Testische biopsie: procedure en gevolgen

testikels biopsie - een invasieve procedure die u toelaat om het sperma te krijgen in hun afwezigheid in het ejaculaat. Manipulatie wordt gehouden met azoospermia naar de oorzaak en ontwikkeling van nieuwe tactiek van de behandeling van de patiënt te bepalen. Spermatozoa bereid testicular biopsie worden gebruikt in voortplantingstechnieken( Assisted Reproductive Technologies).

Er zijn twee soorten testisbiopt: geopend microchirurgische en naald biopsie van de bijbal( PESA / Pesa) of zaadbal( TESA / Teza)

zaniya

Azoöspermie - de belangrijkste indicatie voor de testis biopsie. Wanneer deze ziekte bij mannen ejaculaat sperma niet zijn gevonden. Zoek uit wat de oorzaak van deze staat en krijgen die nodig zijn voor de bevruchting van het mannelijk geslacht cellen kunnen door middel van een biopsie. Invasieve procedure kan worden uitgevoerd met cryptorchidie en andere pathologie aan de testikels het vermogen van de mens om een ​​kind te verwekken beoordelen.

Er zijn twee vormen van azoöspermie:

• obstructieve: zaadcellen worden geproduceerd, maar kan niet voorbij de vas deferens door hun obstructie.
• nonobstructive: verstoorde productie van sperma in de testikels met redelijk zaadleiders.

testikels biopsie wordt niet uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:

• acute infectieziekte met koorts;
• exacerbatie van chronische ziekten, waardoor aanzienlijk overtreden van de toestand van de patiënt;
• ontstekingsziekten van de huid van de uitwendige genitaliën;
• etterige processen eieren.

Als aan al deze voorwaarden die nodig zijn om een ​​volledig herstel te bereiken en dan pas beslissen of een biopsie.

Voorbereiding

testikels biopsie - een invasieve procedure die een specifieke voorbereiding nodig. De werkwijze verloopt in drie fasen:

verzamelen en analyseren

data voordat een biopsie man worden gescreend:

1. Smeer de flora van de urethra( 2 uur voor de laatste urineren).
   

   Fence uitstrijkje over de flora van de urethra

2. testen op soa's( gonokokken, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpes simplex virus, cytomegalovirus, schimmels van het geslacht Candida).
3. Complete bloedbeeld.
4. bloedgroep en Rh factor.
5. coagulatie.
6. Screening op HIV virale hepatitis en syfilis.
7. ECG.
8. Consulting van een therapeut.

accumulatie van sperma in de teelballen voordat biopsie moet een voldoende aantal levensvatbare zaadcellen te verzamelen. Voor het beste resultaat, 4-5 dagen voor de procedure, moet u:

1. zich onthouden van geslachtsgemeenschap.
2. weigeren sauna.
3. Drink geen alcohol.

Alcoholinname en hoge temperaturen hebben een nadelige invloed op de sperma status en kunnen misdiagnose en biopsie mislukkingen veroorzaken.

In sommige gevallen stimuleert de procedure de synthese van sperma in de testikels. Indicaties voor stimulatie en duur van de therapie worden bepaald door de behandelende arts.

Directe voorbereiding

De dag voor de biopsie:

1. Honger voor 12 uur( de avond voor de biopsie is niets na 20.00 uur).
2. Scheren van het scrotum, de huid van de dij en de onderbuik( de ochtend voor de procedure).
3. U kunt water zonder gas beperken zonder beperkingen.

Als u constant medicijnen nodig heeft, moet u dit vooraf met uw arts bespreken. Als het geneesmiddel het bloedstollingssysteem niet beïnvloedt en de biopsie niet interfereren, kunt u het gewoon als gebruikelijk nemen.

Techniek voor het uitvoeren van

Er zijn twee opties voor het uitvoeren van een testische biopsie - open en aspiratie. De keuze van de methode hangt af van de algemene conditie van de patiënt, de onderzoeksgegevens en de technische mogelijkheden van de kliniek.

TESA( Testiculaire Sperma Aspiratie) - Testische Aspiratie

Aspiratie van spermatozoa uit testikels wordt uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving. De procedure vereist geen huidinsnijding. Tijdens de operatie zorgt de chirurg voor een mooi puntje van de huid van het scrotum en testikels, waarna hij het benodigde materiaal voor onderzoek neemt. Steken na de procedure zijn niet overgemaakt. Alle manipulaties duurt niet langer dan 15 minuten.

Voordelen: snel herstel na biopsie en de mogelijkheid om op poliklinische basis uit te voeren.

Nadelen: hoog risico op bloeden uit de vaten van het scrotum tijdens de punctie en lage efficiëntie( kleine hoeveelheid materiaal verkregen door middel van punctie).

TESE( Testicular Sperm Extraction) - Extractie Spermatozoa

Een open biopsie wordt uitgevoerd onder verdoving. Tijdens de procedure ontleedt de dokter de huid van het scrotum, zorgt voor zorgvuldig verband met de beschadigde vaten, waardoor het risico op bloedingen wordt verminderd. Het weefsel van het testikel wordt gedissecteerd, waarna de chirurg de benodigde hoeveelheid materiaal neemt voor onderzoek en verdere procedures. Nadat de biopsie is afgerond, worden steken aangebracht. De duur van de procedure is 15 tot 30 minuten.

Voors: Het vermogen om een ​​groot aantal ovariumweefsel te nemen, met een laag risico op bloedingen.

Nadelen: de behoefte aan een snede, een langere herstelperiode na de procedure.

Een type open biopsie is micro-TESE - extractie van spermatozoa met behulp van microscopische technieken. Tijdens manipulatie onderzoekt de arts het weefsel van de testikel onder een microscoop, die hem helpt om het meest geschikte materiaal te verkrijgen. De voordelen van micro-TESE zijn duidelijk:

• is een kans om kleine stukken testicularweefsel met een grote concentratie sperma te nemen;
• heeft een lager risico op bloedingen.

Opvolging na biopsie

Testiculaire biopsie wordt uitgevoerd op een poliklinische of een patiënt basis. Na afloop van de procedure zit de patiënt gedurende 1 uur in de postoperatieve wijk onder toezicht van een arts. Als u zich goed voelt, kan de patiënt na 1,5-2 uur naar huis gaan. Verdere behandeling zal afhangen van de resultaten van de biopsie.

In de eerste dag na een testikelbiopsie is het aangeraden:

1. Weigeren te rijden en te werken met meer aandacht en reactie snelheid.
2. Draag ondergoed gemaakt van kwaliteit katoen.
3. Oververhit de geslachtsdelen niet.
4. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts.

Na een aspiratiebiopsie is er geen speciale huidverzorging nodig voor het scrotum. De hechtingen zijn niet overbelast, en een kleine punctie heet onafhankelijk. Het is alleen nodig om de huid van de externe genitale organen schoon en droog te houden gedurende de komende 3-5 dagen.

Na een open biopsie heeft de wond speciale zorg nodig:

• Behandeling van de huid rond de gewricht met antiseptica 2 keer per dag gedurende 7 dagen.
• Gebruik van steriele doekjes. Druk het servet op de huid van het scrotum met dichte katoenen slipjes of draag speciale post-operatieve linnen.
• Visuele controle van de huidconditie en postoperatieve hechting.

Gedurende de eerste drie dagen, doe geen douche en nat het gebied van de hechting op het scrotum. Verwijder de naden niet nodig: de draden ontbinden zichzelf. Als er ernstige jeuk, brand, pus of bloed in het naadgebied is, moet u altijd een arts zien.

Het seksuele leven is 14 dagen na een testische biopsie verboden. De procedure zonder complicaties heeft geen invloed op de seksuele functie van de man in de toekomst.

Complicaties van

Bij het uitvoeren van een testische biopsie is de ontwikkeling van dergelijke complicaties mogelijk:

• bloedt in de huid van het scrotum en vorming van een hematoom;
• infectie en ontwikkeling van orchitis( ontsteking van de testikel).

Stoornissen symptomen indicatief voor complicaties:

• ernstige pijn in het scrotale gebied;
• zwelling en roodheid van de scrotumhuid gedurende drie of meer dagen na een biopsie;
• verschijning van uitgebreid hematoom rond de externe genitaliën;
• koorts.

Aanbevolen voor het bekijken: