Berekening van de body mass index en de juiste behandeling

Waarom verwachten dat een body mass index( BMI)?BMI kan de mate van obesitas weet, is het noodzakelijk dat de keuze van de juiste behandeling van overgewicht. De gegevens met de formule BMI = gewicht / lengte2 verkrijgen of de online BMI calculator.

Tabel 1 - Classificatie van obesitas en het risico op complicaties van de BMI, de WHO( 1997).

tactiek is om niet-drug programma, medicamenteuze behandeling, of een van de types hirurgiches kiezenéén behandeling. In dit geval is een individuele benadering op basis van risico's gebaseerde body mass index( BMI), dat wil zeggen bestaande comorbiditeit en complicaties van obesitas. Bij overgewicht is alleen nodig om een ​​manier van leven te behouden, het voorkomen van de toename. Non-drugsprogramma therapie wordt aanbevolen bij:

1. overgewicht in combinatie met twee of meer risicofactoren.
2. overwogen in combinatie met grotere tailleomtrek 102 cm.
3. Elke graad van obesitas.

Toevoeging van drugs nodig in geval van ineffectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling, maar ook met twee of meer risicofactoren voor BMI van 27 kg / m2 of taille van 102 cm. Chirurgie, in de afwezigheid van psychische stoornissen en alcoholisme zijn toegewezen in de volgendecases:

1. Inefficiency complex conservatieve therapie voor mensen met een BMI groter dan 40 kg / m2.
2. combineren BMI van 35 kg / m2 met hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, diabetes type 2, een significante stijging van de normen van lipiden in het bloed, slaapapneusyndroom, falen van de bloedsomloop.
3. obesitas meer dan 5 jaar. Drugsvrije behandeling

Het is een specifiek dieet geleidelijk of snel gewichtsverlies, de uitoefening van stress en gedragstherapie.

geleidelijk gewichtsverlies

Het wordt gebruikt bij de meeste patiënten. De geleidelijke afname in gewicht is geïsoleerd:

1. Stadium I - Gewichtsvermindering met 10% gedurende 1 tot 6 maanden;Zes maanden na het begin van het dieet begint de hoofduitwisseling te dalen.
2. stap II - Het bestaat uit de stabilisatie gedurende de volgende zes maanden basaal metabolisme door handhaven van het gewicht op dat niveau;te snelle gewichtsverlies kan een significante daling van basaal metabolisme en obesitas terugval veroorzaken.
3. Stadium III - verdere gewichtsvermindering.

Hiervoor gebruiken vetarm dieet met dagelijks onderhoud van cholesterol in de voeding is niet meer dan 300 mg. Energy zijn waarde is 1400 - 1600 kcal / dag, waarvan er een:

• eiwit - 15%, dat is 1/3 van soja-eiwit producten;
• vetten - tot 29%;meervoudig onverzadigde - 30-50%, en verzadigde vetzuren beperkt tot 10% van de dagelijkse energiewaarde van producten;vetten worden aanbevolen om te compenseren voor overwegend vetarme soorten vis, gevogelte zonder vel, soms toegestaan ​​mager rundvlees gebruiken;
• koolhydraten - gemiddeld 55%;hun bronnen zijn voornamelijk oplosbare voedingsvezel van hele haver en gerst, zemelen, peulvruchten, brood gemaakt van meel rassen, griesmeel, deegwaren, maar pas vanaf meel van harde tarwe, en in zeer beperkte hoeveelheden ongezoete soorten bessen en groenten, fruit;totale dagelijkse hoeveelheid koolhydraten te voorkomen dat de ontwikkeling van ketoacidose ten minste 100 g

dieet verrijkt met calciumzouten door in de voeding van magere kaas, 0,5% yoghurt, melk, magere en vitaminen, kalium en magnesium bijgevuld dagelijkse toediening van aanvullendePreparaten van vitaminen met microelementen. Dagelijkse inname van tafelzout is beperkt tot 4,5 g( zie de normen van de zoutinname voor mannen).Voor de maaltijd 3 keer per dag wordt aanbevolen om groene thee, die het energieverbruik stijgt met 80 calorieën om een ​​constante lichaamstemperatuur en de spijsvertering processen te behouden drinken.

snel gewichtsverlies

werkwijze bestaat uit het verminderen van het gewicht van gemiddeld 20% gedurende 3 maanden door het verlagen van de energieopname van 800 kcal. Een dergelijke methode is alleen weergegeven met een BMI van 40 kg / m2 of meer, samen met ongevoeligheid voor het corrigeren schendingen in paragraaf 2 van indicaties voor chirurgische behandeling genoemd. Het wordt gebruikt voor niet langer dan 4 maanden en is gecontra-indiceerd bij:

• boven de 65 jaar oud;
• ziekten van de lever, nieren, galblaas;
• bronchiale astma en type 1 diabetes mellitus;
• de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
• hartritmestoornissen;
• van revalidatie therapie na cerebrovasculaire aandoeningen, acuut myocardinfarct;
• -alcoholisme en drugsverslaving.

terugval preventie van obesitas uitgevoerd sibutramine voor ongeveer 2-3 maanden. In het geval van de toevoeging van een depressieve toestand wordt fluoxetine in plaats daarvan toegediend.

Gedoseerde lichamelijke inspanning

De belangrijkste is aan het lopen. Wanneer BMI van minder dan 40 kg / m2 training wordt uitgevoerd bij een snelheid van 100 stappen / min voor een half uur 3 - 4 keer in 1 week. Geleidelijk verhogen van de duur van de wandeling tot 1 uur, de snelheid - tot 160 stappen / min dagelijkse training. Als een BMI groter dan 40 kg / m2, worden de lessen te beginnen met 10 minuten 3 keer per week met een snelheid van 65 stappen / min, na aanpassing oefeningen uitgevoerd op 35 - 45 min. Elke dag of 4 keer per week( minimaal) met een snelheid van 100 stappen per minuut.

gedragstherapie psychologische therapie

Het doel -. . Ontwikkelen van een motivatie om gewicht te verliezen, aan de regels van het eten en zelfbeheersing te leren door het bijhouden van een dagboek van gewicht dynamiek van fysieke activiteit en voeding, en het omgaan met stress en depressie etc.

Farmacotherapie

officieel aanbevolen eerstelijnsgeneesmiddelen sibutramine, een eetlustremmer en verbetering basismetabolisme, orlistat, die pancreatisch lipase en maag en fentermine( via de tweede rij) remt. Langdurig gebruik ervan kan drugsafhankelijkheid veroorzaken, pulmonale hypertensie, verhoogde angststoornissen. Voordelen van de eerste lijn drugs zijn hoge efficiëntie bij het verminderen van het lichaamsgewicht en de ernst van obesitas complicaties, geen bijwerkingen in de vorm van afwijkingen aan de hartkleppen en pulmonale hypertensie na langdurig( 2 jaar) gebruikt. Orlistat is ook een geneesmiddel van keuze met gelijktijdige arteriële hypertensie. Elk programma voor de behandeling van obesitas is ontwikkeld door artsen van het juiste profiel en uitgevoerd onder hun dynamische controle. Chirurgische behandeling

aangetoond bij patiënten met morbide obesitas( BMI & gt; 40) na het falen van conservatieve therapieën.

Vandaag de volgende werkzaamheden zijn het meest effectief:

• Gastric bypass;
• Maagbanding;
• Sleeve gastroplasty.

Lees meer over de chirurgische behandeling van obesitas.

Aanbevolen voor weergave: