Cerebral Palsy: Oorzaken en vormen

Cerebral Palsy ( ICP) - een ernstige aandoening van het zenuwstelsel in verband met afwijkingen of schade aan de hersenen en begeleid door de aanhoudende maar niet progressieve mobiliteit, coördinatie en, in sommige klinische gevallen verstandelijke beperking.De ernst van pathologische manifestaties met cerebrale parese in verschillende patiënten verschillend: sommige kinderen worden volledig immobiel en hulpeloos, anderen kunnen goed te leren zelfstandig rond te bewegen voor zichzelf te zorgen, studie en zelfs werken.

Inhoud:

Oorzaken van Cerebral Palsy

Oorzaken van Cerebral Palsy, afhankelijk van het tijdstip van de blootstelling van het kind is verdeeld in drie groepen :

• Intrauterine factoren.
• intrapartum factoren( verschillende problemen bij de bevalling).
• postnatale factoren( pathologische aandoeningen die hun oorsprong in de neonatale periode - de eerste week van het leven).

In de meeste gevallen is het bestuderen van de geschiedenis van de kleine patiënt, artsen vinden niet één, maar verschillende redenen die hersenverlamming kan veroorzaken.Maar er zijn ook situaties waarin te achterhalen welke factoren uitgelokt cerebrale parese en kan niet.Daarom is de onderzoekers wijzen erop dat een rol speelt in de ontwikkeling van de ziekte in kwestie speelt

genetische aanleg en genmutatie .

Kenmerken van de zwangerschap en hersenverlamming

foetale hersenen is de meest kwetsbare orgaan in het hele lijfje.Van bijzonder gevaar voor zenuwcellen vertegenwoordigt zuurstoftekort( hypoxie), infecties, toxische stoffen, radioactieve bestraling.

foetale hypoxie kan optreden in de volgende situaties:

• Met de dreiging van een beëindiging van de zwangerschap, wanneer de placenta loslaat en bloeden optreedt.
• In ernstige zwangerschapsvergiftiging en pre-eclampsie.Deze zwangerschap complicaties optreden omdat het lichaam moeders die niet kunnen wennen aan de nieuwe staat, en daarin zijn er verschillende pathologische veranderingen, inclusief een negatieve invloed op de doorbloeding tussen de baarmoeder en placenta.Wanneer
• placenta insufficiëntie - disfunctie, wat leidt tot verstoring van de bloed gasuitwisseling tussen moeder en foetus.
• In ziekten van de moeder, vergezeld van een vernauwing van de bloedvaten en verminderde zuurstofconcentratie in het bloed van de vrouw.Deze ziekten zijn onder andere diabetes, hoge bloeddruk, systemische auto-immuunziekte, bloedarmoede, hart-en vaatziekten, chronische longziekte.

Ernstige schade en afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen kan het gevolg zijn van blootstelling aan de foetus infectieuze middelen.Het grootste gevaar in dit verband zijn:

• herpesvirussen( waaronder CMV).
• Toxoplasma.
• Rubella virus.

Al deze infecties kunnen schadelijk voor de foetus als een vrouw het lichaam ze ontmoet voor de eerste keer was tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen, het moet een primaire infectie of ernstige verergering( bijvoorbeeld, genitale herpes, cytomegalovirus infectie) zijn.Als een vrouw een lange tijd geleden was ziek, en ze had een detecteerbaar antilichaam reactie op deze pathogenen, het risico van CNS misvormingen bij de foetus is minimaal.

reden voor de ontwikkeling van cerebrale parese, zoals hierboven vermeld, kunnen ook effecten op de foetus giftige stoffen.Deze omvatten drugs, teratogeen( het vermogen om afwijkingen bij de baby veroorzaken), drugs, alcohol.

intrapartum oorzaken van cerebrale parese

acute hypoxie, beschadiging van de hersenen kan ontstaan ​​bij de geboorte van het kind.Het leidt tot het volgende:

• voortijdige loslating van de placenta.De placenta verliest contact met koninklijke bloedcirculatie, waardoor de bloedtoevoer naar de baby is niet langer verzadigd met zuurstof.
• Heavy langdurige bevalling.
• Tight verstrengeling navelstreng lus of verlies, waarbij de bloedsomloop tussen de foetus en de placenta.
• stuitligging foetus.Wanneer het hoofd naar voren komt uit het geboortekanaal van de laatste, kneep ze de navelstreng, dus als artsen aarzelde en hielp niet het kind om zo spoedig mogelijk te worden geboren, kan ernstige hypoxie ontwikkelen.

Naast zuurstofgebrek leidt het optreden van hersenverlamming hersenletsel , waardoor arbeid.Verwonding aan het hoofd van het kind kan optreden als een vrouw heeft een smalle bekken, als het kind groot is of verkeerd geplaatst in de baarmoeder, als de geboorte snel plaatsvinden of veroorzaakt door drugs.

risicofactor in termen van de ontwikkeling van cerebrale parese is ook tang ( juist vanwege de mogelijkheid van schade aan de hersenen, deze methode van de bevalling is nu bijna nooit gebruikt), evenals knijpen foetus uit de buik van de moeder.

Vroeggeboorte en cerebrale parese

meest gevaarlijk voor het kind op het gebied van de ontwikkeling van cerebrale parese worden beschouwd als voortijdige weeën, omdat te vroeg geboren baby's zijn het meest gevoelig voor hersenletsels als bloeding en Periventriculaire Leukomalacie.Hoe kleiner de baby, het risico van zijn obstetrische complicaties( zoals cerebrale parese) meer.Om deze reden, in veel ontwikkelde landen, die bij zuigelingen hebben geleerd om met succes pleegkinderen met een kritisch laag geboortegewicht, incidentie van cerebrale parese is hoog.

Wat kan cerebrale parese veroorzaken na de geboorte?

In de neonatale periode van de baby hersenen is erg kwetsbaar. onomkeerbare veranderingen in het CZS kan de volgende redenen:

• Heavy hemolytische ziekte waarbij het lichaam van de pasgeborene in een grote hoeveelheid wordt gevormd bilirubine toxiciteit, CNS beschadigende structuren.
• Infectieziekten ingewikkeld meningitis of encefalitis.
• Head Injury.

Belangrijk: vaccinatie in deze groep van redenen artsen niet te overwegen, omdat er geen bevestigde bewijs voor een verband tussen vaccinatie en de ontwikkeling van cerebrale parese.

Mechanismen van cerebrale parese

voornaamste verschil met andere cerebrale parese is een verlamming tijdstip van optreden - het perinatale ( periode van 22 weken zwangerschap tot de zevende dag van het leven).Pathologische effecten op de hersenen, die zich in deze periode leiden tot een schending van uitsterven typisch pozotonicheskih reflexen van pasgeborenen - veranderingen in spierspanning en houding tijdens het verwisselen lichaamshouding.

Vanuit het oogpunt van de fysiologie interactie centraal zenuwstelsel en spieren is als volgt: in reactie op een stimulatie en veranderingen in lichaamspositie versterkt de hersenen en stuurt langs de zenuwvezels naar de spieren veroorzaken signalen contractie of relaxatie van de spiervezels.In dit geval gaat alles soepel - een groep van spieren wordt verminderd, en de andere( antagonisten) ontspant of vice versa.Alleen door middel van dergelijke effectieve interactie tussen de mensen om normaal te bewegen. Als ICP communicatie tussen het centrale zenuwstelsel en de spieren worden afgebroken, zodat patiënten niet volledig hun lichaam controleren.

Daarnaast bewegingsactiviteit en coördinatie met hersenverlamming lijden speech kind .Als invloed op de kern van hersenzenuwen, patiënten hebben problemen met slikken, oog, gezichtsuitdrukkingen.In de meest ernstige gevallen, wordt schade aan de hersenen, waardoor de ontwikkeling van cerebrale parese ook leiden tot verstandelijke beperking.

vormen van cerebrale parese

Aanbevelingen:

Er zijn vijf vormen van cerebrale parese:

• Disease Little ( spastische quadriplegie).Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte, vooral bij te vroeg geboren baby's.Wanneer de onderste ledematen van haar kind immobiel geworden, maar de handen worden zelden aangetast.Mutaties in de benen veroorzaakt spasticiteit( spiercontractie resistent), waardoor de benen niet buigen en plooi helemaal.Met de groei van het kind zich voordoen vervorming van de gewrichten en de wervelkolom, maar dit betekent niet dat de pathologie vordert.
• hemiplegie vorm. Het wordt gekenmerkt door de onbeweeglijkheid van een halve karkas en spasticiteit, zoals in de eerste vorm van hersenverlamming.
• atactische vorm. De ontwikkeling ervan wordt geassocieerd met schade aan de frontale kwabben van de hersenen en het cerebellum.Bij deze patiënten, zeggen discoordination bewegingen van de verschillende groepen van de spieren, verlies van coördinatie, tremoren, spraakstoornissen en intelligentie.
• dyskinetische vorm .Meestal veroorzaakt door een ernstige hemolytische ziekte van de pasgeborene.Belangrijkste verschijnselen - onwillekeurige bewegingen, abrupte verandering in spierspanning en houding, verminderde gezichtsuitdrukkingen.Intelligence bij deze patiënten, in de regel niet te lijden.
• Spastische quadriplegie - de meest ernstige vorm van de ziekte, waaraan bijna volledige verlamming van de ledematen gepaard met een constante aanvallen, een verstandelijke handicap en spraak.Sommige patiënten gediagnosticeerd met microcefalie.

apart geïsoleerd mengvorm ICP waarbij het tekenen vertonen van meerdere vormen van de ziekte.De taak van artsen in dergelijke gevallen - om de leidende syndroom te identificeren en richten al onze inspanningen om de correctie.

Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog