Behandelingsmethoden varicocele

Onder

onvruchtbare mannen, varicokèle gevonden in 30 - 40%, zodat de behandeling van deze ziekte is een groot maatschappelijk probleem.

varicokèle eerste stap kan zijn om te proberen om conservatief te genezen. Het is genoeg om de uitstroom van veneuze bloed uit het bekken te verbeteren:

• elimineren opgeblazen gevoel en of chronische constipatie,
• Kholodov baden scrotum,
• limiet fysieke activiteiten in verband met de stress van de buikwand, het beperken van langdurig staan,
• niet aanbevolen voor het rijden op een motorfiets en fiets,
• bepaaldezijn de voordelen van het dragen van een jockstrap op het scrotum, evenals strak ondergoed in de vorm van smelten.

Conservatieve behandeling is helaas inefficiënt en in de meeste gevallen, moeten varicocele bedienen. Echter, als je de kwestie formeel te benaderen, zal de transactie moeten worden onderworpen aan één-derde van de mannelijke bevolking in de reproductieve leeftijd. Daarom is er indicaties voor chirurgische behandeling van varicocele : aanwezigheid

• van de pijn in de balzak.
• mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt door een daling van de reproductieve kwaliteit van het sperma.
• belangrijke cosmetische defect.
• Adolescenten - downsizing of testiculaire groeiachterstand.
• bilaterale varicocele. Chirurgische opties

1. blokkeren of binnen ader testis. In dit geval, wordt extra paden uitlooptijd van veneus bloed in de regel oppervlakkige aderen van het scrotum.

• Operation Ivanisevicha - de eerste( ze is bijna 100 jaar oud) en bracht het grootste deel chirurgische techniek. Incisie gemaakt in de lies( iets lager dan appendicitis) toegewezen Vienna testis en geligeerd.
• Werking Marmara - maakte een kleine incisie in de buik aan de basis van de penis, waar en gebonden Wenen.
• Endoscopische chirurgie. De buikwand punctie gemaakt 3 voor een optische inrichting en twee instrumenten. Gemarkeerde vaatbundel eieren en Wenen geligeerd of geklemd met speciale klemmen.
• endovasculaire chirurgie. Door de ader dij speciale katheter wordt ingebracht in het vasculaire systeem, onder röntgencontrole ervan wordt toegevoerd aan de testiculaire ader, die is afgesloten van binnenuit.

De voordelen van dit soort operaties:

• goede handvatten en inzicht in technieken,
• minimaal volume van de werking, de eenvoud van de uitvoering,
• lagere kosten van de behandeling,
• kortere revalidatieperiode,
• interventie onder plaatselijke verdoving( niet van toepassing op endoscopische chirurgie) uit te voeren. Nadelen

ligatie aders:

• hoge herhalingsfrequentie, volgens verschillende bronnen tot 30%.De reden is dat het veneuze systeem elke persoon is heel individueel. De uitstroom van bloed uit de eieren kunnen worden uitgevoerd in verschillende aders, en als de chirurg de extra aderlijke tak niet opmerkt varicokèle ontstaan ​​weer.
• niet fysiologische technieken. Na ligatie van de schepen, de bloedtoevoer naar de testikel stopt. Om nieuwe manieren van veneuze bladeren open te stellen voor een week, zijn er pijn in de balzak, en indien op dat moment dat ze voorafgaand aan de operatie waren, deze pijnen aanzienlijk verbeterd.

2. microchirurgische testiculaire revascularisatie. Incisie in de buik, het staat varicose Vienna eieren en verwijderd. In plaats daarvan gestikt overbuikheid Wenen, waardoor verder en de uitstroom van bloed. Voordelen

technieken:

• bloedbaan direct gerestaureerd in de testis, en niet in een week, en dus ook geen pijn in de balzak,
• lagere incidentie van terugval.

Nadelen:

• hoge complexiteit van de operatie,
• hogere kosten van de behandeling,
• groot trauma interventie, dus een grotere periode van revalidatie,
• veneuze trombose risico van een nieuw pad.

microchirurgische revascularisatie procedure hogere voorkeur als varicokèle gepaard met pijn in het scrotum of wanneer de handeling wordt uitgevoerd voor onvruchtbaarheid.

Complicaties van chirurgische behandeling

Naast de reeds beschreven terugval en pijn in het scrotum, is na de operatie het uiterlijk van hydrocele( dropsy testikels) mogelijk. De oorzaak is schade aan het lymfatische drainagepad van de testikel. Deze complicatie is meest typisch voor open operaties.

Forecast

Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter is het resultaat. Als de behandeling bij adolescentie wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de endocriene en voortplantingseigenschappen van de testikel volledig te herstellen. De operatie die na 30 jaar wordt uitgevoerd, heeft in principe alleen een cosmetisch effect.

Aanbevolen voor het bekijken: