Essentiële tremor

Essentiële tremor - een pathologische manifestatie van ledematen tremor, verwijzend naar de ondersoort genetisch overgedragen.type overerving in de juiste omvang werd niet onderzocht, maar zogenaamd dominant, zoals aangegeven door de hoge frequentie van de verschijnselen bij een generatie. Essentiële tremor is aan het veranderen in het bijzonder de prevalentie, die wordt geassocieerd met de manifestatie van de leeftijd is dichter bij de seniele, dat is seniel. Dienovereenkomstig is het absoluut geen methode wordt voorkomen door een adequaat vruchtbaarheid, maar verhindert niet de overdracht van ziekten. Het heeft een aantal "bells" - displays in een jeugdige leeftijd, maar ze zijn niet zo opvallend en veelbetekenend dat het individu naar verluidt ziek, niets dwingt zorgen en ondervraagd.

Wat is essentiële tremor?

Essentiële tremor - een pathologie die voorkomt beschadiging van het striatum( deel van de hersenen).Om te begrijpen het ontstaan ​​van deze ziekte zinvol onderscheid te maken tussen verschillende soorten tremor. Tremor is het symptoom van vele verschillende pathologieën, en dat ongeacht welk deel van de hersenen is beschadigd. Striatum bevindt zich in het extrapiramidale stelsel, bij beschadiging die gevormd en tremor.

schudden Heel vaak hun hoofd en handen betrokken bij mensen met de ziekte van Parkinson, dat is waarom mensen de neiging ten laste van zijn alle trillingen in deze categorie, maar met uitsluiting van alle pathologieën vergezeld van tremoren: chorea, gemibalizma, athetose, corticale-subcorticale hyperkinesie en myoclonische epilepsie. In feite, essentiële tremor - een diagnose van uitsluiting, die wordt geassocieerd met diverse pathologieën te sluiten. Dit is niet een functionele diagnose, het leidt tot niet minder ernstige gevolgen, en kan ook de functionaliteit te beperken.

Essentiële tremor wordt afgeleid van het Latijn, waarbij ESSENTSIAL duidt een entiteit of entiteiten, en tremor, tremor direct. Vanuit medisch oogpunt essentiële tremor staat onder een trilling optreedt onafhankelijk van elkaar, d.w.z. deze genuinny. Eigenlijk Essentiele term werd voor het eerst geïntroduceerd niet voor tremor en voor epilepsie, onderzoekers Gilyarovski en betekende cryptogeen uiterlijk. Essentiële tremor is onderzocht voor een lange tijd Minor Lazarus Solomonovich. Ik bestudeerde het was in de Sovjet-tijden, dat is de reden waarom de ontdekking van deze ziekte behoort tot onze Sovjet-neuroloog. Profiel bronnen verschillen in termen van de verspreiding van deze ziekte, die wordt veroorzaakt door onderdiagnostiek van, maar als geheel 3-4% van de algemene bevolking. Zelfs underdiagnosed wordt duidelijk dat dit niet een zeldzame pathologie. Deze vorm van tremor wordt het vaakst gezien bij mannen tot 50 jaar bij vrouwen later is een manifestatie van de zaak.

prevalentie van essentiële tremor is niet afhankelijk van de leefomstandigheden of andere soortgelijke factoren. Het is waarschijnlijk te wijten aan klimatologische en geografische omstandigheden, de bevolking hervestiging. Dat is de reden waarom de spread is het grootst in het GOS kantoor, maar niet ver achter Scandinavië en India, waar het wordt geschat 6-12% te zijn. De kleinste spreiding wordt berekend in Amerika, de Verenigde Staten, Italië, waar er 0,3% van de patiënten. Deze pathologie komt vaak voor bij oudere mensen, veel minder vaak manifesteert zich op jonge leeftijd.

Essentiële tremor ICD 10 betrekking hebben op neurologische aandoeningen met een digitale letter G. Essentiële tremor van de ICD-10 verwijst naar de andere en extrapiramidale motorische stoornis en is nummer 25, is de eerste in de lijst van de groep en heeft de code G 25,0.

pathologie is geclassificeerd op verschillende gronden. In de eerste plaats kan worden gerelateerd aan de gezinssituatie. Familie impliceert de aanwezigheid van de ziekte in een aantal van de ouders, een of beide. De sporadische verschijning ontstaat spontaan gemanifesteerd zonder belasting van erfelijkheid.

Deze pathologie is echter niet het uitschakelen als de trillingen van andere oorsprong, maar toch levert aanzienlijke ongemak voor het individu, want iemand als het onvermogen om comfortabel in de samenleving voelen.

redenen essentiële tremor

Volgens studies Minor, oprichter van de ziekte - een ziekte verwijst naar de dominante overgedragen. In aanvulling op de dominante overerving - het oligosimptomaticheskaya, dat wil zeggen, een aantal symptomen die in het betreffende hoofdstuk worden vermeld. Minor zelf geloofde dat het verband houdt met geredodegeneratsiey, het type «statuut praecriborius», in het extrapiramidale systeem, namelijk het putamen en caudatum.

Erfelijkheid kan worden beschouwd als de oorzaak van een essentiële tremor, niet alleen volgens Minor, maar ook dankzij het laatste onderzoek. Volgens haar is er een relatie tussen de essentiële tremor en de mutatie van zo veel als drie genen, terwijl veel pathologieën tevreden zijn met één gen. Te beoordelen door de veranderingen in deze genen in de 13e, evenals in het 2e chromosoom, kunnen sporadische gevallen van de ziekte worden verklaard. Dat wil zeggen, als de mutatie al in de familie is geweest en doorgegeven aan nakomelingen door middel van erfelijkheid, het is erfelijk of cryptogenic vorm van essentiële tremor. Als de mutatie in de loop van het leven is ontstaan, beïnvloedt het de drager zelf, waardoor sporadische essentiële tremor wordt veroorzaakt. En de eerste twee mutaties worden geplaatst op de lange arm van het dertiende chromosoom, en de overige op de korte arm is de tweede.

Met de belangrijkste reden, die in deze pathologie genetica is, is het begrijpelijk. Maar pathogenese heeft altijd een meer vertakte structuur en verklaart de aanwezigheid van een bepaalde symptomatologie. Bij MRI bij patiënten worden enkele veranderingen geïdentificeerd, wat leidt tot de excitatie van neuronen. De meest uitgesproken activiteit in de regio van olijf- en rode kernen, gerelateerd aan de structuren van de hersenen. Het is vermeldenswaard dat de essentiële tremor motorische cortex volledig bewaard gebleven, maar de halfrond en individuele kernen van de kleine hersenen kunnen sommige hyperexcitatie hebben. De generator van deze tremor, dat wil zeggen de structuur die de excitatie naar de overige gebieden overbrengt, is nog steeds olijven. De hyperactiviteit van olijven is geassocieerd met de eigenschappen van het membraan van neuronen, die in deze pathologie veranderd wordt. Serotonergicheskoe verandering van de neuronen van de romp heeft ook invloed. Als de remmende GABA mediator gebrekkig is, kan ook een dergelijke tremor worden veroorzaakt. De thalamus en zelfs corticale structuren in het tremorbereik worden vaak gewekt, maar hun rol is nog niet voldoende bewezen. Door de thalamocortische route kan tremor worden geïntensiveerd of verzwakt. In dit geval worden de actiepaden met remming van de rustkanalen geactiveerd, die duidelijk zichtbaar is in de symptomatologie van essentiële tremor.

In sommige gevallen wordt de relatie tussen de thalamus, de hersenstam, en vaak het cerebellum, verstoord. Maar diepe verbindingen zijn nog niet helemaal geopenbaard, waardoor artsen de behandeling op basis van hun eigen benaderingen voorschrijven. Zo is de risicofactor van essentiële tremor erfelijkheid, maar de aanwezigheid van de ziekte bij ouders is geen 100% risico op overdracht van de ziekte.

In aanwezigheid van een essentiële tremor bij beide ouders, heeft een kind op oudere leeftijd een 75% risico op het ontwikkelen van deze ziekte, en als een van de ouders 50% heeft. Dit wordt berekend door de geneticus, door kennis van de dominantie van pathologie. Ook, met essentiële tremor, zijn er pathologische veranderingen in het cerebellum, verminderen Purkinje vezels. Neuronale activiteit stijgt vanwege zwelling en oedeem processen die het beeld de vorm pathologicoanatomic torpedo. Het verschilt van Parkinson's in afwezigheid van kenmerkende degeneratieve veranderingen met Levy-lichamen.

essentiële tremor symptomen

Essentiële tremor is verdeeld in verschillende graden van klinische verschijnselen, die wordt geassocieerd met de duur van de stroom van kwalen, alsook met de mate van erfelijkheid. De ernst ervan kan heel klein, in welk geval het individu is heel normaal leven en tremor treedt regelmatig gedurende amplificatie zonder enige actie van GABA zijn. Met zo'n beving heeft bijna geen persoon klachten.

Matige tremor heeft al wat invloed op het welzijn. Gezien de kritiek van het individu, kan hij zijn stemming verliezen door de staat van arbeidsongeschiktheid, en ook vanwege de angst voor de toekomst. Maar zijn invloed op de persoonlijkheid van de persoon is minimaal, zodat er weinig hulp zal krijgen, het maximum wordt gebruikt om de symptomatologie van volksremedies te stoppen.

De uitgedrukte tremor kan als duidelijk worden aangewezen. Hij is al erg onbestendig, waardoor hij in het normale leven inbreuk maakt. Tegelijkertijd is het heel moeilijk voor een individu om dagelijkse taken uit te voeren. Dit beïnvloedt natuurlijk de stemming, het werk, de relaties in de familie. Individuen wenden zich tot de dokter, omdat het leven ondraaglijk in zekere mate wordt, en elementaire acties, bijvoorbeeld, dragen een pakket van de markt, zijn niet meer beschikbaar.

Ernstige essentiële tremor manifesteert zich in verwaarloosde gevallen en volwassenheid. Dit is te wijten aan de progressie van de ziekte in sommige vormen met de verslechtering van de algemene conditie van het individu. In dit geval doet de tremor zo veel dat het individu ermee akkoord gaat om er iets van te doen. Met een dergelijke belangrijke tremor alle bekende behandeling niet effectief is voor vandaag, maar de individuele gebruikt het, in een poging om de functionaliteit weer een beetje.

Sam Minor heeft een aantal van zijn symptomen aangeduid, die later aangevuld en verfijnd werden. Hij zei dat in de erfelijke vorm van deze ziekte intermitterende tremor en rust mogelijk zijn, die vooral verband houdt met emotionele, zintuiglijke of zintuiglijke overstroming. Hij wil niet aan te duiden tremor, hij zei dat het misschien maar een tremor van de hand, het hoofd of de taal, maar vroeg of laat generaliseren hij en verspreidt zich door het hele lichaam, en soms vangt alleen alle ledematen. Voor een differentiële diagnose gaf hij aan dat bijna iedere patiënt spierhypotensie heeft, dat wil zeggen dat de spiertonus verminderd is, dit is een kenmerk van essentiële tremor.ziekte

met genetische etiologie begint fel genoeg en heeft een duidelijke symptomen, maar na verloop van tijd, de tremor vordert zo langzaam dat het niet merkbaar progressie. Hij leidt daarna niet tot polymorfe extrapyramidale stoornis met een aantal klinieken, die op hetzelfde niveau blijven. Als dit een erfelijke vorm is, dan is het begin eerder en veel moeilijker, het staat u toe om een ​​prognose voor het gewonde individu op te bouwen.

Aanvankelijk was dit soort tremor goedaardig vanwege de eigenaardigheden van langzame progressie. Maar in de toekomst is dit veranderd door de significante handicap van individuen. Dit soort tremor beperkt de mogelijkheden van degenen die eraan lijden, nog steeds aanzienlijk. Deze tremor verwijst naar het kinetisch, omdat het het individu onder stress plaagt, in tegenstelling tot een veelheid aan symptoomachtige pathologieën. In een droom komt het niet uit, valt in slaap met het individu.

Essentiële tremor wordt uitgedrukt lichte tremor, meestal, ongeacht de fase, toch manifesteert zich alleen, niet alleen wanneer een overspanning en de exploitatie, maar gewoon met verschillende ernst amplitude.

Essentiële tremor van het hoofd kan ook plaatsvinden in deze pathologie en zorgt voor ernstige irritatie van de patiënt.

Essentiële tremor van de benen verergert het functioneren aanzienlijk en verandert de gang van de patiënt.

Essentiële tremor afschaft pogingen iets te schrijven met de hulp van letters, het is in de zin van een pen of potlood. Bij tekening met krijt kan dit merkbaar minder zijn. Essentiële tremor van de handen is ook opvallend in de gebruikelijke activiteiten: tijdens een maaltijd, bij het gebruik van alledaagse voorwerpen. Dit is vooral gevaarlijk bij gebruik van piercing en snijden items: naalden, schaar, scheermes, mes, of een traumatische technieken. De ernst van de handtreming wordt beschouwd als groter als het dagelijkse objecten vastlegt. De beving van de tong is ook een gemeenschappelijke vorm met een essentiële tremor. Hij wordt vaak gediagnosticeerd door een neuroloog, omdat patiënten en familieleden hem meestal niet opmerken. En de neuroloog bij de controle van CHMN, namelijk het gezichtspaar, zal tremor van tong merken.

Essentiële tremor van het hoofd is als een knikkende beweging, simpel, als antwoord op een monosyllabische vraag. Soms lijkt het op bevestigende antwoorden, en soms negatieve. Spiertonus tijdens het onderzoek kan een beetje toenemen, wat later werd geopenbaard, omdat Minor zelf geloofde dat hij naar beneden ging. Een essentiële tremor van het hoofd kan ook uitgedrukt worden in een verandering in de stem timbre en deze trilling is niet geassocieerd met opwinding.

Tremor van het hoofd, armen, benen wordt versterkt bij de geringste overbelasting, behalve niet alleen fysieke. Het emotionele onderdeel in deze tremor speelt ook een belangrijke rol. Met zenuwachtigheid, emotionele mislukkingen, tremors verhogen. Bijzonder getroffen door problemen bij communicatie met andere individuen, terwijl de patiënt zich zeer ongemakkelijk voelt. Bij het aanbrengen van therapie kunnen deze symptomen worden genezen, maar niet genezen.

Voor de diagnose van essentiële tremor moet een anamnesis worden verzameld met gedetailleerde erfelijkheid. Het is noodzakelijk om de leeftijd van manifestatie vast te stellen, de klacht van de patiënt zelf, zijn subjectieve mening over zijn toestand. Neurologisch onderzoek omvat een volwaardige controle bij de diagnose van spiertonus. Het is nodig om het niveau van de intelligentie te controleren, om pathologieën uit te sluiten die hun niveau verminderen. Medische geschiedenis is belangrijk om de aanwezigheid van hoofdletsel, evenals delen van een tremor tot uiting te geven: handen, tong, hoofd. Zorg ervoor dat de toepassing van instrumenten van de diagnose methoden, in het bijzonder MRI, die scans van verschillende grootte en detail het bestaan ​​van bepaalde letsels zou maken.

Behandeling van essentiële tremor

Behandeling is zeer individueel met verschillende middelen. Het is heel belangrijk om het op te halen, omdat het het individu in staat stelt een perfect normaal leven te leiden.

Uit farmacologische methoden zijn er veel uitstekende hulpmiddelen die goed zijn voor tremor. Bètablokkers verminderen tremor, het uitstellen van invaliditeit: oxprenolol, labetalol, pindolol, Trazikor, whisky, alprenolol, carteolol, Aptin, Dilevalol, bucindolol, penbutolol, Sandonorm, metoprolol, nebivalol, atenolol, carvedilol, betaxolol, Velikardol, acebutolol. De nieuwste drugs: natriumkanaalblokkers hebben ook een soortgelijke werking: Quinidine, Ledocaine, Phenytoin. Benzodeazepiny hebben een kalmerend effect, kalmerende effect: Sibazon, Gidazepam, Phenazepam, Diazepam, Clobazam, midazolam, clonazepam. Chlorazepaat, lorazepam, Alprrozapam, chloordiazepoxide, bromazepam, Flenitrozepam, Loprazepam, Estazolam, Nitrazepat, temazepam. Neurotransmitters, waardoor de remmen proces zal trillingen te verminderen, en omdat er een gebrek aan GABA pathogenese. Dat is de reden waarom de medicijnen effectief zijn GABA-analogen echt: aminolone, Gamalon, Pentigan, Pikamilon, Phenibut, Amilonosar. Vitamine, in het bijzonder vitamine B6 en magnesium zal verminderen uw stress en tremor verminderen: pyridoxine, Magne B6.Primidon en andere antiepileptica helpen bij het verlichten van spanning in de hersenen, die de overexcited neuronen beïnvloeden.

Chirurgie voor dergelijke pathologieën wordt als een extreme maatregel weergegeven als het leven ondraaglijk wordt. Vernietiging van een aantal kernen van de thalamus, in het bijzonder ventrale tussenproduct kan zijn effect te geven, maar het is een onomkeerbare actie en kan veel complicaties. Via electroconvulsietherapie kan diepgaand effect op het gebied van GM korst, maar het is een ernstige ingreep uit te voeren door middel van elektroden met implantaten.

Fytotherapie met essentiële tremor kan ook effectief zijn, in het bijzonder is het huidige bloemen. Hulp rustgevende kruiden in de juiste proporties: mint, kamille, meidoorn, valeriaan, Leonurus. Het is het beste om ze te verwarmen in een thermos, die de maximale extractie van bruikbare stoffen zal helpen. Dit kan niet alleen als zelfbehandeling worden gebruikt, maar ook voor verbetering en complexiteit bij standaardbehandeling.

Fysiotherapie technieken helpen perfect om spanning te verlichten en spiertonus te verminderen, wat gunstig is voor tremor. LFK oefeningen, volgens het type therapeutische lichamelijke training volgens speciale schema's, dragen bij aan de verbetering van de conditie. De lessen lichamelijke opvoeding conventionele types zijn ook gunstig, vooral dansen, aerobics, yoga, gymnastiek, beter ergens in de bossen en de frisse lucht.

Kunsttherapie en oefeningen voor fijne motorische vaardigheden, plus gezichtgymnastiek zijn ook gunstig voor individuen met tremors. Wandelen in een schone omgeving en een ontspannen sfeer is ook erg gunstig. Oostelijke therapeutische praktijken zijn geschikt, door het type acupunctuur. Het wordt ook vaak gebruikt Darsonval, magnetische therapie, elektroforese, elektroforese, rustgevende pine baden, bromvorotnik.

De complicaties van essentiële tremor bij non-treatment omvatten verlies van sociale verbindingen en handicap. Mogelijke aanhoudende handicap, met name bij ineffectieve behandeling.