Inflammatie van de longen in een kind

Longontsteking in kind - is een ernstige besmettelijke ziekte, de pathologie van kinderen komt vaker voor, als gevolg van de specifieke constructie van de luchtwegen en onderontwikkelde immuun processen. Inflammatie van de longen bij een kind is meestal acuut besmettelijk, met waterelektrolyt en metabolische stoornissen, verschuivingen in alle orgaansystemen van pathologische aard. Maar aan de andere kant, onder het begrip van longontsteking bij een kind moet de hele groep van besmettelijke en ontstekingsziekten van de longen te begrijpen, met de verplichte aanwezigheid van intraalveolar exsudatief vloeistof. Het is deze exudaat die fysiologische gaswisseling in de longstructuren voorkomt. De hoeveelheid zuurstof is sterk verminderd, waardoor verstoringen aan het werk van de bloedbaan worden toegevoegd. Deze staat vormt een extreem gezondheidsrisico, maar niet alleen maar voor het leven in het algemeen, waardoor de kans op de dood wordt vergroot, moet u onmiddellijk medische hulp vragen voor de snelle afspraak van de behandeling.

Deze ziekte beslaat bijna 80% van de pathologie van het ademhalingsstelsel, en vermoordt jaarlijks 1,4 miljoen levens van kinderen jonger dan 5 jaar. Onder degenen die vóór 1 jaar zijn opgenomen, vallen 25-30% van de gevallen, de ontsteking van de longen in een kind 2 jaar tot 5 - meer dan 50%.Bij kinderen van schoolkinderen en adolescenten is de incidentie aanzienlijk verminderd en is het 8-12%.

longontsteking bij een kind van 4 jaar kunnen aanzienlijk van die uitingen van een baby variëren, het manifesteert zich als een specifieke symptoom, en de RENGEN-images. De hoogste sterftecijfers werden net voor de leeftijd van vier opgenomen. Vergeet niet dat kinderen ziek kunnen worden van elke leeftijdsgroep, zelfs pas geboren. En aangezien dit is een uiterst gevaarlijke verloop van hun ziekte en complicaties, in het bijzonder voor het lichaam van een kind en is uiterst gevaarlijk zuigelingen, is het belangrijk om tijd verdachte, herkennen en beginnen te genezen, andere aandoeningen van de luchtwegen te differentiëren. Uitstel leidt tot zeer moeilijk, moeilijk om staten te corrigeren, in de toekomst. Dit zal röntgenonderzoek helpen, omdat het duidelijk de duidelijke duisternis inherent aan longontsteking identificeert.

Inflammatie van de long bij een kind is ingedeeld in de volgende vormen:

• Focal - wordt vaker gediagnosticeerd in de 1-3 jaar leeftijdscategorie. Patologie is secundair en vooral als gevolg van bronchitis. Symptomocomplex: hyperthermie, droge en diepe hoest. Het wordt 2-3 weken behandeld met antibiotica.

• Segmentale - gedeeltelijk van invloed op de longen, terwijl de baby neemt slecht voedsel, het verlaten van haar, wil niet spelen, niet goed slapen, is er de temperatuur van 37-38 ° C.Hoesten kunnen praktisch niet optreden, daarom is deze soort vaak moeilijk te detecteren vanaf de eerste dagen.

• Delen - vastleggen van een of meer lobben van de long.

• Drain - wanneer het proces uit meerdere segmenten samengevoegd tot één grote laesie.

• Totaal - Schade aan het hele longweefsel.

• Lobar - de letsel kan evenwaarts of rechtszijdig zijn. De baby heeft hyperthermie tot 39-40 ° C.In het gebied van het projectielicht en buikpijn zone verschijnt hoesten met roestig sputum, rode uitslag op de romp en het eenzijdige blozen.

• Staphylococcus - meer voorkomend bij pasgeborenen en zuigelingen. Het belangrijkste symptoom-complex bestaat uit: kortademigheid, subfebriele conditie, braken, hoesten, hoesten wheezing. Met een tijdige en voldoende voorgeschreven behandeling, komt de ziekte na ongeveer 2 maanden terug, gevolgd door een revalidatiecursus van 10 dagen.

Als de lesie in slechts een long gelokaliseerd is, wordt deze ontsteking van de longen in een kind eenzijdig genoemd, beide zijn bilateraal. Ook wordt de primaire conditie onderscheiden - de ontwikkeling van de ziekte zelf, de secundaire - als gevolg daarvan al eerder overgedragen - van een besmettelijke ziekte.

Om de redenen van de infectie worden de volgende vormen onderscheiden:

• Ziekenhuis - het kind wordt ziek na drie dagen na het ontslag in het ziekenhuis.

• Gemeenschappelijk verworven - een infectie die niets met medische instellingen heeft te maken. De meest voorkomende soort. Het is onderverdeeld met of zonder een vermindering van de immuniteit.

• Van medische interventies worden patogenen in het menselijk lichaam ingevoerd tijdens procedures, operaties, vaak een frequente ziekenhuisopname, hemodialyse, parenterale toediening van drugs veroorzaken.

• Aspiratie - manifesteert wanneer vreemde deeltjes, stukken voedsel of vloeistof, infectieuze sputum uit de nasopharynx in de luchtwegen komen.

• Ventilatie - vroeg( tot 72 uur) en laat( na 96 uur), wanneer een persoon op de ventilator staat.

• Intrauterine - aangeboren vorm, onthuld in de eerste 3 dagen van het uiterlijk van het kind naar het licht.

• Cytostatische - bij het nemen van cytostatische medicijnen.

• Atypische vorm - met etiopathogenetische zeldzame soorten pathogenen( mycoplasma, chlamydia).

De incidentie van ontsteking van de longen van kinderen wordt verklaard door de volgende factoren: het longweefsel is nog niet volledig rijp;Ademhalingswegen smal;Slijmvliezen zijn verzadigd met bloedvaten, daarom hebben ze de neiging om te zwellen, wat leidt tot een verslechtering van de ventilatiefuncties;Gefilterde epithelium is niet in staat om slijm op een adequate wijze te elimineren en kan gemakkelijk binnendringen, vestigen en vermenigvuldigen;vanwege de onderontwikkeling extra sinussen, lagere neusholte, de onrijpheid van plaatselijke factoren - weinig lucht verwarmd gedurende inademing wordt niet gewist op het gewenste niveau;Immaturiteit van alveoli en oppervlakteactieve stof;In de wortels van de longen, een rijke vascularisatie;De lengte en de breedte van individuele bronchussen is anders dan volwassenen, waardoor ongelijk dreineeromstandigheden ontstaan. Anders dan de volwassen vorm van bliksem huidige tarief bij jonge kinderen zelden besmettelijk, vaak secundaire - als een complicatie van tonsillitis, bronchitis, laryngitis.

longontsteking in een kind van 2 jaar oud is riskant voor het leven van die oppervlakkige ademhaling, worden de longen slechter geventileerd en het is een prachtige manier voor de ontwikkeling etiopatogennyh agenten.

longontsteking in een kind: Veroorzaakt

Oorzaken longontsteking bij zowel kinderen en volwassenen - de onmiddellijke aanwezigheid van de ziekteverwekker, en verlaagde immuniteit.

Ontsteking kan worden veroorzaakt door:

- Bacteriën. Het meest voorkomende etiopathogenetische middel is pneumococcus, omdat het het meest trofisch is voor het longweefsel. Ze kunnen ook fungeren provocateurs stafylokokken, streptokokken, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Klebsiella, Escherichia.

- Virussen. Bezet 50% van de etiologische cohort. Deze wand-Afanasyeva Pfeiffer, influenza, para-influenza, adenovirus, herpes virus, waterpokken virus, RS-virus, cytomegalovirus.

- Paddestoelen. In zeldzame gevallen voorkomt schimmelinfectie( bijvoorbeeld candidiasis of aspergillose).In het algemeen is dit subtype lesie typisch voor sterke veranderingen in de immuniteit en er is een zeer ernstige loop van de ziekte.

- Parasieten. Patogenetisch komt een beeld op als de penetratie van parasieten in de longen om de laatste te elimineren, optreedt tot accumulatie van eosinofielen. Als gevolg hiervan wordt een eosinofil infiltraat gevormd. Vertegenwoordigers van deze letsel kunnen optreden - ascariden, pulmonale flukes, varkenslintworm, echinococcus.

Er zijn een aantal etiopathogenetische factoren van longontsteking bij een kind:

- intrauterine hypoxie of gebrek aan zuurstof tijdens de bevalling;

- complicerende factoren bij bevalling( trauma, asphyxia);

- prematuriteit met morfofunctionele onvolwassenheid;

- aangeboren hart, long, immuniteit;

- pneumopathie bij een kind;

- Cystische fibrose en endocriene ziekten, astmatische manifestaties;

- overgedragen orgaantransplantatie;

- aangeboren en verworven immunodeficiëntietoestanden;

- bloedarmoede, rickets, fysieke onderontwikkeling, hypotrofie;

- infectie van moeder tot kind( chlamydia, herpes);

- ongunstige leefomstandigheden, onevenwichtige voeding en spijsverteringsstoornissen;

- exudatieve diathese;

- chronische ontstekingsfoci van de rhinopharyngeale holte( tonsillitis, adenoiditis, pharyngitis, laryngitis);

- vaak terugkerende bronchitis;

- gebrek aan vitamine substraten en sporenelementen;

- Inademing van giftige chemische dampen( huishoudelijke chemicaliën, niet ver van voortdurende bouwwerken);

- allergische processen, vooral bij begeleidende hoesten;

- koeling en oververhitting, overwerk. Met aanzienlijke superkoeling verdwijnen de verdediging en microbes gemakkelijk in de longen, dit omvat het kouse seizoen, als een predisponerende risicofactor;

- tabaksrook, alcoholisme, drugsverslaving bij adolescenten;

- lang blijven op bed rusten in een horizontale houding( na fracturen, brandwonden, chirurgische operaties);

- provokers zijn ARVI, onder invloed van het immuunsysteem verslechtert, de productie van slijm toeneemt en de bactericide activiteit vermindert;

- de bacteriën die het proces doordringen in de ingeademde luchtstroom, van huishoudelijke artikelen, om ons heen, zacht speelgoed, op de omslagen en in de luchtwegen zelf;

- contact met patiënten voor purulent-inflammatoire aandoeningen;

- onjuiste behandeling van ziekten( zelfmedicatie, preventieve cursussen van antibiotica).

Etiologische tekenen van longontsteking bij een kind op 1 maand .Oorzaken veroorzaken bacteriële pathogenen, minder vaak virale, zwakte van lokale verdedigingskrachten. Dit is een belangrijk punt, aangezien het gemeenschappelijke immuunsysteem niet wordt gevormd, vermenigvuldigen de pathogenen actief. Met een frequent defect in de aangeboren oppervlakteactieve stof is er een groot risico op dyspnoe en ademhalingsinsufficiëntie. Als gevolg van het geaccumuleerde kooldioxide in het bloed is er onderdrukking van het functioneren van de hersenen.

Tekeningen van longontsteking in een kind 4-6 maanden oud .Inflammatie van het longparenchyma wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen door de bijgevoegde bacteriële flora. Eigenschappen van de structuur van ademhalingsorganen bij kinderen veroorzaken snelle schade aan het respiratoire ciliated epithelium. De rijke bloedtoevoer naar de longen in de kinderschoenen en de frequente bevinding van het liegen, het voeden van mengsels en niet-naleving van hygiënevoorschriften - al deze factoren dragen bij aan congestief veranderingen in het longparenchym.

Ontsteking in het kind 2 jaar oud .Bacteriën overheersen. Op tweejarige leeftijd helpen de versterkte systemen( beschermende ondersteuning) van het kind om de infectie te behandelen.

Ontsteking in het kind 3 jaar oud .Tot drie jaar van het leven, is het moeilijk op te hoesten slijm viskeuze, dus het is de accumulatie van pathogene micro-organismen voedingsbodem. De immuniteit is al sterk en de oppervlakteactieve stof wordt gevormd. De zeer pathogene flora met schadelijke toxines werkt op de toonaangevende plaats, die het epithelium van de bronchi kan vernietigen.

longontsteking in een kind:

symptomen Veel voorkomende symptomen is als volgt:

- lusteloosheid en zwakte, slaapstoornissen, rusteloosheid, humeurigheid en huilerig. Besmettelijke stoffen beïnvloedt niet alleen de longen, maar ook de darm - misselijkheid en braken, diarree, verlies van eetlust, en er is een volledige afwijzing van voedsel. Gastro-intestinale stoornissen zijn zeer gevaarlijk voor de jongste, omdat het verminderen van de massa-index tot een kritisch gewichtsverlies, verhoogt het risico op dodelijkheid. Senioren klagen over spier- en gezamenlijk ongemak, nasale congestie, loopneus.

- prioriteit moeten aandacht besteden aan een zware hoest die droog, nat, of paroxysmale kinkhoest, diep, met de release van slijm of purulent sputum, bloedsporen, of afwezig is helemaal kan zijn.

- Kortademigheid is een belangrijke maatregel van longontsteking bij een kind, is het tellen van het aantal ademhalingen we in staat om de ernst van het kind te beoordelen zal zijn. De inspiratiepercentage op 3 jaar is 25-30 / min, 4-6 jaar - de norm is 25 / min, pasgeborenen zijn tot 50 / min. Het aantal ademhalen vergroot vele keren, in vergelijking met deze indicatieve figuren, in het ontstekingsproces. Ademhaling is snel, schuimachtige stof verschijnt op lippen. Een van de helften van de borst neemt een meer actieve rol in de inspirasie, slaap bijna aan de ene kant, met veel zweten. De intense bleke vleugels van de neus zwellen, het blauw van de nasolabiale ruimte, de adem zelf is oppervlakkig. Als u een baby uitkleden, dan kunt u het lot van een extra helpende spier zien, met het terugtrekken van gaten tussen de ribben.

- gemarkeerde pallor, zwelling van het hele lichaam, met name het gezicht.

- koortsverschijnselen, de temperatuur blijft langdurig op het niveau van 37,2-39,6 ° C, kan veranderen in golfvorm, ondanks zelfs de bevoegde behandeling.

- Pijnlijke zarudninnye sensaties, vooral bij hoesten en inademen, geven onder het schouderblad, in de epigastrische zone.

- vooral bij pasgeborenen en zuigelingen: piekincidentie valt op de 4-9 maanden. Het symptoom bestaat uit: geleidelijke ontwikkeling, de aard van de koude verschijnselen. Kind neemt een slechte borst, frequente oprispingen onredelijk is, is er een algemene malaise met zwakte. Tekenen van respiratoire insufficiëntie zijn sneller dan de oudere pediatrische leeftijdsgroep groeit. Bovendien, tijdens het voeden en schreeuwen kan blauwachtige distale kootjes of nasolabiaalplooien worden waargenomen. De temperatuur zelden stijgt, vaak gehouden 37,1-37,2 ° C, al dan niet stijgen. In de droom, baby gooit en huilt, het pijn om te ademen, uit de neus en mond zijn schuimend ontlading. Gewijzigd huid opluchting: in de intercostale ruimte wordt getrokken uit de huid laesies. Kortademigheid vergezeld van een knik van het hoofd op het ritme van de ademhaling, kind blaast zijn wangen en trekt zijn lippen. Mogelijke problemen met de ademhaling tot apneu te voltooien.

Auscultatory gedetecteerd rustige ademhaling stijf met fijn krepitatsionnymi rales beter beluisterd als hij huilt bij het ademhalen dieper.

- in voorschoolse vormden een stabieler immuunsysteem, en ze kunnen specifieke klachten presenteren, zodat het kind heeft een longontsteking heeft een duidelijke symptomen. Klachten van duizeligheid, spierpijn, het aantal meer dan 30 ademhalingen / min, lichte koorts en hyperthermie optreden tijdens aanvallen, bleekheid van de huid is zeer uitgesproken en bovendien kunnen veroorzaken huiduitslag, sputum groen-geel.

- School kinderen ouder dan 6 jaar, is het beeld anders dan die van volwassenen. Alleen de frequentie van de ziekte aanzienlijk verhoogt in de herfst-winter periode, als gevolg van het nauwe contact personeel en de snelle verspreiding van de infectie in het.

verschillende symptoom, ongeacht de aard van de ziekteverwekker:

- bacteriële longontsteking bij kinderen. Wanneer pneumokokken besmetting debuut plotselinge, welzijn dramatisch slecht wordt, de baby is voortdurend in een koorts, frequente ademhaling, verstopte gezicht, het kind lethargisch, hoesten met een "roestige" afscheiding, buikpijn en ademhaling. Pfeiffer bacil veroorzaakt medlennotekuschuyu vormen met langdurige hyperthermie, groene afscheiding van slijm en piepen. Klebsiella veroorzaakt bliksem vorm met rillingen en een indicator 40 ° C, hoest met viskeus slijm substraat. Staphylococcus aureus niet ertoe leiden dat de temperatuurstijging, maar er is blauwgrijs teint, pulse thready, opgeblazen gevoel, vaak dodelijk eindigt. Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt nosocomiale tropische longinfecties, acute ontwikkeling van een febriele pieken 's ochtends, met blauwe huid, tachypneu, tachycardie.

- Virale longontsteking bij kinderen. Deze optie gebruikt atypisch genoemd te worden, omdat het niet mogelijk om de oorzaak te vinden en de ziekte niet reageert op antibiotica, de symptomen zich voordoen als verkoudheid. De verschillen worden weergegeven als de temperatuur medicatie niet uitstappen en niet verdwijnen op hun eigen.

- atypische longontsteking bij kinderen. Als mycoplasma-infectie verschijnen eerst rhinitis, keelpijn, droge hoest. Later, "het breken spier", neusbloedingen, gezwollen lymfeklieren. De eerste tekenen van chlamydia - rhinitis, springen tot 38-39 ° C, gezwollen lymfeklieren, allergieën, dermatitis, conjunctivitis bij pasgeborenen verbindt. Legionella-type, gekenmerkt door koorts tot 40 ° C, met de sterkste migraine hoofdpijn, diarree en braken.

- Aspiration longontsteking bij kinderen. De bronchiën kan je stukjes van voedsel, vloeistof, vreemde deeltjes te krijgen, en dan begint om een ​​infectie te ontwikkelen, te reproduceren ziekteverwekkende microben. Als de oorzaak in bacteriën, wordt de temperatuur geleidelijk verhoogd, hoesten;wanneer een chemische laesie - kortademigheid, sputum en schuimend roze;als een vreemd lichaam - reflex droge hoest, pijnlijke tremoren verdwijnen na een tijdje, maar met achterlating van het ontstekingsproces.

- Focal longontsteking bij kinderen. De meest voorkomende vorm van de kindertijd. Ziekteverwekkers zijn de bacteriën, virussen, schimmels, toxines, chemische aard van de allergische reactie. Er is één of meerdere brandpunten in de longen van het kind, dat kan gaan in de source-drain vorm( gesegmenteerde laesie of een hele kwab).De symptomen in eerste instantie niet te onderscheiden van een gewone verkoudheid: een kind hoesten, loopneus betrof, de toestand verslechtert snel in een week, en tekenen lichter: agitatie of apathie, verstoring van het bewustzijn, bleke huid, luidruchtige ademhaling, hartkloppingen, koorts 38-38,7 ° C, hoestendroog of mucopurulent slijm, objectief geausculteerd nadruk krepitiruyuschie piepende ademhaling.

- Segmentale longontsteking bij kinderen. Gedurende twee dagen nadat de penetratiemiddel etiopatogennogo optreden: de reactietemperatuur, hoesten, malaise, verlies van de plaatsbepaling in de ruimte, hartkloppingen en kortademigheid, zweten.

- lobair longontsteking bij kinderen. Doshkolnyata vaker ziek, en schoolkinderen. Het komt voor in verschillende vormen met inherente symptomen: abdominale pijn( pijn appendicitis), meningeale( hoofdpijn, slaperigheid, convulsies), abortieve( kan als volgt worden gekarakteriseerd: acute en heftig begonnen en geëindigd in 1-3 dagen) pijn. Ook aanwezig: pleurale reactie hoest met roestig onzuiverheden, hemoptysis, dwangmatige stand in bed, koortsachtige gloed op het gezicht met cyanose, herpetische uitbarsting lippen, verkorting van percussietonen, bronchiale ademhaling, fijn krepitiruyuschie piepende ademhaling, hypotensie, huid ikterichnost.

- interstitiële longontsteking bij kinderen. Begint acuut, pijnlijke hoesten, braken, versnelde ademhaling, onregelmatig adem.

- basale longontsteking bij kinderen. Inspectie, image auscultatie en X-ray geeft een heel ander beeld van de locatie van de laesie locaties, waardoor het moeilijk te diagnosticeren. Langdurige ziekte, met ernstige symptomen of nee.

longontsteking in een kind zonder

temperatuur Longontsteking zonder temperatuur hebben de neiging om zich te manifesteren bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem. Dergelijke uitvoeringsvorm verder aangeduid als stille of heimelijke. Van bijzonder belang zijn kinderen, omdat het kind niet in staat is om hun klachten adequaat te interpreteren beschikbaar is of nog niet in staat om helemaal te spreken. Longontsteking bij een kind van dit type kan niet worden doorgegeven aan anderen, dat is niet besmettelijk, maar het heeft het karakter van het verloop van de infectie.

redenen voor het verminderen musculoskeletale afweer gevarieerd: bij aanwezigheid van de infectiehaard - onbehandelde tanden, tonsillitis, laryngitis, bronchitis;onderkoeling;Het kan een gevolg zijn van de ongevormde of een zwak immuunsysteem;een jonge leeftijd;ongecontroleerde ontvangst antibiotica groep geneesmiddelen( zelf antibiotica in onvoldoende hoog is, meer dan het gewicht en de leeftijdsgrens, de doses langdurig gebruik van het lichaam went, dus het gewenste therapeutische effect verminderen), tegen een lange receptie hoestwerend( onderdrukt sputum eliminatie mechanisme dat leidt totaccumulatie etiopatogennoy flora) drugs.

symptoom van longontsteking bij kinderen zonder koorts zijn onder andere:

- hoest looptijd van meer dan twee weken, misschien met schaarse of overvloedige sputum;

- uitputtende vermoeidheid, constante dorst midden van dalende eetlust, slaperigheid, huilerig, blauw nasolabiale driehoek;

- fluitje bij het ademhalen, die kunnen worden gehoord als om dit te benadrukken, met zagrudninnoy pijn;

- asymmetrie schommelingen in de ademhaling borst;

- Ongezonde blos op de kopse kant van de getroffen long, rode kleur vlekken;

- hevig zweten;

- bij het draaien torso tastbaar tederheid in de borst;

- ernstige kortademigheid en een verhoogde hartslag;

- diep adem pijnlijk.

longontsteking in een kind: diagnose

longontsteking diagnose bij een kind omvat de volgende stappen:

- diagnose vereist een hoop werk, ervaring en opgebouwde kennis, omdat de auscultatoire, percussie methoden, wijzigingen worden niet herkend. Geschatte algehele gezondheid, onderzoek van de borstkas, het analyseren van de asymmetrie in de ademhaling. U kunt luisteren naar droge of natte piepende ademhaling, soms is er een afstomping van het geluid over de laesies.

- Benoemd door gemeenschappelijke bloed- en urineonderzoek, biochemische studies en sputum onderzoek.

- het belangrijkste punt - röntgenonderzoek twee uitsteeksels. Proberen om de black-out zone van het longweefsel vinden.

- niet altijd het informatief X-ray, dan toevlucht te nemen tot een CT-scan. Indicaties voor CT: in de aanwezigheid van symptomen van een ontsteking op de röntgenfoto onbepaalde laesie gebied van ontsteking;Recidieven op meer dan drie keer;als de resultaten imago van de X-ray van het niet kan worden vergeleken met de symptomen van de ziekte.

- bronchoscopie - het onderzoek werd een flexibele buis met een camera via de neus in het lumen van de bronchiën, eventueel gerelateerde complicaties nadere diagnostiek.

Als er geen temperatuur tijdens het zelf in elk gewenst moment is niet toegestaan. Voor de behandeling van antibiotica toegepast een breed scala aan spannende, vaak zelfs een combinatie van de twee - cefalosporinen en macroliden, met de cursus niet weken. Patogenetische therapie bestaat uit het ontvangen van expectoranten met mucolytica;Met kortademigheid, bronchodilator;Inhalatie therapie vernevelaar. Symptomatisch gebruik van multivitaminen, immuunmodulatoren, fysiotherapie, drainage massage.

Na behandeling wordt X-ray onderzoek herhaald. Phthisiatrician advies nodig, omdat men de mogelijkheid van de uitbreiding van het longparenchym niet kan uitsluiten.

Exodus meestal ongunstig, want door de late start van de behandeling en verloren kostbare uren die een ernstige invloed in het lichaam. Dodelijke gevallen vormen de helft van alle uitkomsten van de ziekte.

longontsteking in een kind: Behandeling

vroegere diagnose en therapie van de verf, hoe groter de kans op herstel zonder complicaties. De behandeling van longontsteking bij kinderen bestaat uit de volgende stappen:

- prioriteit moet zijn om te bepalen of de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. Reeds vanaf de ambulante of intramurale verblijf voorgeschreven volume van complexe procedures en medicijnen. De behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar moeten worden uitgevoerd strikt binnen het ziekenhuis als vereiste dagelijkse dynamische controle en, indien nodig, noodhulp poliklinisch uitgevoerd, is niet haalbaar. Ook onder voortdurend medisch toezicht moet bestaan ​​uit kinderen met ernstige ademhalingsproblemen, rachitis, immunodeficiëntie. Dringende ziekenhuisopname op elke leeftijd, bij het ontbreken van een positieve dynamiek tot twee sinds het begin van de behandeling.

- Antibiotische behandeling is 2 gelden - derde generatie antibiotica, aangezien er reeds een eerdere weerstand. Het amoxicilline, cefalosporines, fluorchinolonen, macroliden, carbapenems, sulfamethoxazol. Empirische therapie begint vóór de ontvangst van bakissledovaniya resultaten. Als de aandoening gedurende 2 dagen niet verandert, verandert het medicijn. Tijdens de behandeling veroorzaakt rhino-, adeno, para-influenza en influenza virussen, antibiotica vaak niet het gewenste effect te brengen, zodat het noodzakelijk is om toe te voegen aan de antivirale behandeling( Oseltamivir, interferon drugs).Wanneer schimmel etiopathogenesis per se gebruik antimycotica( fluconazol, Diflucan).

- Algemene aanbevelingen zijn onder meer: ​​bedrust met opgeheven hoofd einde, regelmatige reiniging en ventilatie, dieetvoeding met licht verteerbare voeding, overvloedig drinken warme vloeistoffen - thee, sap, kruidenthee.

- Pathogenetische therapie: kislorodterapiya - met kortademigheid en verandering in pulsoximetrie, gas bestanddeel, capnografie. In ernstige hypoxie overgebracht naar de ventilator-eenheden onder toezicht van de intensive care unit. Wanneer ontwateren orale rehydratie zoutoplossingen en eventueel het gebruik van infuus - glucose-zoutoplossingen. Levensreddende extracorporeale membraan oxygenatie bloedstroom( zuurstof in de bloedbaan toegevoerd via een speciaal apparaat, dus waardoor aangetaste longen gasuitwisseling).Toepassing

otharkavayuschie preparaten, mucolytica( Mukaltin), bronchodilatoren( Ventolin, Eufillin) bronchoscopic aanpassing, antipyretische en NSAIDs.

- symptomatische therapie: fysiotherapie, ultraviolette straling, drainerende massage, ademhalingsoefeningen, houdingsdrainage, oefentherapie, Inhalatievernevelaar, vitaminoprofilaktika, immunomodulatoren, probiotica te herstellen de darmflora, sorptiemiddelen voor afvoer van gifstoffen( Polisorb, Enterosgel).

Na verloop van tijd begonnen behandeling zal preventirovat complicaties, de gevolgen in de toekomst en houden het psychologisch comfort, met name jonge kinderen.

longontsteking in een kind:

complicaties bij ontstekingsprocessen in de longen bij kinderen wordt vaak waargenomen ontwikkeling van de volgende complicaties:

- vernietiging van het longparenchym: abcessen, enkelvoudige en meervoudige, gangreneuze laesie, grotachtige veranderingen, schimmel- en parasitaire abces. Contoured worden gekenmerkt door necrose - afsterven van longweefsel infiltratie in de centrale zone. Dead necrotisch weefsel is voorstander van de razendsnelle kolonisatie etiopatogennoy microflora progressie van etterende rottend letsels met deze daarna te smelten en de organisatie van etterende holten. Ze zijn gevaarlijk voor de mogelijkheid om door dunne muren in pyopneumotorax te breken.

- droge pleuritis, of toelating van de bacteriële component van neutrofielen verval fibrineuze pleurale empyeem vordert.

- Cirrose van de long( carnification), dat wil zeggen de kieming van het bindweefsel in het parenchym met daarop volgende vorming van bronchiëctasie.

- Bij baby's jonger dan een jaar, komen vaker voor: borstvliesuitstroming, allergische obturatie van de bronchiën, de toetreding van een ontsteking van het middenoor - otitis, tonsillar laesies, faryngitis, zwelling de toch al smalle luchtwegen of de longen zichzelf.

longontsteking in een kind: implicaties Later

perebolevaniya zoals pathologische verschijnselen als longontsteking, het kind zich kan ontwikkelen verzwarende die voor corrigerende maatregelen in de toekomst, staat:

- bronchusobstructie, totdat progressie in frequent obstructie en astma fenomeen;

- toxisch-infectueuze shock verschijnsel;

- pulmonale atelectase;

- gelijktijdige long-hart pathologie;

- myo-, endo- en pericarditis;

- anemie;

- pnevmosklerozirovanie - proliferatie in de longen bindweefselcellen, wat leidt tot ernstige ademhalingsproblemen processen moeilijke dynamiek gecorrigeerd.