Okey docs

Alcoholische encefalopathie: symptomen, behandeling en prognose

click fraud protection

alkoentsefalopa

De groep van alcoholische encefalopathieën omvatten ziekten opgenomen in de categorie van metalkogolnyh psychosen , dwz alcoholisme complicaties die optreden met een verminderde metabolisme, ziekten van organen en andere problemen.De term "encefalopathie" verstaan ​​ziekten die zijn gebaseerd op schade aan hersenweefsel.

Klinische tekenen van deze groep aandoeningen is zeer divers.Patiënten met hallucinerende ervaringen, delirium, neurologische klachten, mentale veranderingen, aandoeningen van de interne organen.Onze taak is om te gaan met de verschillende soorten encefalopathieën in meer detail.

Inhoud: die leidt tot de ontwikkeling van alcoholische encefalopathie Acute alcoholische encefalopathie Chronische alcoholische encefalopathie behandeling van alcoholische encefalopathieën

die leidt tot de ontwikkeling van alcoholische encefalopathieën

Langdurig alcohol 5-20 jaar, zware eetbuien, het gebruik van surrogaten, veroorzaakt progressieve vernietigingzenuwcellen en schending van de basisfuncties van de centrale en perifere zenuwstelsels

instagram viewer
.In de menselijke drinken van alcohol veroorzaakt vitaminetekort( als gevolg van de vernietiging van vitaminen zichzelf en de schending van hun absorptie, assimilatie).De werkwijze leidt tot een dunner en kwetsbaarheid van de hersenen haarvaten.Als gevolg hiervan kan het een giftige oedeem van de hersenen te ontwikkelen.Ernstig beschadigd andere organen - het hart, de lever.

Deze pathologische "kluwen" change veroorzaakt acute of chronische processen in hersenweefsel.

Opmerking: vrouwen alcoholische encefalopathie ontwikkelen eerder dan mannen.Meestal, na 3-4 jaar na zware alcoholische excessen, en soms zelfs een jaar later.

ontwikkeling van dit probleem wordt vaak voorafgegaan door "prodromal" periode( dat wil zeggen, de stap van voorlopers van ziekte).Het kan een paar weken plaatsvinden, soms uitgesteld tot een jaar.

wordt gekenmerkt door:

  • adynamic asthenie - constante vermoeidheid, lethargie;
  • uitgedrukt diarree aandoeningen - een afkeer van vet voedsel, verminderde eetlust, diarree, buikpijn, misselijkheid, gewichtsverlies patiënten;
  • slaapstoornissen.'S Nachts zijn er koude rillingen, zweten, of vice versa - koorts, pijn op de borst, gevoel van verstikking;
  • gevoelloosheid van handen en voeten, bevende vingers, schending van de uitspraak van klanken, duizeligheid;
  • verstoord zicht en gehoor verslechterd.

Acute alcoholische encefalopathie

probleem ontstaat meestal bij mannen 30-50 jaar.Vanwege het feit dat niet iedereen kan gaan om hulp, en de ziekte blijft vaak niet herkend voor een lange tijd.

Volgens ernst en duur van acute alcoholische encefalopathie is onderverdeeld in drie subtypen:

  • toxische alcoholische encefalopathie Acute alcoholische encefalopathie Gayet-Wernicke. de vorm van delirium( een psychische stoornis met verstoring van het bewustzijn).Patiënten worden waargenomen magere illusoir en hallucinerende ervaringen, angst en angst, depressieve-waanvoorstellingen gedachten( "stille delirium").Overdag - verbijsterd, apathisch stupor, waarbij de patiënten liggen de hele tijd, eentonig het beantwoorden van vragen.Bij onderzoek - de patiënt is uitgeput, de verhoogde lichaamstemperatuur, ademhaling fors versneld tot 40 per minuut.Drozhat.V ledematen bloedtest - een buitensporig groot aantal witte bloedcellen, waargenomen oculomotorische storingen, spanningen rompspieren.In de studie van cerebrospinale vloeistof - een snelle drukstijging.Zonder hulp, kan de dood optreden binnen 2 weken.Herstel begint na 3-5 weken.
    Opmerking: Het resultaat van deze wordt Korsakoff encefalopathie of psevdoparalitichesky syndroom.
  • Mitigirovannaya vorm van acute alcoholische encefalopathie. gekenmerkt door mildere symptomen.Patiënten prikkelbaar, gemakkelijk prikkelbaar.Vaak ontwikkelt subdepressive staat.Slaap en eetlust worden verstoord, verschijnt delirium 's nachts.Dag patiënten slaperig, hypochondrische.De ziekte duurt van 2 weken tot 3 maanden.Na herstel aanhouden hoofdpijn, geheugenverlies.
  • «Severing" vorm van alcoholische encefalopathie. met de klinische verschijnselen kenmerkend zijn voor een snelle ontwikkeling.De ziekte manifesteert zich met acute delirium, die gaat in "delirium met mompelen" in een paar dagen.De temperatuur werd verhoogd tot 40 c.Celsius.Patiënten komst verbijsterd, coma.Dodelijke afloop - voor 2-6 uur.

chronische alcoholische encefalopathie

algemeen( behalve Korsakov) - een zeldzame vorm van psychose.Sommigen van hen zijn te vinden in de praktijk niet iedere arts.

Types chronische alcoholist encefalopathieën:

  • Korsakoff ziekte Korsakov psychose .In de literatuur wordt beschreven, waaronder een alcohol en verlamming polinevritichesky psychose.Meer kans om te ontwikkelen bij vrouwen 40-60 jaar oud.In de meeste gevallen - het gevolg van acute encefalopathie.Psychic manifestaties bestaan ​​van symptomatische triade - amnesie( geheugenverlies), desoriëntatie, vertrouwelijk gesprek( herinneringen van gebeurtenissen die geen plaats in de werkelijkheid gehad).Neurologische klachten zijn gemaakt in de ontwikkeling van neuritis van handen en voeten, spieratrofie.Bij de behandeling van de ziekte regressie.
  • Alcoholische psevdoparalich. zeer zeldzaam.Vaker bij mannen van rijpe leeftijd na ernstig delirium en Wernicke encefalopathie-Gaye.Bij patiënten met een verminderde niveaus van het oordeel, verloren kennis, vlakt het karakter en er is geen zelfkritiek.Ruw en vulgaire humor, grofheid, zelfverheerlijking in het gesprek.Gekenmerkt door het optreden van de patiënten: tremoren in de armen en gezichtsspieren, spraakstoornissen, verzwakking van de pupil reactie aan het licht.aandoening die wordt verbeterd met actieve behandeling.In de aanwezigheid van bijkomende ziekten ziekte vordert.

Rare varianten van chronische alcoholische encefalopathieën:

  1. alcoholische encefalopathie op de achtergrond van stenose van de superieure vena cava. ontstaat bij alcoholisten met cirrose.Vaak niet herkend.In deze vorm van snel evoluerende verdoofd toestand verschijnselen van geelzucht huid en slijmvliezen.Gekenmerkt door mentale veranderingen euforische stemming, gedrag dwaas, kind ondeugend, apathie. Let karakteristieke vingers buigen en strekken.Epileptische aanvallen zijn omkeerbaar en niet langer dan 1-2 dagen.
  2. alcoholische encefalopathie Marchiafava - Bignami. Ziekte Italiaanse boeren, aten grote hoeveelheden rode wijn.De ziekte werd ontdekt in Frankrijk, de Verenigde Staten, Argentinië.Meestal mannen lijden.Tegen de achtergrond van de geleidelijke afbraak van de ontwikkeling van delirium, verbijsterd, aanzienlijke neurologische problemen( spraakstoornissen, spierspanning, verlamming van de sluitspier stoornissen).
  3. ziekte Morel. ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de wijn alcohol.Manifestaties lijken Wernicke encefalopathie-Gaye.Exodus ongunstig.
  4. Alcohol pellagra.De reden voor deze encefalopathie - tekort aan vitamine B en PP, die vaak gepaard gaat voor alcoholisme.manifestaties Start - pellagroznaya neurasthenia - hoofdpijn, vermoeidheid, stomatitis, gastro-intestinale schade met ernstige diarree.Patiënten worden waargenomen karakteristieke veranderingen in de huid - rode en bruine vlekken op de handen, voeten, nek en gezicht.
  5. alcoholische cerebellaire atrofie. In deze vorm van de kliniek waargenomen onbalans onstabiel lopen.

doctor-brain Onder chronische alcoholische encefalopathieën gevonden varianten met beeld beriberi( midden B1 vitaminegebrek), met retrobulbaire neuritis( in strijd met de centrale en perifere visie, normale kleur) met centrale necrose brug( uitgesproken neurologische verschijnselen met keurmerk -ongevoeligheid voor pijn).

Diagnostics alcoholische encefalopathie is gebaseerd op de verschijnselen van de ziekte, CT-scan, MRI, encefalografie, rheography, angiografie en andere methoden.

behandeling van alcoholische encefalopathieën

behandeling van alle soorten alcoholhoudende encefalopathieën beginnen met het gebruik van grote doses vitamine B1( thiamine).Deze stof wordt beschouwd als een middel pathogene therapie №1, vooral als encefalopathie Gayet-Wernicke.

Belangrijk: Het gebruik van deze drug in shock doses vermindert de sterfte en de algehele prognose.

Thiamine bromide afzonderlijk in de spier of in combinatie met andere vitaminen.In ernstige gevallen kan intraveneus worden toegediend als onderdeel van detoxificatie druppelaars.

tot convulsies en hersenoedeem gebruikt Magnesia intramusculaire injectie met novocaine oplossing analgesie voorkomen of glucose intraveneus.Door

symptomatische indicaties toegewezen Kordiamin( de drukval) en Lobelinum Tsititon - een verzwakte ademhaling.

In ernstige gevallen kan hormoontherapie - prednisolon, dexamethason.

belangrijk medicijn in de behandeling van encefalopathie - neuroleptica, die manifestatie van hallucinaties worden gereinigd, delirium.

Nootropy - essentiële hulpmiddelen in het herstel van de hersenfunctie.

Met Korsakoff zijn stimulerende middelen - cafeïne, Sidnokarb.

zijnde actief anti-alcohol behandeling.

Efficiency bezitten niet-medicamenteuze behandelingen - acupunctuur, elektrotherapie, traditionele medicijnen.

prognose is afhankelijk van de vorm van alcoholische encefalopathie en behandeling.

Lotin Alexander, een medische columnist


Depressie - Types, symptomen, behandeling

Depressie - Types, symptomen, behandeling

Depressie - soort mentale stoornis.Deze term wordt vaak gebruikt door mensen om hun langdurige ...

Lees Verder

Neuritis van de gezichtszenuw: symptomen en de behandeling

Neuritis van de gezichtszenuw: symptomen en de behandeling

Ontstekingsziekte VII craniale zenuwen, die kan optreden na een sterke onderkoeling als complic...

Lees Verder

Stress - Types, oorzaken, symptomen en de behandeling

Stress - Types, oorzaken, symptomen en de behandeling

Stress - een reactie op sterke emoties( ze kunnen negatief en positief zijn), de drukte en span...

Lees Verder