Okey docs

Mannelijke geslachtshormonen - androgenen

click fraud protection

mannelijke geslachtshormonen( androgenen) zijn een groep van steroïde hormonen, gesynthetiseerd door de testes en de bijnieren. Aldus androgenen oorsprong verdeeld in de testis en bijnier( tab. 1).

Tabel 1 - Bronnen van androgenen in het mannelijk lichaam.

Bronnen van androgenen in het mannelijk lichaam

Content

  • 1 zaadbalkanker androgenen
  • 2 testosteron in het mannelijk lichaam vormen
    • 2.1 analyse van hormonen
  • 3 bijnier androgenen
  • 4 niveau van geslachtshormonen androgeen behandeling
  • 5

tekort zaadbalkanker androgenen

Testosteron. Testicular androgenen zijn meestal vertegenwoordigd, meestal mannelijke geslachtshormoon het lichaam - testosteron invloed op de werking van bijna alle organen en weefsels. Verder testosteron in de testes wordt gevormd om 20% 5α-dihydrotestosteron, een kleine hoeveelheid zwakkere hormonen( DHEA, androsterone) en tot 20% van het oestrogeen - vrouwelijke hormoon. Hoewel oestrogeen is een vrouwelijk hormoon zijn aanwezigheid in het mannelijk lichaam nodig zijn om het volledige spectrum van biologische activiteit.

instagram viewer
In zekere zin kan worden beschouwd als testosteron prohormone, want het is gevormd van dihydrotestosteron - de meest krachtige androgeen.

Tabel 2 - Effecten van testosteron.

De effecten van testosteron in het mannelijk lichaam

Voor stimulatie van testosteron afscheiding door de testes verantwoordelijke luteïniserend hormoon( LH), gesynthetiseerd door cellen van de anterieure hypofyse. Sinds de afscheiding van LH heeft een puls karakter, met de hoogste piek in de ochtend, ongeveer 6:00-08:00, en het laagst in de avond 20:00-22:00, voor dezelfde periode de maximale en minimale niveaus van testosteron meegemaakt. Bovendien is er een circadiane ritme testosteronsynthese, afhankelijk van jaargetijde( zie. Figuur 1).

Circadiaanse ritmes van testosteron

Fig.1 - circadiane en de jaarlijkse ritme van testosteron:
Figuur 1 - circadiane ritme van testosteron, afhankelijk van het tijdstip van de dag;
Figuur 2 - het circadiane ritme van testosteron, afhankelijk van de tijd van het jaar.

vorm van testosteron in het mannelijk lichaam

testosteron in het lichaam in drie fracties, die verschillende biobeschikbaarheid aan het doelwit weefsels.

1. biologisch beschikbaar testosteron:

  • vrij testosteron( niet geassocieerd met bloedeiwitten) - 1-2% van testosteron;
  • aangesloten( los) aan albumine( 25-65% van totaal testosteron).

2. Bionedostupny testosteron - testosteron, sterk geassocieerd met globuline sex steroïden( SHBG) en heeft geen gevolgen voor doelorganen( 35-75% van de totale testosteron) te hebben.

Bepaling van de verschillende vormen van testosteron is zeer belangrijk omdat het u toestaat om de biologische beschikbaarheid en de mogelijkheid van invloed op het lichaam te beoordelen.

vrije testosteron beroofd verband met eiwitten, dringt makkelijk het doelwit weefsel, zodat de maximale biologische activiteit. Testosteron is geassocieerd met albumine, heeft het een zwakke relatie mee, die gemakkelijk kan breken, loslaten van de testosteronmolecule. Dergelijk gebonden testosteron heeft minder biologische activiteit dan vrij, maar blijft biobeschikbaar. Bionedostupny testosteron heeft een sterk verband met het transporteiwit SHBG en dus niet doordringen in de androgeen-gevoelige cellen en biologisch effect uitoefenen.

analyse van hormonen

In de medische praktijk op het niveau van de totale testosteron te bepalen, om de oorspronkelijke gegevens te komen over de hormonale status van de mens. Analyse van totaal testosteron toont de numerieke waarde van al zijn vormen gecombineerd, en heeft informatie over de relatie en nebiodostupnyh biologisch beschikbare vormen van androgeen geen. Deze analyse onthult de androgeeninsufficiëntie het gehalte van totaal testosteron onder de kritische waarden.

totale testosteron = T, verbonden aan GSM + T geassocieerd met albumine + T vrij.
Als

Analyse voor totale testosteronspiegel aangeeft die overeenkomen normen, maar de aanwezigheid van kenmerkende klinische symptomen van lage hoeveelheden androgenen, moet indicatoren voorbeeld het gehalte aan biologisch actieve vormen: vrij en gebonden testosteron albumine. Deze indicatoren geven een objectieve beeld van de hormonale achtergrond van een man.

Biologisch beschikbaar testosteron = T, gebonden aan albumine + T vrij.

Dihydrotestosteron. 5α-dihydrotestosteron formatie wordt beïnvloed door het enzym 5α-reductase in de prostaat, bijbal, zaadblaasjes en de huid. Volgens zijn androgene activiteit overschrijdt DHT het testosteron met 1,5-4 keer en is het meest actieve metaboliet.

Effecten van dihydrotestosteron in het mannelijk lichaam:

  • Seksuele differentiatie;
  • Penisgroei;
  • Producten van erytropoëtine;
  • Ontwikkeling van acne;
  • Ontwikkeling van androgene alopecia;
  • Stimulatie van de kliercomponent van de prostaat( hyperplasie), wat leidt tot een toename van de prostaat( DGP);
  • Prostaatgeheime productie;
  • Effect op het centrale zenuwstelsel( stemming, geheugen, aandacht).

Door zijn "agressieve" acties van DHT activiteit in het lichaam wordt geassocieerd met negatieve gevolgen hebben, zoals prostaathyperplasie, androgene alopecia, acne en overmatige lichaamsbeharing groei. Dergelijke bijwerkingen kunnen anabole steroïden in hoge concentraties veroorzaken.

Inderdaad, met een hoge activiteit van dihydrotestosteron en de verhoogde inhoud in het lichaam, kunnen sommige ongewenste effecten worden genoteerd. Om deze reden is prostaatkanker een absolute contra-indicatie voor het gebruik van androgenen. Vergroting van de prostaat is een relatieve contra en de mogelijkheid van hormonale therapie middelen overwogen telkens als er risico verhogen van de grootte van de prostaat, maar niet bewezen( zie meer informatie "effect van androgenen op de prostaat").

Testosteron en zijn actieve metaboliet dihydrotestosteron zijn de meest krachtige androgenen, en hebben daarom een ​​uitgesproken biologisch effect op het mannelijk lichaam in vergelijking met andere androgenen. Aangezien DHT slechts een metaboliet van testosteron is, is het gebruikelijk in de medische praktijk om een ​​analyse te maken van het niveau van het totale testosteron en zijn vormen.

Adrenale androgenen

Adrenale androgenen omvatten DHEA, DHEA-sulfaat en androstenedion. Er wordt aangenomen dat de bijdrage van de bijnier androgenen aan de totale mannelijke hormonen te verwaarlozen is, in vergelijking met de testis hormonen. Veel onderzoekers geloven dat de adrenale afscheiding van androgenen voor een man niet veel fysiologische betekenis heeft.

Lees het artikel "Adrenale androgenen en hun rol in de hormonale achtergrond van mannen."

Androstenedion is een tussenproduct voor de synthese van zowel testosteron als estradiol. Zijn activiteit als androgeen is ongeveer 20% van de testosteronactiviteit.

DHEA-sulfaat - is een belangrijke sex steroïde bijnierschors. Deze voorloper van testosteron en estradiol, terwijl de androgene activiteit niet meer dan 10% van de activiteit van testosteron. Maar vanwege de hoge concentratie in het bloed testosteron concentraties boven 100-1000 maal, alsmede zwakke affiniteit voor SHBG, zijn biologische activiteit toeneemt.

De inhoud van DHEA-sulfaat in serum is een markering van de synthese van adrenale androgenen.

DHEA wordt uitgescheiden door de bijnieren in de bloedstroom en de concentratie is ongeveer 300 maal kleiner dan DHEA-sulfaat. In het lichaam wordt het omgezet in androstenedion, testosteron en dihydrotestosteron. Zo kunnen adrenale androgenen in perifere weefsels worden omgezet in testosteron.

Geslachtshormoniveau

Tabel 3 - Normale waarden van de klinisch meest significante androgeenconcentraties bij mannen.

De norm van androgenen bij mannen

het is bekend dat met de leeftijd is er niet alleen een daling van de secretie van de testis, maar ook bijnier androgenen, en de bijnier androgenen daling begint eerder. Aandoeningen waarvoor er een daling van de bijnier en testis androgenen in het lichaam te wijten aan leeftijd gerelateerde veranderingen worden genoemd respectievelijk adrenopauza en andropauze .Onder

onvoldoende niveaus van androgenen( androgeendeficiëntie) ontvangen indicaties totale testosteron niveaus onder 10-12 nmol / l. In dit geval moet de patiënt worden aangebracht kenmerkende klinische symptomen van androgeen-deficiëntie, diende als indicatie voor analyse. Als er specifieke klachten, en een laag testosteron in het bloed op de instructies van de behandelend arts voerde een gebrek aan androgeen therapie.

behandeling van androgeendeficiëntie

de benoeming van de behandeling van androgeen-deficiëntie moet rekening houden met kenmerken van de patiënt: leeftijd, de aanwezigheid van gelijktijdige verlaging van androgeen stoornissen, medische geschiedenis, de ernst van de androgeen-deficiëntie symptomen en laboratorium bewijs. Alleen op basis van volledige gegevens over de patiënt kan een effectief verloop van de behandeling te kiezen.

Wanneer androgeendeficiëntie met behulp van verschillende benaderingen:

  • substitutietherapie

De meest populaire methode van de behandeling van androgeen-deficiëntie is de natuurlijke testosteron van exogeen zijn vorm te vervangen. Het voordeel van substitutietherapie is de eenvoud, uitgebreid aanbod van hormonale producten en routes voor toediening efficiëntie. Het nadeel kan worden beschouwd als een tijdelijke onderdrukking van de spermatogenese en de productie van zijn eigen hormonen. Als vervangende therapie is geoefend voor een lange tijd, maar het is voldoende kennis en ervaring opgebouwd om artsen in staat te stellen effectief toe te passen in de huisartsgeneeskunde.

Lees verder "testosteronvervangingstherapie drugs."

  • stimulerende therapie

ondersteunende therapie gericht op het stimuleren hormoon secretie eigen testikels. In tegenstelling vervangingstherapie, kan deze methode alleen worden toegepast, terwijl tegelijkertijd voldoende testikelfunctie. Het uitvoeren van speciale test choriongonadotrofine, het toont de mogelijkheid van toepassing van deze therapie. Stimulatie therapie, in tegenstelling tot de vervangende therapie verbetert de productie van sperma, dat is een belangrijke factor in de planning van de conceptie.

Lees meer "ondersteunende therapie choriongonadotrofine."

Bronnen:

Kalinchenko SY, Tyuzikov IA, «Practical andrologie" 2009
Kunhard Polly, «Inleiding tot het Reproductive Endocrinology" 2000
Dedov II, Kalinchenko SY, "andropauze" 2006

Aanbevolen viewing:

glucagonomen

glucagonomen

Omschrijving Glucagon is een neoplasma die zich ontwikkelt in de alvleesklier in de al...

Lees Verder

myxedema

myxedema

Omschrijving Myxedema is een endocriene aandoening die ontstaat als gevolg van de beëi...

Lees Verder

hirsutisme

hirsutisme

Omschrijving Hirsutisme bij vrouwen wordt gekenmerkt door overmatige groei van haar op...

Lees Verder