Herpes zoster: kliniek, diagnose, behandeling

gordelroos - een acute virale ziekte die zich erythemateuze-vesiculaire erupties groep, rassolozhennymi manifesteert in de richting van de zenuw stammen en gepaard gaat met ernstige neuralgische pijn. Het veroorzakende middel van deze ziekte is virusvaricella-zoster - een dermatoneurotropisch virus. De meer gevaarlijke herpes zoster, de kliniek, de diagnose, waarvan de behandeling hieronder wordt beschreven, zullen we in dit artikel bespreken.

Manieren van infectie - lucht en contact. Volwassenen, in contact met een patiënt, zelden "ophalen" de ziekte. Wat niet gezegd kan worden over kinderen, in contact met patiënten, kunnen ze kippenpokken beginnen te ontwikkelen. Gekarakteriseerd herpes zoster sporadisch. Epidemieën worden niet waargenomen, hoewel het aantal patiënten met het begin van de herfst en de lente begint te toenemen.

mechanisme van de ontwikkeling en pathologische processen van herpes zoster is nog niet volledig duidelijk, echter, moderne concepten toe te overwegen als secundaire herpes zoster-infectie, waarvan de oorzaak is de gedeeltelijke vermindering van de immuniteit te ontwikkelen als gevolg van een virus, dat het lichaam in contact is met in het verleden.

wordt dat het latente virus in de zenuw ganglia, maar zodra er reactivering van de infectie begint te bewegen in de richting van de zenuw aan de huid, waardoor uitslag.

Bij praktisch gezonde mensen ontwikkelt de ziekte zonder zichtbare predisponerende factoren. Ondertussen kan de infectie worden veroorzaakt door trauma, röntgenblootstelling, hypothermie, immuun deficiëntie en een aantal andere factoren. Vooral het zou wenselijk zijn om de ontwikkeling van deze ziekte op te merken bij mensen met leukemie en kwaadaardige tumoren.

Herpes simplex herpes zoster verschilt doordat het niet terugvalt. Onlangs zijn relapses van deze ziekte waargenomen bij patiënten op de achtergrond van HIV-infecties, en dan in de late stadia.

Herpes Gordelroos: kliniek

De ziekte begint in dergelijke gevallen met pijnlijke sensaties in plaats van de komende lokalisatie van de uitslag. Pijn in intensiteit zijn verschillend, maar gezien het feit dat in de eerste stap( de eerste dagen na aanvang) van de huid wordt waargenomen veranderingen hen beschouwd als een manifestatie van een andere ziekte, zoals angina, longontsteking, nierkoliek.

Na ongeveer 4 dagen op de plaats van het verschijnen van pijn is er hyperemie en zwelling van de huid, waardoor een kleine groep nodulaire elementen wordt gevormd. Ze blijven niet lang in deze staat, omdat ze in bellen worden, waarin u de transparante inhoud kunt zien. Typisch verschijnen de bellen "ruig", zodat op de hoogte van de ziekte rashes kunnen worden waargenomen op verschillende ontwikkelingsstadia.

Het proces ligt op een groot gebied, het heeft een eenzijdig karakter. Gewoonlijk gelokaliseerd richting zenuwen, vaak in de thorax, zelden in het gebied van innervatie van de trigeminale zenuw, lumbosacrale gebied op de huid van de nek, ledematen, langs het oor, gezicht, gehoorzenuwen. Bijna 100% van de patiënten hebben regionale lymfadenopathie. De meeste belletjes

zasyhaya wendt zich tot bruin, en een deel van hetzij spontaan of als gevolg van letsel van de bel oppervlak wordt geopend, de vorming van de erosie. Nadat de korst is verdwenen en de epithelisatie van erosies heeft plaatsgevonden, eindigt het proces, waardoor een tijdelijke roodheid na zichzelf ontstaat. Gemiddeld is de duur van de ziekte twee tot drie weken.

Pijnlijke sensaties in herpes zoster

Vaak veroorzaken uitslag van algemene zwakte, malaise, misselijkheid, hoofdpijn, koorts. Het is niet ongewoon voor gevallen waarin afwijkingen worden waargenomen die identiek zijn aan de typische gang van de ziekte. Dit verwijst vooral naar het belangrijkste subjectieve symptoom - pijn. Pijnlijke sensaties kunnen tegelijkertijd optreden met een uitslag, of na een uitslag, soms is er helemaal geen pijn.

Pijn in zijn intensiteit is verschillend: nauwelijks aannemelijke paresthesie kan zich ontwikkelen tot vervallen, pijnlijke pijn verminderen die alleen kan worden verwijderd door de introductie van drugs en vervolgens voor een korte periode.

Postherpetische neuralgie is niet uitgesloten, die na de verdwijnen van de uitslag langdurig( van enkele maanden tot meerdere jaren) gepaard gaan met ernstige pijn.

Stroken zijn niet typisch. Vesicles worden groot, in sommige gevallen bereiken de grootte van de pruimen( meestal de bellen overschrijden de grootte van een erwt), in welk geval de herpes zoster bullous is. Ook in de bellen is geen heldere vloeistof en bloedige vloeistof, wanneer gedroogd, worden hemorragische korsten gevormd, in welk geval de herpes zoster hemorragisch is.

De meest voorkomende koers en aanhoudende huidverandering is de herpes zoster, die een gangreuze vorm draagt. Deze vorm van herpes in het proces omvat diepe lagen van de huid. Soms komt de ziekte voor zonder vesicles, dat wil zeggen abortief.

Gordelroos: Diagnose

Het is niet moeilijk om de typische vorm van herpes zoster te diagnosticeren. Indien nodig wordt laboratoriumdiagnostiek gebruikt, waarmee het virus op celculturen kan worden geïsoleerd, evenals cytologie.

Herpes zoster van herpes simplex wordt gekenmerkt door scherpe pijn, geen herhaling en eenzijdige verspreiding van uitslag langs de zenuwen.

In erysipelas hebben hyperemie en oedeem duidelijk scherpe grenzen, vergezeld van perifere groei, afwezigheid van neuralgische pijn en verplichte koorts.

Herpes zoster: behandeling

De eerdere behandeling begon, hoe effectiever het is.

Antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven:

• valtrex drie keer per dag voor 1 g gedurende 7 dagen;
• acyclovir( virolex, zovirax) vijf keer per dag voor 800 mg binnen voor maximaal 10 dagen;
• famvir 3 keer per dag voor 250 mg per week.

Lokale behandeling:

• naleving van rationeel regime( wassen is verboden, de huid rond de laesie wordt met 2% salicyl alcohol afgewist);
• gebruik van lokale antivirale geneesmiddelen, die 4 keer op de laesieplaats worden aangebracht: zalfflorenale, zovirax, megosine, tebrofen. En ook symptomatisch betekent - fukortsin, alcoholoplossingen van aniline kleurstoffen.

Pijn diadynamische stromen, acupunctuur, combinatie van ultrasone en microgolfbestraling, percutane neuroelectrostimulatie dragen bij tot pijnvermindering.