Neurotoxicose bij kinderen, kliniek, diagnose, behandeling

Neurotoxicose bij kinderen: etiologie en pathogenese.

Neurotoxicose heeft de aard van polyethisch. Een veel voorkomende reden waarom neurotoxicosis ontstaat wordt virusinfectie( SARS, influenza, adenovirus) infecties en bacterieziekten( ehsherihioza, shigillez, voedselvergiftiging, salmonella, etc.).Met neurotoxiciteit kan elk neuroinfection( verschillende etiologie encefalitis, meningitis) te beginnen.

belangrijkste pathogene mechanisme voor de ontwikkeling van deze ziekte algemene beschadiging van de terminal vaatbed in het autonome en centrale zenuwstelsel. De effecten op vaatwand, toxines en infectieuze agens, leiden tot vasculaire en circulatoire stoornissen, hypoxie, en verhogen de vasculaire permeabiliteit. Deze verandering is diffuus. Meer relevant is de overtreding vegetatieve hypothalamus externe centrum dat een verhoogde gevoeligheid voor verschillende invloeden. Schending van het zenuwstelsel regeling leidt tot een aantal neurologische aandoeningen, slechte perifere circulatie, thermoregulatie verstoring metabole veranderingen, en andere aandoeningen.

instagram viewer

Neurotoxicose: een kliniek.

klinisch beeld is polymorf: eerst snel, acuut zieke opgewonden, dan komt de depressie van het bewustzijn, die kunnen leiden tot een coma. Op sommige momenten is het begin van de ziekte gepaard gaan met braken, wordt vaak herhaald dat, en het is niet gerelateerd aan de aard en de maaltijd. Op het moment van de middelste coma kan sterk toenemen in de toon van het sympathische zenuwstelsel, een paar uur van de lichaamstemperatuur stijgt of onmiddellijk bereikt hoge aantallen( 39-40C).Gedurende deze periode kan er een stijve nek, spanning in de grote fontanel, terwijl de oudere kinderen, de symptomen Brudzinskogo Kernig. Ademhaling is snel, oppervlakkig en intermitterend. In een aantal gevallen kan cardiovasculaire stoornissen overheersen;arteriële hypertensie met een kleine amplitude puls, kennelijk tachycardie, verhoogde permeabiliteit van de bloedvaten in de longen en muren die hersenoedeem, convulsieve stoornis ontwikkelen. Wanneer ineffectieve maatregelen of helemaal niet geaccepteerd therapeutische maatregelen begint een staat van shock ontwikkelen: bloeddruk daalt, de huid begint met een grijsachtige tint te verwerven, hart geluid wordt gedempt, tachycardie vervangt bradycardie, oligurie tot anurie( "stem" van de coma), kan snel optreden parese als de darmEn sphincters met onvrijwillige urinering en ontlasting. Met meer lichte neurotoxicose domineren hyperventilatiesyndroom of hyperthermie.

Neurotoxicose bij kinderen: diagnose.

Diagnostics een van de belangrijkste klinische syndromen van neurotoxiciteit, als de symptomen van een bepaald karakter is niet moeilijk, maar zeer noodzakelijk, ongeacht de etiologie van de ziekte sinds diagnose kunt u de tactiek voor de hulpdiensten te kiezen en biedt de mogelijkheid om de ontwikkeling van neurotoxiciteit bij de ernstige vorm voorkomen met een verschillende mate in de wanorde van het bewustzijn vanSomneventnosti en tot een coma.

differentiële diagnose met neuroinfections zoals meningitis en encefalitis uitgevoerd. Klinisch-brain respons en meningismus bij neurotoxicosis onderscheiden vrij moeilijk zonder studies van de cerebrospinale vloeistof. Wanneer lumbale punctie bij alle patiënten neurotoxicosis gezien verhoogde intracraniale druk tot 250 mm door het feit dat er irritatie van de vasculaire plexus met de overproductie van cerebrospinale vloeistof en schendingen in de absorptie. In

CSF pleocytose is volledig afwezig, de eiwitconcentratie vaak onder 0,17.

functie-hersenen en meningeale reactie neurotoxicosis moet snel( gedurende 1-2 dagen) verlaging van de incidentie van toxiciteit en temperatuur aan de onderliggende ziekte en het verdwijnen van deze reacties aannemen.

Neurotoxicose: behandeling.

ziek kind dringend moet worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care unit. Paramedicus noodsituatie behoefte, in stap toxicose compensatie de patiënt een verhoogde positie, aanvallen behandeling, dehydratie( intramusculair 25% magnesiumsulfaat, 0,2 ml / kg) toediening vasculaire middelen( intramusculair 2% oplossing van papaverine 0,15-1 ml / kgmet 1% oplossing van dibasol 0,1-0,5 ml voor beide geneesmiddelen gemiddelde dosis - 12 mg per elk levensjaar).Het is ook noodzakelijk om een ​​breed-spectrum antibioticum en calciumsupplementen, analgetica met hyperthermie seduksen stuiptrekkingen voeren.