Pessary obstetrician: wat is het?

Een verlosingspessary is een mechanisch apparaat dat gebruikt wordt om de blaas, baarmoeder en rectum te behouden. Het wordt ook voorgeschreven aan zwangere vrouwen ter voorkoming van premature afgifte, waarbij de ICI( ischemische-cervicale insufficiëntie) is.

Wanneer wordt het gebruikt?

1. Meervoudige zwangerschap.
2. Zwangere vrouwen die risico lopen op het ontwikkelen van ischemische-cervicale insufficiëntie. Organische en functionele
3. cervixinsufficiëntie, hier geldt ook preventie naadverzwakking voor de correctie CIN operatief.

Gevoelige verloskunde gemaakt van zeer zuiver en biologisch inert materiaal. Dit apparaat heeft een grote basis, het is gericht naar de rectum, en een kleine basis grenst aan de knoparticulatie. De basen hebben een concaaf oppervlak, zodat de rectum en de blaas niet worden geperst. Het centrale gat wordt speciaal voor de baarmoederhals, het ligt dichtbij de grote basis, excentriek en het middelpunt ligt op de anterior-posterior as. Er zijn extra openingen voor het uitvloeien van het vaginale afscheiding vanuit het centrale gat langs de periferie. In pessaries verloskundige zijn er geen hoeken, ze zijn gemaakt door semirings, laterale randen zijn ook afgerond. Tussen de gaten zijn er kleine bruggen die stijfheid en sterkte van de structuur geven.

In het algemeen zijn pessaries obstetrische verkrijgbaar in drie maten.

1. actiemechanisme verlaagt de belasting van de nek als gevolg van ondeugdelijke ovum druk voorspanning. Intrauterine druk
2. gedeeltelijk herverdeeld aan de voorwand van de uterus als gevolg van het feit dat het pessarium obstetrische ventrale zich schuin.
3. voorkomende fysiologische cervicale sacralisatie fixeren obstetrische pessarium in de centrale opening, die is verschoven "achteruit".
4. Sluiting van de cervix met het centrale gat van de pessary obstetrics.
5. Vanwege de afname in seksuele activiteit neemt de kans op infectie af, het behoud van de slijmvliegtuig.
6. Verbetering van de psycho-statische toestand van een vrouw.

In het algemeen wordt het netto effect verminderd tot obstetrische pessarium sacralisatie nek, baarmoederhals keten, hoe beter de vorming van een gedeeltelijk open en een verkorte cervix, de herverdeling van de eicel.

Contra

dergelijke inrichting kan niet worden gebruikt:

1. Als er ziekten die voortzetting van de zwangerschap is gecontraïndiceerd.
2. Als de meest eenvoudige manier om cervicale insufficiëntie te behandelen, wanneer de prolapse van de blaas uitgedrukt wordt.
3. Met bloeden terugkerende ontlading van het genitale kanaal in de tweede en derde trimester.

Als ontstekingsziekten van de baarmoederhalsvlies, vulva, vagina worden gedetecteerd, is een sanering met daaropvolgende bacteriologische controle noodzakelijk.

Onthoud! In geen geval is het verloskundige pessarium niet bedoeld om de prolaps en weglating van de geslachtsdelen te corrigeren.

Hoe kies je een pessaire verloskunde?

Zoals al eerder vermeld, is het verloskundige pessarium verkrijgbaar in drie maten. Kies een specifieke maat hangt af van de individuele anatomische eigenschappen van uw geslachtsdelen.

pessarium eerste type geschikt voor vrouwen die een afmeting van het bovenste derde van de vagina 55-65 mm, cervicale diameter 23-30 mm, moet de afgifte niet meer dan twee.

pessarium tweede type geschikt voor vrouwen die een afmeting van het bovenste derde van de vagina 66-75 mm, cervicale diameter van 25-30 mm, de levering moet zo niet meer dan twee.

pessarium derde soort voor vrouwen, waarvan het bovenste derde van de vagina afmeting 76-85 mm, cervicale diameter 30-37 mm, moet de afgifte van twee of meer zijn.

Geef in ieder geval dit apparaat aan u en selecteer een type dient alleen een gekwalificeerde arts te zijn.

Hoe wordt pessaire verloskunde toegediend?

1. Allereerst moet de dokter de vrouw onderzoeken en met de blaas leeggemaakt, waarna de verloskundige pessary verticaal is geplaatst, zodat de basis bij de ingang van de vagina ligt. De onderste halve cirkel van de brede basis wordt in de vagina geplaatst. Daarna wordt de bovenste halve ring van de brede basis geplaatst, met een kleine druk op de achterwand van de vagina.
2. Vervolgens moet u het verloskundige pessarium in de vagina in het schuine vlak toepassen als we spreken over de lengteas van het lichaam van de vrouw. De brede basis moet verplaatst worden in de posterior vaginale kluis, terwijl de kleine basis onder de pubicarticulatie moet liggen en de baarmoeder moet in het centrale gat van het mechanische apparaat zijn. Recesses die in grote en kleine bases zijn, beschermen de rektum en de urethra tegen overmatige knijpen. Vanwege de succesvolle vorm van de pessaire verloskunde en de eigenaardigheden van het trofische weefsel van de vagina tijdens het dragen van het kind met de juiste grootte van het apparaat, wordt het risico op trofische stoornissen tot een minimum beperkt.

Het pessarium is eenvoudig geïnstalleerd, het heeft geen anesthesie nodig en de patiënten verdragen deze procedure heel gemakkelijk. In de vorm van een glijmiddel gebruiken artsen meestal glycerol. In zowel de poliklinische als de patiëntinstellingen is het mogelijk om een ​​verloskundige pessarium in te voeren. Als er een probleem is met een verhoogde excitabiliteit van de baarmoeder, dan moet u een half uur voor de introductie antispasmodica gebruiken in de gebruikelijke dosis.

Hoe wordt pessaire verloskunde verwijderd?

In de regel worden verloskundige pessarissen verwijderd wanneer een vrouw 37-38 weken zwangerschap bereikt in zowel de poliklinische als de patiëntinstellingen. De extractietechniek is als een inleiding. Trek de pessary gemakkelijk, pijnloos en eenvoudig uit. Als er een probleem is met een verhoogde excitabiliteit van de baarmoeder, moet u weer antispasmodica innemen in de gebruikelijke dosering. Nadat het pessarium verwijderd is, is het nodig om het geslachtsdeel te saniteren, rekening houdend met de aard van de microflora van de vagina van de vrouw.

Klinische situaties die voldoende verwijdering van de pessaire verloskunde vereisen:

1. Het fenomeen chorioamnionitis.
2. In geval van noodlevering.
3. Ontwikkeling van de arbeidsactiviteit( tijdens de geboorte van pessaries wordt het zonder speciale moeilijkheden geëxtraheerd).
4. Prematuur ontlading van vruchtwater.

Verwijder een pessary verloskundige elke vrouw kan zelfstandig, maar dit is niet aan te bevelen.

Waarneming en onderzoek van zwangere vrouwen die het verloskundige pessarium gebruiken

Om de twee tot drie weken moet een bacterioscopisch onderzoek worden ondergaan. Het is noodzakelijk om de cervicale toestand voortdurend te monitoren, maar tegelijkertijd is het nodig om zich te concentreren op het resultaat van ultrasonografie in dynamiek( elke maand).

ICS kan met pessaries verloskundige worden behandeld in combinatie met elke andere medische therapie die gericht is op het behoud en behoud van de zwangerschap, en wanneer een vrouw een ernstige graad van NI heeft, wordt ook de chirurgische correctiemethode toegepast.

Als regel wordt bij klachten verlossing geen klachten ontstaan.

Sommige zwangere vrouwen die voorgeschreven zijn verloskundige pessaries voelen pijnlijke pijn. Zeer vaak komt deze aandoening op als gevolg van de verplaatsing van de pessaire verloskunde, en dit leidt tot de ontwikkeling van mechanische colpitis. De reden om dit te herkennen en te elimineren is redelijk makkelijk bij het bekijken.

Als er geen specifieke bacteriële colpitis ontstaat, dan kan er een sanatie ontstaan ​​door de pessaire verloskunde. De behandeling kan tot twee weken duren. Als er geen sanitair effect op de achtergrond van het mechanische apparaat is, moet u deze tijdelijk verwijderen.

Pessary verloskunde is steriel en komt in een individueel pakket. De vervaldatum( steriliteit) die u op het pakket kunt zien.

Onthoud dat een verloskundige pessary slechts één keer kan worden gebruikt, het kan niet hergebruikt worden.