Absesse van de hersenen

De abscess is gewoonlijk beperkt tot een purulent-ontstekingsproces in de hersenweefsels. Klinisch wordt cerebrale abscess gepaard met een ontstekingsproces in combinatie met symptomen van volumetrische hersenvorming. Er zijn, hoewel minder vaak, subdurale en epidurale abscessen.

pathogenese en etiologie

De oorzaken van het abces zijn: bacteriële endocarditis, longpathologie, immunodeficiency staten, "blue" hartafwijkingen, open en / of penetrerend hoofdtrauma.pathogenen vaak: stafylokokken, pneumokokken, streptokokken, meningococcus, Toxoplasma, schimmels, anaërobe bacteriën, E. coli. De inhoud van de abscess is 25% steriel. De infectie verspreidt zich in het hersencontact, de verspreiding kan ook hematogeen zijn.

De kliniek worden vaak geconfronteerd met contact abcessen veroorzaakt door otitis media, mastoïditis, etterige processen in de neusholten van de neus, schedelbeenderen, hersenvliezen, baan. Ongeveer 50% van de hersenabcessen zijn van otogennoe-oorsprong. Oftitis compliceren meestal chronische purulente otitis, in plaats van acute ontsteking in het oor. Wanneer otitis infectie van het temporale bot penetreert in de middelste fossa van de schedel door de holle bulten en het dak van de tympanum. Zo provoceren een abscess van het tijdelijke deel van de hersenen. Naast otogenny infectie door het sigmoid sinus en het labyrint kan uitstrekken in de achterste opening van de schedel, waardoor abcessen van het cerebellum. Rhinogene abscessen zijn gelokaliseerd in de voorste delen van de hersenen.

In de meeste gevallen worden metastatische hersenabcessen veroorzaakt door longziekten - pleurale effusieabcessen, longontsteking, bronchiectasis. Metastatische abscesses compliceren meestal osteomyelitis, septische ulcerose endocarditis, abscessen van interne organen. In de hersenen helpt septische embolie de infectie door te dringen.

Open trauma aan de schedel leidt tot een traumatische abscess. In geval van trauma is de dura mater beschadigd en komt de infectie door de perivasculaire barsten in het hersenweefsel. Als een vreemde instantie in de hersenen komt, dan komt er ook een infectie in. De abscess ontwikkelt zich in het buitenland of in de loop van de wond.

Klinische afbeelding

Algemene besmettelijke symptomen: koude rillingen, koorts, verhoogde ESR, bloedleukocytose. En ook zwakte, afslanken, pallor zijn de symptomen van een chronisch infectieproces.

Cerebrovasculaire symptomen ontstaan ​​door verhoogde intracraniale druk, die wordt veroorzaakt door een abscess. Als gevolg van intracraniale hypertensie worden soms epileptische aanvallen aangetroffen. Het meest voorkomende symptoom is een ernstige hoofdpijn, soms zelfs bij braken. Tegelijkertijd op het fundus is er optische neuritis of stagnerende schijven. Soms zijn psychische aandoeningen, bradycardie tot veertig of vijftig snede per minuut. De patiënt is tegelijkertijd traag, apathie en traagheid van denken waargenomen. Dan ontstaat langzaam slaperigheid, doofheid.

Focal symptomen zijn in de regel afhankelijk van de verspreiding van de abscess in de tijdelijke, frontale lobben, in het cerebellum. Abscesses, die in het binnenland van het hemisfeer voorkomen en buiten de motorzone liggen, vloeien gewoonlijk zonder symptomen.

Otogenic abcessen kan niet alleen worden gevormd aan de zijde van otitis media, maar ook aan de andere kant, de juiste voeding kliniek.

Samen met brandpuntse symptomen zijn er symptomen die verband houden met de ontwrichting van het hersenweefsel en zwelling en knijpen.

Meningale symptomen worden waargenomen als de absces zich dicht bij de membranen bevindt, evenals in de abscess van het cerebellum.

Diagnostics abces

Ten eerste diagnose is gebaseerd op de informatie over de aanwezigheid in het lichaam of in de buurt hersenstructuren etterende focus. Localisatie van de abscess kan worden bepaald door CT of MRI van de hersenen te maken. Met behulp van EEG en EchoEG worden de paroxysmen van trage golven en de verplaatsing van de mediaanstructuren bepaald.

Oftalmoscopie diagnoseert stagnerende schijven van de optische zenuwen.