Waarom komt paraproctitis bij mannen voor en hoe kan het behandelen?

Paraproctitis - ontsteking van het weefsel en zacht weefsel, die liggen rondom het rectum. De ziekte is een van de meest voorkomende( samen met aambeien en anale fissuren) rectum pathologie.

In de regel, de incidentie paraproctitis bij mannen is 50% hoger dan bij vrouwen

Development Mechanism paraproctitis

In de meeste gevallen, de ziekteverwekkerZiekten - gemengde microflora. De samenstelling wordt gedomineerd door stafylokokken en streptokokken in combinatie met E. coli. Af en toe( ongeveer 1%) abces kan worden veroorzaakt door specifieke infectie( bijvoorbeeld tuberculose).Factoren die de ontwikkeling van de ziekte en bij te dragen aan de cursus zijn:

• verzwakt immuunsysteem;
• vasculaire complicaties van diabetes mellitus;
• atherosclerose;.
• aambeien, etc. Er zijn verschillende opties

abces pathogenen die in perienteric vezel:

• verspreiding van de infectie via het lymfestelsel;
• trauma aan de rectale slijmvliezen;
• ontsteking van de anale klieren;
• verspreiding van infectie van aangrenzende organen( prostaat urethra).

De ziekte begint met ontsteking van de anale klieren. De kanalen zijn aan de onderzijde van de crypten, "pockets", anatomisch tussen het rectum en de anus. Deze "pockets" infectie gemakkelijk wordt direct uit het rectum, maar kan ook worden overgedragen van de schok lymfe of bloed uit de aangrenzende organen. Bijgevolg is de leidingen verstopt raken anale klieren. Ontwikkelt microabscesses dat als gunstig voor de ontwikkeling van de ziekte, niet buiten de crypte. Als het ontstekingsproces dieper gaat en paraproctium bereikt, het abces zich ontwikkelt.

Ulcer mogelijk:

• subcutaan;
• submucosale;
• is intermusculaire;
• sciatic en rectale( ischiorectale);
• bekken, rectale( pelviorektalny).

klinische manifestaties van de ziekte( symptomen)

Paraproctitis komt meestal abrupt. Hij heeft zowel algemene als specifieke symptomen. Aan het begin van de ziekte

man voelt symptomen als:

• zwakte;
• subfebriele temperatuur;
• koude rillingen;
• verhoogde zweten;
• hoofdpijn.

later aangevuld versterken perineale pijn. Deze periode duurt niet lang, en al snel zijn er specifieke symptomen van een abces. De omvang en de aard van hun uiterlijk is afhankelijk van de lokalisatie van abces :

• Onderhuidse .De symptomen zijn licht en zeker: er is een pijnlijke, overbelaste infiltreren in het anale gebied.
• Ishiorectal .In de eerste paar dagen na het begin van de ziekte worden waargenomen doffe pijn in het bekken, waardoor tijdens de ontlasting. Voor 5-6 dagen is er gipermirovanny infiltreren.
• Pelvorerectal .Het stroomt het meest ernstig, omdat de locatie van de abscess heel diep is. Binnen 10-12 dagen, betrof een man over de somatische symptomen( vermoeidheid, koorts, koude rillingen), zeurende pijn in de onderbuik. De pijn komt geleidelijk op, er zijn vertragingen in ontlasting en urine. Met late diagnose mogelijk doorbraak abces en verspreid de inhoud ervan in adrectal( perienteric) vezel.

Als de abscess zich op zich breekt, dan is er een fistel in zijn plaats. Dit geeft aan dat de ziekte in een chronische vorm is geslaagd.

Diagnose van paraproctitis

De specialist, op basis van klachten en het resultaat van het onderzoek van de patiënt, is het nodig om een ​​abscess te detecteren in de omschreven ruimte. De methoden van diagnose variëren afhankelijk van de locatie van de abscess:

• Subcutane .Dit soort paraproctitis wordt het gemakkelijkst gediagnosticeerd, omdat de abscess duidelijk zichtbaar is. Palpatie van het hyperemische gebied veroorzaakt ernstige pijn in de patiënt. Doe een digitaal onderzoek naar de anus en rectum om de ontstoken crypt te vinden. Anoscopie, sigmoïdoscopie en andere instrumentale studies doen het niet.
• Ishiorectal .Visuele veranderingen worden al in het late stadium van de ziekte waargenomen. Daarom, als de patiënt eerst klaagt over pijn in de perineum en pijnlijke ontlasting, is de dokter verplicht een vingeronderzoek van de rectum uit te voeren. Er is een aanscherping van het anale kanaal en het gladden van de slijmvlies aan de kant van de ontsteking. Na 5-6 dagen vanaf het begin van de ziekte zwelt de abses in het lumen van de darm. Als het purulente proces naar de urethra of urethra is overgegaan, heeft de man een pijnlijke drang om te urineren als ze palperen.
• submucosale .Het wordt gedetecteerd door vingeronderzoek. Infiltreren wordt uitgedrukt en buigt in het lumen van het rectum. Bij submucosale paraproctitis wordt vaak een obductie van abscessen waargenomen.
• Pelvorerectal .Het is moeilijk om te diagnosticeren. Visuele veranderingen zijn alleen zichtbaar in de late fasen van de ziekte. In de eerste fase onthult vingeronderzoek het pijn van een van de wanden van de ampullar rectus. Als de arts een vermoeden heeft van bekken-rectale paraproctitis, maar de definitieve diagnose is niet duidelijk, wordt de patiënt voorgeschreven een scanner en echografie. Ultrasound kan de grootte van de abscess bepalen, de exacte locatie en de mate van schade aan de omliggende weefsels.

Chronische paraproctitis

Stromen golvend. De perioden van exacerbatie zijn afgewisseld met periodes van vergeving. Zonder exacerbatie van de patiënt zijn geen symptomen van paraproctitis zorgen. Met zorgvuldige hygiëne kunnen dergelijke lekken vrij lang zijn. Bij de volgende ontsteking begint de man zwak te worden, de temperatuur stijgt. Behandeling van chronische paraproctitis is ook alleen chirurgisch.

Behandeling en prognose

Paraproctitis behandeling is uitsluitend chirurgisch. De operatie heeft betrekking op een aantal dringende interventies. Het wordt uitsluitend uitgevoerd onder algemene verdoving. De hoofdopdracht van de chirurg - om de abscess te openen, zorg ervoor dat de drainage ervan( pusuitgang), indien mogelijk, loskomt van de darm.

Met een tijdige operatie is de prognose van de loop van de ziekte gunstig. Bij een vertraagde behandeling zijn de volgende complicaties van mogelijk:

• , de overgang van acute paraproctitis naar een chronische vorm met fistelvorming;
• pelvic inflammatoire ziekte;
• verspreiding van infectie naar de urethra en het schrotum;
• postoperatieve veranderingen in de rectum en anus.

Na de operatie wordt een dieet voorgeschreven, wat het genezingsproces versnelt.

Preventie

Preventie van paraproctitis bestaat uit de implementatie van eenvoudige regels:

• naleving van persoonlijke hygiëne regels;
• tijdige behandeling van stoelstoornissen;
• rationele voeding;
• tijdige behandeling van acute paraproctitis.

Aanbevolen voor het bekijken: