Dementie: Symptomen, diagnose, stadium, behandeling

Dementie - een verworven vorm van dementie.In deze toestand, is er duidelijke verslechtering van de mentale functies.Patiënten merkte het verlies van de binnenlandse en sociale vaardigheden in parallel met aanhoudende daling van de cognitieve vermogens en het geheugen.Meestal ontwikkelen van dementie op oudere leeftijd;heel vaak, maar niet de enige oorzaak is de ziekte van Alzheimer.

Belangrijk: geheugenstoornis betekent niet dat begon om dementie te ontwikkelen.Verminderd vermogen om te onthouden kan als gevolg van vele redenen. Echter, in dergelijke gevallen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen - een neuroloog of psychiater .

effectieve maatregelen voor de behandeling van deze pathologie is momenteel niet ontworpen .Patiënten toegewezen symptomatische therapie, die het mogelijk maakt om een ​​zekere verbetering te bereiken.

Inhoud: redenen dementie en pathologische classificatie Diagnose Behandeling klinische verschijnselen van dementie

redenen dementie en pathologische classificatie

directe oorzaak van dementie steeds verlies aan zenuwcellen van bepaalde gebieden van de hersenen als gevolg van verschillende ziekten en pathologische aandoeningen.

Om progressieve dementie gekenmerkt door irreversibele verloop van het proces en de staat, ze te herinneren, maar behandelbare( encefalopathie) onderscheiden.

door progressieve dementie omvatten:

• vasculaire;
• frontotemporale;
• gemengd;ziekte
• Alzheimer;
• dementie met Lewy bodies.

Opmerking: ontwikkeling van dementie is vaak het gevolg van herhaalde hersenletsel( bijvoorbeeld professionele boksers).ziekte

Alzheimer ontwikkelt zich vaak bij oudere mensen.De precieze oorzaak van de ziekte is nog niet onthuld.Er wordt aangenomen dat een rol gespeeld door genetische aanleg.In de hersenen van patiënten in de meeste gevallen worden ontdekt abnormaal eiwit afzettingen( amyloïde beta) en neyrofibrillyatornye ballen.

Vasculaire dementie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen, en die op hun beurt worden weergegeven als gevolg van een beroerte en andere ziekten.

Sommige mensen met gevorderde dementie in de hersenen zijn er pathologische proteine-verbindingen - zogenaamde. .Lewy bodies.Ze tonen patiënten met de ziekte van Parkinson en Alzheimer.

frontotemporale dementie - een hele groep ernstige aandoeningen hogere zenuwactiviteit, die als gevolg van atrofische veranderingen in de frontale en temporale kwab zijn.Het zijn deze gebieden van de menselijke hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraakverstaan, persoonlijkheid en gedragskenmerken.

Wanneer gemengd dementie onthulde verschillende factoren die verstoringen in het centrale zenuwstelsel.In het bijzonder kan de parallelle vaten worden aangeduid pathologie aanwezig en Lewy bodies.

Ziekten gepaard met progressieve dementie: ziekte

• Parkinson;ziekte
• Huntington;ziekte
• Creutzfeldt-Jakob.ziekte

van Parkinson wordt veroorzaakt door het progressieve verlies van neuronen;het gepaard gaat met dementie is vaak, maar niet in 100% van de gevallen.ziekte

van Huntington is een erfelijke ziekten.Genetische mutaties die leiden tot atrofische veranderingen van de individuele cel structuren van het centrale zenuwstelsel.Uitgesproken aandoeningen van het denken in de meeste gevallen doen zich voor na de leeftijd van 30.

oorzaak ziekte van Creutzfeldt-Jakob in het organisme wordt beschouwd pathologisch eiwitverbindingen - prionen.Hun aanwezigheid kan genetisch bepaald.De ziekte is ongeneeslijk en leidt tot de dood van de patiënten in een gemiddelde van 60 jaar.

reden encefalopathieën gevoelig zijn voor behandeling kunnen zijn:

• pathologie van infectueuze en auto-oorsprong;
• reactie op farmacologische middelen;
• vergiftiging( acute en chronische);
• metabole stoornissen;
• endocriene pathologie;
• gebrekkige toestand;
• hersentumor;
• subduraal hematoom;
• hydrocephalus( met normale intracraniële druk);
• hypoxie( zuurstofgebrek).

tekenen van dementie kunnen worden weergegeven op de achtergrond van ernstige besmettelijke en ontstekingsziekten.De symptomen van dementie worden ook vaak manifesteren zich wanneer het immuunsysteem aanvallen zijn eigen zenuwcellen, het bekijken van hen als buitenlandse.Een treffend voorbeeld wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, zoals multiple sclerose.

veranderingen in de persoonlijkheid en cognitieve stoornissen zijn in staat om te ontwikkelen op de achtergrond van de pathologieën van de endocriene klieren( bijvoorbeeld - de schildklier).In het centrale zenuwstelsel tekort of overschot van calcium en natrium en schending absorptie van vitamine B12 lage suiker.

symptomen kenmerkend dementie wordt gedetecteerd bij hypovitaminose( vooral groep B), dehydratie( uitdroging) bepaalde medicijnen, drugs en alcohol. zeer ernstige gevolgen voor het zenuwstelsel veroorzaakt een vergiftiging met zware metaalzouten.Met de juiste behandeling van intoxicaties en deficiëntietoestanden in veel gevallen is het mogelijk om significante verbetering of volledig herstel te bereiken.

hypoxie - zuurstofgebrek een zenuwcel.Het kan worden veroorzaakt door vergiftiging CO( koolmonoxide), myocardiaal infarct, ernstige astma-aanval.

Hersentumoren veroorzaken mechanische samendrukking van weefsel;op een bepaalde lokalisatie van tumoren vaak geschonden geheugen en het denken.Vergelijkbare effecten hebben subduraal hematoom - bloed accumulatie onder het hersenvlies, gevormd na stomp hoofdtrauma.

Belangrijk: enkele van de factoren die het risico op het ontwikkelen van dementie verhogen, zijn: leeftijd, milde denkstoornis en familiegeschiedenis.De pathologie komt vaker voor bij rokers, mensen die lijden aan alcoholisme en drugsverslaving.De kans op progressieve dementie is hoger bij hypertensieve patiënten met diabetes, en mensen met afleveringen van slaapapneu( kortdurende ademstilstand tijdens de slaap met snurken).

Klinische manifestaties

symptomen van dementie en combinaties daarvan kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak van de aandoeningen.

Alle verschijnselen van de ziekte kan worden onderverdeeld in twee grote groepen - cognitieve stoornissen en psychische stoornissen.

Onder de karakteristieke cognitieve stoornissen omvatten:

• geheugenverlies, vergeetachtigheid( de meeste merken vaak mensen die dicht bij de patiënt);
• moeite om te communiceren( bijvoorbeeld een probleem bij de keuze van woorden en definities);
• duidelijke verslechtering van de mogelijkheid om logische problemen op te lossen;
• problemen met de besluitvorming en planning van hun handelen( desorganisatie);
• incoördinatie( onbestendig lopen, vallen);
• stoornissen van motorische functie( onnauwkeurigheid bewegingen);
• desoriëntatie in de ruimte;
• verminderd bewustzijn.

Psychische Stoornissen:

• depressie, depressieve stemming;
• ongemotiveerd angst of vrees;
• veranderingen in de persoonlijkheid;
• gedrag onaanvaardbaar in de samenleving( continue of episodische);
• pathologische opwinding;
• paranoïde wanen( ervaring);
• hallucinaties( visueel, auditief, etc.).

Als de progressie van dementie, veroorzaakt verlies van belangrijke vaardigheden en leidt tot een aantal aandoeningen van organen en systemen.

gevolgen van dementie:

• ondervoeding( in ernstige aandoening, patiënten verliezen het vermogen om op te kauwen en slikken voedsel);
• ontsteking van de longen( pneumonie is het resultaat van aspiratie van voedsel deeltjes);
• onvermogen om voor zichzelf te zorgen;
• bedreiging van de veiligheid;
• dood( vaak - tegen de achtergrond van ernstige infectieuze complicaties).

Diagnostics

Onder de hogere mentale functies denken, spraak, het geheugen en het vermogen om adequate waarneming.Indien ten minste twee van hen zo veel dat het rechtstreeks van invloed op het leven van de patiënt kan worden gediagnosticeerd met "dementie" hebben geleden.

In de eerste fase onderzoek neuroloog verzamelt geschiedenis, tegen zichzelf te praten patiënt en de familie .

Om cognitieve functies met behulp van een verscheidenheid van neuropsychologische tests. Ze kunnen worden gebruikt om wijzigingen in de memoriseren vermogen, logisch redeneren en de concentratie op te sporen.Bijzondere aandacht wordt besteed aan de toespraak van de patiënt.

neurologisch onderzoek onthult afwijkingen van de motoriek, visuele perceptie en gevoeligheid.Geëvalueerd patiënt reflexen, en bestudeerde het vermogen om het evenwicht te behouden.

stellen enkele van de mogelijke oorzaken van dementie hulp bloedonderzoeken .Symptomen van infectueuze en ontstekingsprocessen en van enkele specifieke merkers van degeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel zijn in cerebrospinale vloeistof.

Om de diagnose te controleren vereist een aantal extra( neuroimaging) onderzoek - verschillende soorten beeldvorming:

• computer;
• magnetische resonantie;
• positron emissie.

CT en MRI kunnen tumoren, hematomen, hydrocephalus, en tekenen van circulatie te detecteren( r. H. hemorragische of ischemische beroerte).

gebruik positronemissietomografie, bepaalt de intensiteit van metabolisme in het centrale zenuwstelsel en identificeert abnormaal eiwit afzettingen.De methode maakt het mogelijk om te verduidelijken of weerleggen de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer.

Opmerking: overleg psychiater nodig is voor de differentiële diagnose van dementie met bepaalde mentale stoornissen en mentale retardatie.

dementie

Momenteel hebben de meeste van de soort worden beschouwd als ongeneeslijke dementie.Echter, ontwikkelde therapeutische technieken die het mogelijk maken om een ​​aanzienlijk deel van de manifestaties van deze aandoening onder controle.

farmacotherapie dementie

Voorlopige verbeteren patiëntenstatus draagt ​​farmacotherapie .

Om het niveau van neurotransmitters in het CZS te verhogen, het verbeteren van cognitieve vaardigheden en geheugen getoond patiënten die middelen uit de groep van cholinesteraseremmers.

Deze medicijnen zijn onder andere:

• Galantamine( handelsnaam - Razadin);
• donepezil( Aritsept);
• rivastigmine( Exelon).

indicatie voor hun doel zijn de ziekte van Parkinson en Alzheimer en vasculaire dementie.Tijdens de behandeling bijwerkingen - dyspepsie en darmproblemen( diarree).

niveau van de neurotransmitter glutamaat kan verhogen de medicatie Namenda( memantine).

In getuigenis van een patiënt die lijdt aan dementie, voorgeschreven medicijnen om slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid te bestrijden.In sommige gevallen, de gewenste cursussen antidepressiva.

Belangrijk: alle drugs moeten onder toezicht van familieleden en vrienden worden genomen om overdosering te vermijden of gemiste toelating als gevolg van vergeetachtigheid.Ongeldige ontvangst van geneesmiddelen zonder recept!

niet-farmacologische hulp bij de behandeling van dementie

Om ongelukken te voorkomen, is het noodzakelijk om het huis veiliger te maken. aanbevolen om ruis en andere externe stimuli die kunnen interfereren met de concentratie te minimaliseren.Objecten, waardoor de patiënt zichzelf of anderen per ongeluk pijn kunnen doen, is het raadzaam om te verbergen.

omgaan met desoriëntatie in tijd en ruimte zal de naleving van bepaalde routine te helpen.Relatief complexe taken moeten worden onderverdeeld in verschillende opeenvolgende prime.

Opmerking: verkregen gegevens die een vertraging van de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer bij regelmatig preparaten van vitamine E. Echter genomen, wordt aangenomen dat het een biologisch actieve stof verhoogt de mortaliteit onder mensen met ernstige hartziekte en bloedvaten.

risico op dementie meerdere keren verkleint de regelmatige consumptie van omega-3 vetzuren, die vooral in veel zeevissen.Er is reden om te geloven dat de invoering van aanpassingen aan het dieet de progressie van dementie kan vertragen.

het verminderen van angst en het verbeteren van stemming bij patiënten helpen bij het luisteren zachte muziek en gezelligheid met huisdieren( in het bijzonder - katten).

Stabilisatie van mentale en emotionele staat en bijdragen aan de algehele aroma ontspannende massage.

De efficiëntie van deze techniek als kunst therapie.Het kan tekenen, beeldhouwen en andere vormen van creativiteit te betrekken.Tijdens de training nadruk wordt gelegd op het proces, niet het resultaat, die positief is terug te vinden op de emotionele stemming van de patiënt.

Plisov Vladimir, een medische columnist