantia. Er is een uitzondering wanneer de drugs hebben geen invloed op de stolling snelheid die ze kunnen blijven nemen.

Directe voorbereiding op orchiectomie is al in het ziekenhuis en bestaat uit hygiëne van het scrotum( scheren van de haarlijn, behandeling van de huid met een antiseptische oplossing).De laatste maaltijd - voor 6-8 uur voor de interventie kunt u water drinken, maar 2-3 uur voor de operatie moet u opgeven en drinken.

Vooruitgang van de operatie

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.

Interventie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving( met zeldzame uitzonderingen).De hele procedure duurt ongeveer een uur, met een ernstige letsel een beetje langer.

Tijdens de operatie is volledige of gedeeltelijke resectie van de testikel mogelijk. De aanwezigheid van het kankerproces omvat een radicale verwijdering van alle anatomische structuren van de testikels. In het geval van niet-kankerproces wordt een gedeeltelijke resectie van de testikel( meestal eenzijdig) getoond met behoud van het spermatisch koord. Zoals gezegd, duurt de operatie ongeveer een uur. Al deze tijd slaapt de patiënt en heeft hij geen ongemakkelijke sensaties.

Aan het einde van de operatie wordt de patiënt onder toezicht naar de intensieve zorg ondergebracht, omdat postoperatieve complicaties kunnen ontstaan. Dit is een standaard procedure die niets slecht betekent. Meestal wordt na de eerste operatie prosthetische testis uitgevoerd.

In het algemeen wordt de meest zware tactiek van chirurgische ingrepen geselecteerd met excisie van weefsels die door dit of dat proces worden getroffen en het behoud van gezonde weefsels.

In de postoperatieve periode worden dressings getoond, behandeling van de wond met een antiseptische en analgetische preparaten om het pijnsyndroom te stoppen. De periode van volledig herstel na de operatie is ongeveer 10 dagen. Na deze periode verwijdert de dokter de naden, en de man kan terugkeren naar het normale leven.

Contra-indicaties

Er zijn ook dergelijke aandoeningen, die contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van een orchiectomie.

• Ernstige longziekten in de fase van decompensatie met respiratoire falen van 2-3 fasen.
• IHD, myocardinfarct.
• Ernstige bloedingstoornissen.
• Ziekten van de lever, nieren.
• Kanker tumoren in het laatste stadium met meerdere metastasen.

Gevolgen operatie

Als een operatie om een ​​testikel te verwijderen - de gevolgen, behalve voor tijdelijke opvliegers niet worden nageleefd( met enkele uitzonderingen).De voortplantingsfunctie is behouden. Het is nogal een andere kwestie als de verwijdering van beide testikels( bilaterale orchiectomie of complete castratie) wordt uitgevoerd. In dit geval zijn de gevolgen van de interventie duidelijk:

• Absolute onvruchtbaarheid.
• Endocriene problemen verhogen de kans op het ontwikkelen van diabetes, verhoogde fragiliteit van de botten( osteoporose).
• Onbalans van de hormonale achtergrond met obesitas, gynaecomastie, huidproblemen, enz.
• Verminderd libido, gevoeligheid van de geslachtsdelen.
• Het onvermogen om seksuele daden te plegen.

Deze complicaties zijn moeilijk te beïnvloeden, met inbegrip van de psyche van mannen, omdat ze een handicap persoon maken.

Na verwijdering van twee testikels is substitutietherapie met hormonen

aangegeven. Na bilaterale orchiectomie is hormonale vervangingstherapie met testosteron gebaseerde geneesmiddelen aangegeven. Specifieke farmaceutische producten dienen samen met een arts-endocrinoloog te worden geselecteerd.

Orthoectomy is de meest radicale manier om ziektes van het voortplantingsstelsel te behandelen. In een aantal gevallen is er echter geen alternatief voor deze therapie. In dit geval is het nodig om te beslissen wat belangrijker is, de eigen gezondheid, het leven of de voortplantingsfunctie. Gelukkig zijn zulke uitzonderlijke maatregelen als bilaterale orchiectomie zelden nodig.

Aanbevolen voor weergave: