Hartritmestoornissen - oorzaken, tekenen, behandeling

aritmie of hartritmestoornis( MOL) is de onregelmatige werking van het hart. LDC optreden bij het veranderen van dergelijke kenmerken in zijn werk als automatisme, prikkelbaarheid, geleidbaarheid.

nodig

6 leeftijd en de oorzaak aritmie

Want het leven te vinden in elke leeftijd aritmie mannen. Soms komen ze zonder symptomen van de ziekte, bij gezonde mensen, onthuld door ongeluk. Er zijn situaties waarin hartritmestoornissen geassocieerd met ernstige hart-en vaatziekten, en andere organen.

jonge leeftijd

een kind vertonen vaak sinus aritmie, tachycardie. Normaal gesproken ontstaan ​​ze vanaf de geboorte. Ze zijn een weerspiegeling van de onvolwassenheid van het zenuwstelsel regulering van de hartspier netrenirovannosti. De spier van het hart op de structuur lijkt op een skeletspier.

Pathologische vormen van ritmestoornissen bij kinderen zijn gekoppeld, in de regel, met de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen, het uitvoeren van operaties op deze gelegenheid, in ieder geval, bij ziekten van andere organen en systemen. De frequentie van aangeboren hartafwijkingen is 6-8 per 1000 geboorten( of ongeveer 20.000 per jaar).Een van de oorzaken van aangeboren hartziekte is het gebruik van alcohol door ouders. Arrhythmia die zich in dergelijke gevallen kunnen voordoen, zijn verschillend.

adolescentie en de leeftijd van de dienstplicht

bijzonder belang zijn de gedetecteerd in rekruten ritmestoornissen. Deze periode van het leven van de jongeren onder de supervisie van de medische commissie van de militaire dienstneming kantoren die geïnteresseerd zijn in de militaire gezondheidszorg. Meestal gedetecteerde aritmieën zijn typisch voor kinderen( sinus tachycardie).Uitleg van hun aanwezigheid is een zwakke fysieke voorbereiding.

jongens, het grootste deel van de tijd voor het uitvoeren van de boeken, geleend van de computer fysiek ongetrainde in gevorderde leeftijd. Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging( voor het hart ze willen, voor elke spier) leidt tot het feit dat elke poging om een ​​verhoging van de hartslag( tachycardie) veroorzaken. Bijzonder gevoelige jonge mensen merken het als onaangenaam hartkloppingen.

Andere ritmestoornissen komen minder vaak ontdekt bij toeval, om te leven niet bemoeien( rechter bundeltakblok, sinus blok 2 graden, aritmie).Ze worden verwezen naar de leeftijd varianten van de norm. Ze hebben geen pijn, ze hebben geen behandeling nodig. Dienst in het leger, storen ze niet( behalve in bijzondere combat wapens, die bijzonder strenge gezondheidscriteria zijn).

pathologische aritmieën toe voorkomen werknemers. Meestal is dit onderzoek spreekkamers over aangeboren hartafwijkingen, op zijn minst - andere. Ze worden met succes behandeld.

middelbare leeftijd en ouder

De gemiddelde leeftijd van de sterke geslacht is kwetsbaar voor verschillende ziekten, hartafwijkingen. Iedereen kan aritmieën veroorzaken.

Oorzaken van hartritmestoornissen bij mannen van middelbare leeftijd:

• intoxicatie( roken, alcohol);
• beroepsrisico's;
• bepaalde medicijnen nemen;
• ischemische hartziekte;
• arteriële hypertensie;
• diabetes;
• schildklierziekte;
• stress;
• neuroses;
• ziekte van andere organen.

Dergelijke ritmestoornissen aandacht vereisen, de behandeling van de onderliggende ziekte. Sommige hartritmestoornissen, zoals een oorzaak, kan plotselinge dood( ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie) veroorzaken.

Ouderen kunnen dezelfde oorzaken hebben van aritmieën. Meer vaak worden hun schendingen van het ritme van het hart geassocieerd met complicaties van de bestaande hartziekte, andere organen. De aanwezigheid van aritmieën in deze leeftijd verkort het leven, vermindert de kwaliteit ervan.

Classificatie van

Veranderingen in een elektrofysiologische karakteristiek van het hart( excitabiliteit, automatisme, geleidbaarheid, contractiliteit) worden gepaard gegaan met hartritmestoornissen. Afhankelijk van welke functie wordt gewijzigd, onderscheiden:

• impulsvormingsfouten;
• verandert zijn gedrag;
• gecombineerde opties. Deze kunnen extrasystolen, blokkades, tachycardia of combinaties daarvan zijn.

Afhankelijk van de persistentie van aritmie worden hun vormen onderscheiden: constant of paroxysmal( paroxysmal).

Hoe begrijp je dat dit een aritmie is?

Manifestaties van aritmieën zijn afhankelijk van hun soort, invloed op hartfunctie en systemische hemodynamica( bloedbeweging, zuurstofvoorziening van vitale organen).Schendingen van het ritme van het hart kunnen zich niet laten zien. Soms is het gewoon de onaangename sensaties van zijn 'eigenaar'.

• Hartfalen

Het meest voorkomende type aritmie is extrasystole .De oorzaken zijn onbekend, het komt voor bij 80% van de gezonde mensen. Volledig onschadelijke aritmie voor een gezond hart in een enkele en groepsversie. Het wordt niet gevoeld door alle mensen, alleen door neurotica, die verband houdt met de eigenaardigheden van de waarneming van "rustles" in het lichaam.

Het voelt als een korte hartslag, een "somersault", met name een ernstige beroerte of hartcontractie. Als u er niet op let, wordt de waarneming saai, wordt onsigbaar. In een ander geval, wanneer hun verschijning onnodig verhoogde aandacht wordt gegeven, beginnen ze bijzonder kleurrijk te worden waargenomen. Er is angst voor hartstilstand, plotselinge dood, aanvallen van zwakte, duizeligheid, zweten, koude ledematen meedoen.

Extrasystole met sinus tachycardie is vooral bij jongeren gebruikelijk, als teken van neurose, fysiek ongetraind. Neurose, die de oorzaak van zulke gevoelens veroorzaakt, komt tot paniekaanvallen, waardoor er ernstig willen worden om ze te overwinnen. Deze manifestaties van aritmieën zijn de meest voorkomende reden waarom jonge mannen naar een cardioloog gaan.

In de aanwezigheid van ernstige hartpatologie vereist dit soort aritmie aandacht, observatie, soms - aanvullende behandeling. De voorwaarden voor het uiterlijk van extrasystolen zijn belangrijk. In rust lijken ze met neurosen, met lichamelijke inspanning( in de regel niet op dit gevoel), de reden voor hen kan ernstig zijn.

• Hartslagaanvallen

Andere symptomen van aritmie zijn hartaanvallen van verschillende duur: van enkele minuten tot enkele uren, dagen. Ze verschijnen op elk moment van het leven. Er zijn meerdere vakken bij mannen dan vrouwen.

Oorzaken van hartaanvallen:

• de aanwezigheid van aanvullende wegen in het hart( wanneer er geen functie is van synaptische vertraging van het atrioventriculaire knooppunt);
• alcoholvergiftiging;
• thyrotoxicose;
• ischemische hartziekte;
• cardiomyopathie;
• als de oorzaak van aanvallen van hartkloppingen niet kan worden gevonden, heet het idiopathisch( onbekend).

• Overige aandoeningen

Er zijn zelden paroxysmale duizeligheid, zwakte, syncope( de zogenaamde syncopale aandoeningen), waarvan de oorzaak aritmieën zijn. Hun "eigenaars" zijn meestal mensen van grote leeftijd( of zeer jonge kinderen met aangeboren hartafwijkingen).Deze blokkade van het hart van hoge graden, waardoor een pauze in het werk langer dan 3 seconden of een te hoge frequentie van hartcontracties wordt veroorzaakt( ongeveer 300 per minuut).Dergelijke voorwaarden bieden geen volledige bloedtoevoer aan de hersenen.

Methoden voor het bepalen van het type aritmie

Voor de diagnose van MOL's is de ECG-methode, met zijn wijzigingen, het belangrijkste( rekening houdend met klachten).Van bijzonder belang voor de analyse is de opname van de ECG op het moment van aritmie. Hierbij hangt de definitie van zijn vorm af, de behoefte aan therapeutische interventies.

Fig.1 - Diagnose van aritmie door ECG.

ECG kan op papier of digitaal materiaal worden opgenomen met stationaire of draagbare apparaten, genaamd elektrocardiografen. Ze kunnen geconfigureerd worden voor permanente opname, gefragmenteerd( na bepaalde tijdsintervallen die door het programma zijn ingesteld), "on demand" - de opnamemodus bepaald door de patiënt of de situatie die wordt verstrekt door het opnameprogramma.

Ziekenhuizen gebruiken modellen met papierdragers, ECG-opname in 12 standaardleidingen( elektroplating locaties).De analyse van stationaire ECG's, mits zij professioneel geregistreerd zijn, wordt vollediger beschouwd. Draagbare modellen hebben een beperkt aantal leads, die voldoende zijn om het type aritmie te identificeren.

De ECG methode wijziging is Holter monitoring van ECG( HMECG).Doorlopende ECG-opname wordt uitgevoerd voor 1-2 of meer dagen. Dit hangt af van de software van het HMECG-systeem. Er zijn monitoren ontworpen voor zeer lange perioden van dragen( maanden).Deze methode wordt gebruikt voor kwantitatieve analyse van typen ritmestoornissen, registratie van syncope episodes op ECG, waarin hun oorzaken worden onthuld.

In sommige gevallen, wanneer de episode van aritmie niet kan worden opgenomen, kan het worden veroorzaakt door een arts door middel van elektrofysiologisch onderzoek( EFI).Dit kunnen methoden zijn van intracardiale of transesofageale elektrostimulatie van het hart met ECG-opname. De eigenschappen van het geleidingssysteem van het hart, knooppunten van automatisme worden bestudeerd. Deze methode van onderzoek wordt gemakkelijk verdragen door kinderen, vrouwen, een zeldzame man behandelt hem zonder angst.

Behandeling en de behoefte aan

Niet alle aritmieën behoeven behandeling. De behoefte daaraan is bepaald door de typische, subjectieve tolerantie van hartritmestoornissen, veranderingen in de hemodynamica.

Soms verdraagt ​​een man soms zelfs eenmalige onschadelijke extrasystolen of tachycardie. Het gebeurt met neurosen, paniekaanvallen. Het is noodzakelijk om dergelijke patiënten een kortdurige inname van drugs aan te bevelen die de tolerantie van aritmie verbeteren. Meestal zijn dit kalmerende middelen van plantaardige oorsprong( valeriaan, moedervorm, enz.) In de vorm van vers bereide infusies.

Veel vaker voorgeschreven zijn kleine doses geneesmiddelen die de hartslag verminderen. Een verplichte aanbeveling( die vaak door een man wordt verwaarloosd) is behandeling door een psychotherapeut of psychiater. Altijd aandacht besteden aan lichamelijke activiteit in het regime van de dag, de geleidelijke uitbreiding ervan leidt tot de eliminatie van manifestaties van neurose en vergemakkelijkt de perceptie van aritmieën.

Mannen beschouwen over het algemeen medicijnen als voldoende. Hun perceptie van ritmestoornissen gaat gepaard met depressie, een schending van de kracht, een negatieve houding ten aanzien van lichamelijke training. Een zeldzame variant, wanneer een sterk geslacht op zichzelf met neurose omgaat.

Andere soorten aritmieën met hemodynamische stoornissen, bijvoorbeeld atriumfibrillatie, paroxysmen van tachycardie met een hoge hartfrequentie, blokades worden met succes met succes behandeld. Er zijn veel varianten van operatieve methoden om deze redenen, de keuze wordt gemaakt door de aritmische arts, waarin de essentie van de interventie aan de patiënt wordt uitgelegd( RFA, ECS).De resultaten van de chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de conditie van de patiënt, de ervaring van de hartchirurg. Goede resultaten hebben van 50 tot 90% van de operaties.

Sommige vormen van paroxysmen van hartritmestoornissen worden vrij succesvol overgebracht( supraventriculaire tachycardieën), zelden herhaald( een keer per jaar of meerdere jaren).Hun chirurgische behandeling kan voor onbepaalde tijd uitgesteld worden. Er zijn gevallen waarin de operatie onpraktisch is of de patiënt niet wil worden gebruikt.

In dergelijke situaties wordt medicijnen voorgeschreven voor aritmie. Het kan een geplande karakter hebben, met een lange ontvangst van voorgeschreven doses drugs of nood( permanent of thuis) om de resulterende paroxysm te arresteren. Mannen verschillen in de onnauwkeurigheid van de aanbevelingen van de arts voor geneesmiddelentherapie. Als gevolg daarvan hebben ze een hogere frequentie van noodsituaties met ritmestoornissen.

Preventie

Met sommige onregelmatigheden in het ritme van het hart, is het mogelijk om te leven zonder aandacht te besteden aan hen. Anderen zijn goed om te waarschuwen, om langdurig en volhardend niet in hun behandeling te gaan. Om dit te doen is het nodig om de oorzaken van hun ontwikkeling te beïnvloeden. De meest betrouwbare principes van het voorkomen van aritmie komen samen met een gezonde levensstijl. Dit zijn:

• uitsluiting van slechte gewoontes( roken, alcohol drinken - leven zonder hen heeft veel meer mogelijkheden voor zelfvervulling en gelukkige momenten);
• de maximale mogelijke lichamelijke activiteit;
• rationele voeding;
• genoeg rust;
• is een positieve houding ten opzichte van het leven.

Concluderend, kunt u toevoegen dat een aritmie man van welke leeftijd ook al kan voorkomen en omgaan met hen als hij zich als representatief voor het sterkere geslacht beschouwt.

Cardioloog Kuklina E. N.

Aanbevolen voor het bekijken: