Jodiumtekort in het lichaam - symptomen, gevolgen

persoon dagelijks nodig heeft na ontvangst van jodium moleculen met voedsel en water. Wanneer de voeding niet genoeg van deze sporenelement heeft, wordt langzamerhand vorm karakteristiek onregelmatigheden in de schildklier en andere organen.

In Rusland is het grootste deel van het grondgebied behoort tot de jodium-deficiënte gebieden. Inwoners van deze gebieden moeten regelmatig preventief onderzoek. Correctie van gebrek aan micronutriënten - een van de gezondheidsproblemen. In ons land is het voorkomen van endemische ziekten op het individu, groep en massa-niveau uitgevoerd.

jodiumtekort bij mannen van alle leeftijden. De meest levendig beeld van ziekten is typisch voor kinderen en adolescenten. Endemische overwegen alle regio's waar de incidentie van minderjarigen in meer dan 5%. In het gebied van struma meestal lijdt tot 30% van de volwassen bevolking. Bij mannen is de prevalentie van deze ziekte is iets lager dan die van vrouwen. Deze trend is te wijten aan minder behoefte aan jodium in het sterke geslacht.speelt ook een rol en de algehele stabiliteit van de hormonale niveaus bij mannen.

Waarom hebben we jodium nodig?

Bij de mens, alleen de schildklier cellen in staat zijn om vast te leggen en zich ophopen jodium. Trace element komt de voeding in de vorm van organische verbindingen. Tireotsitov voorraad jodium in de follikels. Voor opslag gebruikte speciale biologische gel - colloïde.

jood wordt verhoogd door de werking van schildklier stimulerend hormoon( TSH).Deze factor stimuleert de synthese van schildklierhormonen. Voor jood bevattende biologisch werkzame verbindingen omvatten thyroxine en triiodothyronine. Elk molecuul

thyroxine - 4 joodatoom. Trijoodthyronine - een sterkere vorm van het hormoon in de samenstelling - 3 atomen of jood. Als

dagelijkse behoefte aan jodium in

mannen voor de normale werking van de schildklier vereist een regelmatige dagelijkse inname van sporenelementen. Eigen aandelen van jodium in het lichaam is altijd klein - ongeveer 15-20 mg. In endemische struma regio's is dit cijfer zelfs nog lager.

dagelijkse behoefte aan sporenelementen is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht. De gemiddelde persoon heeft 2-4 mg per kilogram lichaamsgewicht.

bij zuigelingen eerste jaar van het leven, is de dagelijkse behoefte geschat op 25-50 mcg. Voor een jongen van 1-5 jaar de norm is verbruik van 90 mg van spoorelementen in de dag. Basisschool kinderen moeten ongeveer 120 microgram jodium per dag te krijgen. De jonge mannen van 12-17 jaar moet iets hoger - 150 microgram.

In de meeste Russische regio's, deze behoefte aan sporenelementen is niet tevreden 100%.Veel mannen krijgen voedsel en water slechts 40-60 microgram jodium. Veel sporenelement in het normale dieet, dat lokaal geproduceerde producten omvat. Langdurige

jodiumtekort begint pathologische processen in de schildklier weefsel. Niet alle mannen zijn gevormd focale en diffuse struma. Maar de tendens om deze ziekten in endemische gebieden is hoog.

tekenen van een tekort aan jodium

erachter te komen of u een gebrek aan jodium in het lichaam kan de kenmerkende symptomen. Daarnaast moet je rekening houden met de regio van de woonplaats, in het bijzonder dieet en levensstijl.

Je hebt een hoger risico op jodiumtekort, indien:

• je woont in een afgelegen gebied van de zee;
• je houdt niet van zeevruchten;
• u gebruikt niet gejodiseerd zout;
• u dagelijks meer dan 25-30 g pure alcohol drinkt;
• je rookt.

Indirect, de tekorten aan micronutriënten geven klachten van zwakte, vermoeidheid, geheugenverlies, haaruitval, droge huid, broze nagels.

een vergissing om aan te nemen dat het gebrek aan sporenelementen helpt om een ​​proef thuis met alcohol tinctuur van jodium te identificeren. Wanneer deze oplossing wordt aangebracht op de huid, moeten de snelheid van het verdwijnen ervan wordt beïnvloed door vele factoren random( de talgklieren, de dikte van de stratum corneum, en de kamertemperatuur t. D.) maar direct jodiumdeficiëntie versnelt nauwelijks figuur.

tekort aan micronutriënten nauwkeurig kan worden gediagnosticeerd in een laboratorium. Artsen stellen voor dit doel een analyse van urine voor jodium aan. Meestal wordt in een dag uit het lichaam 100-150 microgram van een microelement afgeleid. In endemische gebieden van goiter is dit cijfer 2-3 keer minder.

gevolgen van jodiumtekort jodiumtekort

Voor de regio's van een tekort aan jodium is bijzonder kenmerk van subklinische hypothyreoïdie( te weinig schildklierhormoon) en wijdverspreide cognitieve dysfunctie. In volwassen mannen een chronisch tekort aan jodium kan leiden tot veranderingen in de intellectuele en psychologische sfeer.

Patiëntenrapportage:

• geheugenvermindering;
• verminderde vitaliteit;
• slaperigheid;
• apathie;
• verslechtering van logisch denken;
• verminderde aandacht;
• verlies van interesse in omliggende mensen.

Bij kinderen, deze staten worden weergegeven:

• mentale retardatie;
• door stunting;
• gevoeligheid voor virale en bacteriële infecties;
• is een overtreding van puberteit.

gevolgen van het voortdurende gebrek aan jodium

Volgens de World Health Organization, tot 30% van de volwassenen en kinderen in alle landen worden geconfronteerd met jodium-deficiënte toestand.

belangrijkste effecten van tekorten aan micronutriënten:

• nodulair, diffuse struma, of gemengde;
• hypothyreoïdie;
• jodium geïnduceerde thyrotoxicose;
• schendingen in de intellectuele sfeer.

Kinderen tekort aan micronutriënten in de baarmoeder kan cretinisme en aangeboren afwijkingen veroorzaken. Bij jongens en jongens veroorzaakt jodiumtekort een achterstand in de mentale en fysieke gebieden.

Bovendien kan gebrek aan micronutriënten een nadelige factor in het gebied in contact met het nucleaire ongeval. Mannen uit jodiumgebrekstreken zijn in dergelijke situaties kwetsbaarder.

endemische krop in

Goiter mannen met een tekort aan jodium wordt gegenereerd door de constante stimulatie van TSH weefsels( fig. 1).

Fig.1 - De vorming van goiter met een gebrek aan jodium in het lichaam.

Deze blootstelling leidt tot:

• , het verhogen van het aantal schildkliercellen;
• toename van de grootte van elke endocriene cel;
• toename in de totale massa van de schildklier;
• voorkomen van focale formaties.

hyperplasie en hypertrofie van de schildklier op een achtergrond van jodiumtekort - is een beschermend mechanisme om het gebruik van alle schaarse middelen te maximaliseren. Maar de aanhoudende gebrek aan sporenelementen in de voeding, het verhogen van het volume van de schildklier weefsel wordt pathologisch. In dit geval ontwikkelt endemische goiter( figuur 2).

Fig.2 - Patiënten met endemische goiter.

De goiter is ingedeeld als:

• diffuse;
• nodal;
• gemengd.

Diffuse goiter wordt gediagnosticeerd als alle glandulaire weefsels gelijkmatig gehypertrofieerd zijn. Als er in de schildklier focale formaties worden gevonden, zet dan de knooppunt. In een aantal gevallen wordt een toename van het totale volume en het verschijnen van knooppunten waargenomen in dezelfde patiënt. In deze situatie praten ze over gemengde goiter.

Normaal gesproken is het volume van de schildklier bij een volwassen man tot 25 cm3.Bij kinderen hangt de grootte van het orgaan af van het lichaamsoppervlak en de leeftijd. Standaarden voor jongens en adolescenten worden gestandaardiseerd en geconsolideerd in speciale tabellen voor specialisten.

Het volume van de schildklier wordt beoordeeld bij het onderzoeken van de nek en palpatie. De arts houdt rekening met het lichaam van een man, zijn gewicht en anatomische eigenschappen. Meestal is de schildklier niet zichtbaar door een simpel onderzoek. Soms worden de contouren van het zichtbaar als de patiënt zijn hoofd terugt.

Palpatie( gevoel) van de nek stelt u in staat om de grootte van de klier ruw te bepalen. Als elk van de aandelen kleiner is dan de falanx van de duim van de patiënt, is er geen duidelijke goiter.

Tabel 1 - Degree van goiter volgens de resultaten van het onderzoek.

hals 1 graad goiter dragen en nodulaire vorm als het volume van het weefsel is normaal, maar detecteerbare focale formatie breuken oflandengte.

Meer accurate informatie over het volume van het schildklierweefsel kan worden verkregen door middel van echografie.

Normaal echografiebeeld van schildklier voor mannen:

• -contouren van de klier zijn duidelijk;
• weefsel structuur is uniform;
• echogeniciteit is gemiddeld;
• geen nodules;
• afmetingen van elk van de segmenten - tot 8 cm verticaal, dwars op 6 cm, een dikte van maximaal 2 cm;Isthmus is minder dan 0,6 cm;
• het totale volume tot 25 cm3.

Zelfs in endemische gebieden, een man moet verder worden onderzocht om de aard van het proces, en hormonale functie vast te stellen. Meestal voorgeschreven

:

• assays voor TSH en schildklierhormonen( T4, T3);
• analyse voor calcitonine( als er knooppunten zijn);
• punctuurbiopsie( als er knooppunten zijn);
• studie van antilichaam titer.

Goiter in de meeste gevallen is het niet-toxisch, d.w.z. de functionele activiteit van het weefsel normaal of onder het gemiddelde. Calcitonine is verhoogd in geval van oncologie( medullaire kanker).De resultaten van de punctie met endemische goiter tonen een goedaardig proces. In het materiaal worden follikels, colloïden, bloedcellen gevonden. Volgens de resultaten wordt een histologische diagnose gemaakt( colloïdale goiter met verschillende mate van proliferatie).Jodiumtekort kan bijdragen aan de ontwikkeling van auto-immuun ontsteking. Maar meestal bij mannen met endemische goiter blijft de antilichaam titer normaal.

Behandeling van nodulaire goiter:

• eliminatie van jodiumtekort;
• correctie van hypothyreoïdie( indien gedetecteerd);
• chirurgische behandeling( met grote grootte van de klier of grote knooppunten).Bij stap

1 patiënt met diffuse goiter normale TSH voorgeschreven kaliumjodide therapeutische dosis( 200 ug / dag).Na 6 maanden wordt de dynamiek van de ziekte beoordeeld door middel van echografie. Als de goiter blijft groeien, dan wordt een synthetisch analoog van thyroxine toegevoegd aan de behandeling. In het geval dat dit niet voldoende is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Als de patiënt is te vinden op doobsledovanie hypothyreoïdie, hij meteen voorgeschreven en kaliumjodide, en synthetische thyroxine.

In oudere mannen, nodulaire en gemengd gewas - een gevaarlijke diagnose in termen van het optreden van hyperthyreoïdie. Vaak worden focale formaties autonoom van de invloed van TSH en beginnen met het produceren van een te grote hoeveelheid hormonen. Deze staat wordt eerst gecorrigeerd door thyreostatica. De patiënt wordt dan verwezen naar een operatie.

Indicaties voor chirurgische behandeling:

• compressie van omliggende weefsels( goiter voorkomt eten, ademen, praten);
• nodes meer dan 4 cm in diameter;
• giftige( autonome) locaties;
• cosmetische defect( goiter vervormt de nek, en dit zorgt voor de patiënt).

Na chirurgische behandeling hebben veel mannen levenslang hormoonvervangende therapie nodig met thyroxine. Dergelijke behandeling wordt uitgevoerd door de endocrinoloog onder controle van analyses op TTG.

Hoe maak je een jodiumtekort?

In de regio's van jodiumtekort adviseren artsen voortdurende preventie van endemische aandoeningen. Replenishment van de micronutriënttekort is vooral belangrijk bij de kindertijd en de adolescentie, en ook volwassenen tot 35-40 jaar. In deze bevolkingsgroepen veroorzaakt het gebrek aan jodium diffuse vormen van goiter en mild hypothyreoïdie.

Mensen in de leeftijd van 40-50 jaar in de schildklier hebben vaak focal formaties. Dergelijke knooppunten kunnen reageren op de ontvangst van hoge doses jodium door de hyperproductie van hormonen. Daarom, voordat u de preventie van endemische goiter begint, is het nodig om een ​​follow-up te volgen. Artsen voorschrijven echografie, en indien nodig - biopsie en scintigrafie prikken.

Food

Voor de preventie van goiter in het dieet zijn onder andere:

• Marine and River Fish;
• zeekreeft;
• oesters en andere zeevruchten.

Fig.3 - Bronnen van inname van jodium in het lichaam.

Daarnaast helpt iodized zout het voedsel met een spoorelement te verrijken. Het wordt gebruikt thuis en voor industriële productie van producten. In het zout voor elk kilogram is 25-55 mg kaliumjodaat.

Voedingssupplementen en medicijnen

Van geneesmiddelen ter preventie van goiter worden gebruik gemaakt:

• Zeekool- en zeemilagen;
• Voedingssupplementen met organische jodiumverbindingen( "jodium-actief");
• complexe producten met vitaminen en sporenelementen;
• preparaten van kaliumjodide( "iodomarine", "iodobalance").

Alle producten met natuurlijke ingrediënten( bijvoorbeeld met zeekool) worden gekenmerkt door een grote heterogeniteit van grondstoffen in de concentratie van biologisch actieve stoffen. Vitamines en een-component agenten met kaliumjodide zijn veel stabieler. Zij staan ​​in staat om een ​​uniform aanbod van microelementen aan het lichaam te handhaven.

Profylactische doses kaliumjodide voor mannen:

• jongens jonger dan 12 jaar - 50 tot 100 μg;
• adolescenten en jongeren jonger dan 35 jaar - van 100 tot 200 mcg;
• mannen ouder dan 35 jaar - 100 mcg.

Voor het begin van profylaxe met preparaten is het wenselijk om een ​​echografie van de schildklier te passeren, bloed aan hormonen te doneren en een endocrinoloog te bezoeken.

Dokter-endocrinoloog Tsvetkova IG

Aanbevolen voor het bekijken: