Hypospadia bij jongens: aangeboren afwijkingen van het genitourinaire systeem

Van alle prenatale misvormingen bij mannelijke patiënten, een van de meest voorkomende beschouwd hypospadias - de verplaatsing van de urethrale opening ten opzichte van de normale fysiologische toestand. Deze ziekte is de derde hoogste van alle pathologieën van het urogenitale systeem bij kinderen, op die phimosis en meatostenozu. Hypopodium heeft vooral invloed op jongens. De vrouwelijke variant van de ziekte is uiterst zeldzaam: het is een soort casuïstiek. De incidentie van de ziekte is 1-4% van de totale mannelijke bevolking van de planeet.

Hypospadie - is een aangeboren aandoening van de anatomische structuur van de urethra, waarbij de opening niet geopend in de typische locatie( dat wil zeggen de kop) en het achteroppervlak van de penis, perineum en scrotum

Oorzaken Hypospadie wordt veroorzaakt door een verstoring van de normale differentiatie van epitheliale weefsels in de baarmoeder. Als gevestigde wetenschappers, het meest voorkomende probleem doet zich in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer gewoon gaan op een bladwijzer genitaliën. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijke factor die een reden om een ​​genetische aanleg voor de ziekte geloven geeft: in de familiale gevallen zijn goed voor ongeveer 20% van alle gevallen. Kinderen met een groter risico worden opgevat door de methode van kunstmatige inseminatie. Blijkbaar is dit geassocieerd met een hoger risico op complicaties tijdens de zwangerschap.

Een andere reden is om een ​​genetische ziekte als gevolg van chromosomale mutaties( Patau Syndrome, Edwards Syndrome, etc.) te ontwikkelen.

Het is mogelijk dat een rollenspel en ziekten die aan de moeder hebben overgedragen tijdens de dracht: . verkoudheid, enz. De communicatie moet worden gestreefd om de impact op het lichaam van een zwangere ioniserende straling, toxines, stress, waardoor een grote release van bijnier hormonen.

ziekteclassificatie

hypospadias

Afhankelijk van de lokalisatie van het ziekteproces en de mate van de urethrale dysfunctie hypospadias de volgende types:

• kruis vorm. De meatus( diafragma van de urethra) wordt verplaatst naar het perineale gebied.
• Scrotal type. Verplaatsing vindt plaats in het gebied van het scrotum.
• Stamvorm. Het gat opent in de buurt van de romp van de penis.
• Venetiaans type. Meatus is gelegen in de regio van de coronale sulcus.
• Headset. De urethra bevindt zich aan de basis van de glanspenis.
  • eerste twee vormen verwijst naar achteren hypospadias:

  vlucht vormen van de ziekte kan als volgt worden gegroepeerd.

• Het stamvorm verwijst naar de gemiddelde hypospadieën.
• De laatste twee typen worden toegeschreven aan de voorste vorm van de ziekte.

Klinisch beeld Het klinische beeld verschilt van geval tot geval en hangt af van de vorm van de ziekte:

kruis vorm

komt het meest voor. Het wordt gekenmerkt door splitsing van het scrotum, kleine penisgrootte, mogelijke cryptorchidisme. Bepaal het geslacht van het kind is moeilijk.

Scrotal Form

Het meest ernstige type pathologie. Het wordt gekenmerkt door splitsing van het scrotum. De penis is vaak onderontwikkeld. Het geslacht van het kind wordt ook met grote moeite bepaald. Urinatie veroorzaakt irritatie en roodheid van de huid van de geslachtsorganen.

Stamvorm

Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden met urineren, er is een vervorming van de penis, de erectie is zeer pijnlijk.

Veneuze vorm

Een typisch symptoom is een overtreding van de urinering. De urine druk daalt scherp, om de blaas leeg te maken, moet u de spieren van de buikpers afremmen.

Het hoofdvorm van

wordt beschouwd als het meest licht en wijdverspreid( voorkomt in 70-75% van de gevallen).Urinering is moeilijk, door de vernauwing van de meatus. De penis wordt vervormd( door het type kromming).

Diagnostische maatregelen

Diagnostics biedt geen significante complicaties op. In de regel is een snelle visuele inspectie voldoende. Om de prevalentie van het proces te bepalen toont de doorgang van de echografie van het kleine bekken. Hypospadia's zijn een alarmerend teken dat ernstige genetische aandoeningen kan aangeven. Daarom moet het kind een geneticus raadplegen. Daarnaast worden regelmatig overleg van de uroloog, endocrinoloog, getoond.

Is het mogelijk om zonder operatie te doen?

Behandeling is uitzonderlijk snel. Er zijn geen alternatieven voor chirurgische interventie. De vraag is alleen de hoeveelheid chirurgische behandeling.

Meatotomy is een chirurgische operatie uitgevoerd om de urethrale uitlaat van de urethra uit te breiden.

Behandeling

Chirurgische ingreep is aangegeven. Chirurgische behandeling heeft twee doelstellingen:

• Herstel van de anatomische integriteit van het orgaan.
• Eliminatie van cosmetisch defect.

De meest voorkomende operaties worden uitgevoerd op 1-3 jaar. In milde gevallen is het gebruik van vleesvlees aangegeven. Gecompliceerde situaties worden gecorrigeerd door urethroplastische - herstel van de urethra. Het type en de omvang van de interventie worden bepaald door de arts op basis van de ernst van de aangeboren pathologie.

Prognose

De prognose in 70-90% van de gevallen is gunstig zowel voor het herstel van de anatomische integriteit van de penis, en in termen van correctie van cosmetisch defect. De prognose voor het behoud van seksuele functie hangt af van de ernst van de letsel en de vorm van hypospadia:

• in posterior vormen met scrotale dissectie - de prognose is ongunstig;
• op medio-conditie ongunstig;
• in voorvormen, wanneer chirurgische correctie het meest simpel is - de prognose is gunstig.

Complicaties na de operatie

• Stricture( verkleining) van de urethra is mogelijk.
• Verlies van gevoeligheid van de glanspenis.
• urinale fistels.

Hypodspatia, die behoort tot aangeboren pathologieën, levert in de meeste gevallen succesvolle chirurgische behandeling op. Het succes van de correctie, evenals de prognose, hangt grotendeels af van de vorm van de ziekte. De belangrijkste taak van ouders is het vinden van een bekwame en ervaren chirurg-uroloog. In dit geval zijn de kansen op een succesvolle genezing veel hoger.

Aanbevolen voor het bekijken: