De belangrijkste symptomen van femurhernia en de behandeling ervan

femorale hernia optreedt bij mannen uitstulping buikorganen( darmen loops en omentum van het buikvlies) door diepe femorale ringvormige ligamentous Inrichting( fascia) in de maag pathologische gevormde kanaal( normale afstand tussen het buitenboeiboord).

Fig.1 - Hernia van verschillende locaties.

predisponerende factoren en oorzaken

hoofdredenen:

• verhoogde druk in de buikholte( de scherpe zware werk, uitpersen met constipatie, spanning bij hoest);
• snel gewichtsverlies( demping met ligamenten inrichting en bewegingsapparaat);
• verlies van zenuwvezels( zwakte, gewichtsverlies, atrofie van spierweefsel, ligamenten en fascia);
• traumatische letsels van de buikwand.

Symptomen Klinische verschijnselen afhangen van de locatie van de laesie en de aanwezigheid van complicaties. Wanneer bilaterale hernia uitsteeksels zijn gevormd aan beide zijden, pijn sterker, en kan zich uitstrekken over de onderbuik.

belangrijkste verschijnselen:

• 

  hernia waargenomen bolling van de buikwand.

  ongemak, minder vaak - pijn in de bovenste en binnenste dijen, onderbuik, erger bij het lopen, spierspanning, lichaamsbeweging;

• uitstulping zichtbaar lies femorale zone van klein formaat, met een glad oppervlak;
• beltoon wanneer klopte op het gebied van uitsteeksels in de aanwezigheid van darm lussen in de breukzak;
• versterking uitsteeksel met hoest shock en uitpersen van de buik;
• tijdens samendrukking van de breukzak dijbeenader zwelling onderbeen aan de aangedane zijde, verminderde huidgevoeligheid dijbeen;
• schending van urineren bij contact met de blaas holte breukzak.

Als de patiënt heeft een gratis hernia, bij het maken van horizontale uitsteeksel kan verdwijnen, persen buik - te verhogen. Een kenmerk van deze pathologie is het gemak herpositioneren hernial sac inhoud in de peritoneale holte. Als reduceerbare hernia volledige herpositioneren niet optreedt, terwijl de integriteit van de bloedstroom en organen in het breukzak.

beknelde hernia de meest gevaarlijk voor de complicaties ervan.

In strangulated hernia is niet alleen onmogelijk om de inhoud recht in de buikholte, maar ook beschadigd darmweefsel en peritoneum.

gevaarlijkste complicaties femorale hernia strangulated:

• necrose gedeelte darm of omentum lussen resulteert abrupt afbreken van vermogen;
• ontsteking van de hernia sac;
• peritonitis( ontsteking van het buikvlies);
• acute intestinale obstructie( ingediend darm beschadigingsgedeelte).

strangulated hernia geleidelijk groter wordt, er scherpe pijn verergerd door probing het getroffen gebied, verstoorde darmen: verstopping optreedt en verslechtert winddrijvend. Wanneer ontstoken

dijbreuk waargenomen lokale tekenen van ontsteking en de algemene reactie van het organisme. FIELD dijbreuk zwelt, de huid erboven redden drastisch verbeterde pijnsyndroom, lichaamstemperatuur stijgt.

Met de ontwikkeling van ileus misselijkheid, braken, wat gepaard gaat door niet vereenvoudiging hik, pijn onuitgesproken permanent of periodiek( persen, hoesten) worden scherpe, intense, kramp.

Bij grotere hernia uitsteeksel niet alleen waargenomen in de binnendij spek, maar ook in het scrotum wordt geplaatst. In het laatste geval is het belangrijk om de femurhernia te onderscheiden van ziektes van de testis en bijlagen van vasculaire, ontsteking en tumor oorsprong. Hiervoor is het nodig om niet alleen een chirurg te raadplegen, maar ook een uroloog.

De diagnose wordt gemaakt op basis van het onderzoek en het gevoel van het gebied van de laesie, bevestigd door de methoden van ultrasounddiagnose.

Behandelingsfuncties

De patiënt kan alleen door chirurgische methoden worden genezen. Conservatief( het dragen van een brace met ongecompliceerde hernia) zijn alleen van toepassing contra-indicaties voor een operatie, kritieke toestand van de patiënt, waar de kans op interferentie groter dan het risico van de gevolgen van de ziekte.

De werkzaamheden zijn verdeeld volgens toegang en technische prestaties: open en endoscopisch. Wanneer open is, is een snede van de huid gemaakt, met endoscopische - 2-3 kleine insnijdingen voor de introductie van endoscopische instrumenten en chirurgische instrumenten. De volgende stappen zijn identiek.

Fig.2 - Het principe van het uitvoeren van laparoscopische chirurgie.

Afhankelijk van het gebruikte type plastic wordt de sluiting van het pathologische femorale kanaal uitgevoerd met behulp van de eigen weefsels van de patiënt of een raster van synthetische materialen.

De operatie is uitgevoerd in verschillende fasen:

1. Incisie van huid en onderliggende weefsels, opening van de breukzak.
2. Richting van darmweefsel, omentum en mesenterie in de buikholte.
3. Dissectie en verwijdering van weefsels van de gevormde herniale sac.
4. Plastische chirurgie van de herniale sac( eigen weefsel of mesh implantaat).

Als een operatie wordt uitgevoerd voor complicaties( beknelde hernia), dan is het uitvoeren van de resectie( incisie en stiksels binnen gezond weefsel) darm lussen, beschadigd door de inbreuk.

Bij bilaterale laesies zijn ingewikkelde breuken, grote afmetingen en een combinatie met inguinale breuk, open-access interventies aangegeven.

Met betrekking tot de verschillende soorten kunststoffen hernia femorale kanaal, is het voordeel dat kunststof mesh hechten van het implantaat aan het peritoneum zonder nieten femurkanaal lumen. Vanwege de minder traumatische aard van dit type operatie neemt het verblijf van het ziekenhuis af( tot 1 dag).Steken voor elk type operatie worden verwijderd op de 10e dag. Tijdens de revalidatieperiode is de patiënt onder toezicht van een chirurg van de polikliniek.

Prognose

Met ongekompliceerde femorale hernia is de prognose met tijdige chirurgische behandeling gunstig. Als de patiënt zich terugtreedt van chirurgische ingrepen, dan is de kans op een overtreding van de hernia groter dan 80%.Preventie

basis femorale hernia preventie normale intra-abdominale druk, het ontbreken van traumatische spieren en ligamenten van de buikwand te handhaven.

Verplichte maatregelen:

• rationele voeding, preventie van obstipatie en opgeblazenheid;
• tijdige behandeling van ziektes van het spijsverteringstelsel( vooral de darm en pancreas), urineweg en ademhalingsstelsel;
• afsluiten;
• onderhoud in de normale toon van de buikspieren( regelmatige fysieke activiteit).

Aanbevolen voor weergave: