Affectieve stoornis

Affective Disorder - dit is een gewichtige groep van psychische stoornissen die endogene en chronisch van aard zijn, worden ze ingedeeld naar ICD en zijn verdeeld in vele categorieën. De belangrijkste manifestatie van hen in de stemming. Het is de moeite waard te wijzen dat de stemming variabiliteit kan tonen, niet noodzakelijkerwijs in de vorm van een druppel of een toename. Deze groep is sterk verspreid in verstedelijkte ontwikkelde landen, waar geen duidelijk aanvaard of geweld emoties te uiten, en de levensstandaard maakt het plotten van de semantische aspecten van het leven, vallen in existentiële moeilijk vermijdbare crises. Er is een wijdverspreid gebruik van antidepressiva medicijnen en het is altijd een elementaire praktijk.

Affectieve stoornis: wat is het?

geprojecteerd meerdere studies van deskundigen, en in het bijzonder de WHO-gegevens, nog voordat de 20-er jaren van de 21 ste eeuw affectieve stoornis de eerste plaats zal innemen in de wereld, met een voorsprong van zelfs hart-en vaatziekten. En om redenen van massale handicap en handicap zal de depressie met unipolaire stroming de tweede plaats na CHD behalen.

Affective Disorder ongemerkt hun langdurige arbeidsongeschiktheid tijdens exacerbaties en het behoud van intelligentie die verder compliceert het bestaan ​​van een individu als gevolg van zijn falen in veel gebieden, wat op zijn beurt nog grotere depressie, het sluiten van de vicieuze cirkel.

Deze ziekte, zoals melancholie, eeuwen bekend, sinds het begin van de geboorte van de psychiatrie - het is het prototype van de hedendaagse affectieve stoornissen. Stoornissen van het affectieve spectrum waren ook van belang voor de oude volkeren, maar ze zijn nog steeds relevant voor deze dag. Er waren oude middeleeuwse gegevens, waaraan men een stierhart met kruiden moet genezen om depressie te genezen. De methode, natuurlijk, inefficiënt, maar het bewijs dat zelfs in de Middeleeuwen, die allemaal verschillend gedood om de massa's, voor deze pathologie hebben geprobeerd om effectieve verlichting te vinden, toont de verspreiding van de ziekte en het behoud van de individuele persoonlijkheid mee.

affectieve stoornis spectrum, naast psychiatrische symptomen zijn expressief somatische die vaak ziek individu gedetecteerd veel eerder en veroorzaakt een veelheid van willekeurige uitstapjes naar alle mogelijke art. Dat is de reden waarom elke arts, het elimineren van organische en luisteren naar een verscheidenheid aan vaak wisselende vreemde klachten gemaskeerde depressie moeten worden vermoed en de persoon te sturen op zijn goedkeuring gehecht aan een psychiater, die graag haar affectieve stoornis, en, door de manier, in staat zal zijn om haar te helpen.

Volgens de classificatie van MKB 10, zijn affectieve stoornissen verdeeld in veel soorten, dit is een verzamelgroep. Nummering van hen van F30 tot F38 en de symptomatologie zelf en belangrijke aspecten van de diagnose zijn heel anders. Een manische aflevering is mogelijk als het primair is en er is absoluut geen extra gegevens in de geschiedenis. BAR is ook een gemeenschappelijke affectieve ziekte van endogene oorsprong. De depressieve episode wordt ook blootgesteld tijdens de eerste behandeling zonder enige andere informatie. En als beide afleveringen zijn opgenomen, dan kun je nadenken over het opzetten van een BAR.Recidiverende depressieve stoornis, zoals andere aandoeningen met gemengde afleveringen, wordt ook beschouwd als een affectieve groep. Er zijn nog andere subspecies van cyclothymia en dysthymia, als chronische stemmingsstoornissen. Maar sommige gegevens geven aan dat de laatste groep kan worden toegewezen aan een aparte subsoort in de daaropvolgende ICD-registers.

Seasonal Affective Disorder heeft een aantal functies, waarvan de belangrijkste is dat exacerbaties zijn kenmerkend voor de individuele seizoenen, die sterk vermindert de mogelijkheid om te werken in deze periode.

Affectieve persoonlijkheidsstoornis heeft deze terminologie, omdat invloed een stemming is. In deze vorm van pathologie ligt de hele koppeling precies in de complexiteit van stemmingsvorming. In sommige gevallen wordt de pathologie zelfs verergerd door het psychotische niveau van de symptomatologie. Deze pathologie is moeilijk door de echtgenoten te accepteren en kan gemakkelijk leiden tot familieverlies. Volgens sommige rapporten had elke vierde persoon minstens een episode van depressie en ongeveer één procent van de wereld lijdt aan een soort van affectieve stoornis. Volgens de gecentreerde studies zijn er gegevens die vrouwen drie maal meer kans hebben om aan deze pathologie te lijden, hoewel de cursus met manie meer typisch is voor mannen.

Oorzaken van affectieve stoornissen

affectieve stoornissen spectrum gevormd als een multifactoriële pathologische verschijnselen, namelijk met een verscheidenheid van redenen. Het allereerste wat in de karakterisering van affectieve stoornissen - het is hun endogene, bijvoorbeeld interne oorzaken zijn van fundamenteel belang.

genetische aanleg heeft aanzienlijke waarde en kan leiden tot verslechtering van de stroom van affectieve stoornissen. Endogene afwijkingen ontstaan ​​betekent dat de pathologie in de pathogenese van cruciaal belang is het tekort aan bepaalde neurotransmitters en affectieve stoornissen is precies serotonine. Serotonine is bekend om zijn effect van geluk, en nu alleen de persoon die geen toegang hebben tot het internet heeft, niet weten. Immers, de voordelen van chocolade en koffie die ons gelukkig als gevolg van verhoogde productie van serotonine te maken, schrijft de berichten gewoon lui. Dus, als gevolg van het ontbreken van deze meest van de endogene serotonine en er is zulk een ernstige aandoening als een depressieve subtype van affectieve stoornissen, goed en manische toestanden van nature niet gevormd als gevolg van een gebrek aan serotonine, zijn in die staten in overvloed en er is hyperstimulatie van individuele corticale en somssubcorticale hersenstructuren.

Sommige interne factoren die samenhangen met biologische systemen zijn ook in staat om de toestand van het individu beïnvloeden en provoceren affectieve stoornissen.

Affectieve persoonlijkheidsstoornis wordt vaak veroorzaakt door bepaalde hormonale storingen, met name van invloed op het gebrek aan schildklierhormonen en een chronisch tekort aan synthese van neurotransmitters of juist te grote inbeslagname van zijn structuren in de hersenen. Soms kan het een slechte gevoeligheid van hersenen receptoren voor neurotransmitters, die ook veroorzaakt affectieve stoornissen.

Seizoensgebonden affectieve stoornis is vaak de meest triviale redenen, seizoensgebonden tekort aan neurotransmitters. In de niet-gevaarlijke seizoenen individuele volledig gecompenseerd, maar in tijden van risico dat hij is sterk en aanzienlijke daling niet alleen de geest, maar ook de mogelijkheid om te werken.

aandoeningen affectieve spectrum niet gevormd zonder endogene versterkingen, maar toch worden ze vaak nodig zelfs een duw van de buitenkant, waarin al deze endogene mechanismen in werking stelt.

Affectieve persoonlijkheidsstoornis geven vaak de eerste klokken tijdens de zwangerschap en de postpartum periode. Veel vrouwelijke individuen eerste aflevering affectieve stoornis voordoet in de periode na de bevalling, want het is een hoop stress voor het vrouwelijk lichaam. Vooral negatieve prognostische in deze aspecten van het verlies van een kind tijdens de zwangerschap of bevalling, evenals in alle volgende perioden.

Adolescentie en de stressvolle verblijf - ook het risico factoren. Daarom is het zinvol om hun familiegeschiedenis te leren en vond in de familie van mensen met een verstandelijke handicap, is het noodzakelijk om je psyche te beschermen tegen overmatige stress, echter, dit alles doet pijn. Groot verdriet, kan het verlies van een deel van de effecten aan individuele personen, echtscheiding en groeien in onze tijd intieme problemen vegen om de psyche. Strenge opvoeding zonder warm familierelaties, evenals de verkeerde onderwijsmodel, ontnemen de individuele weerstand van de psyche van het gevoel van veiligheid en comfort voor de kinderen, waardoor hij alleen met hun problemen, projecteert na gemakkelijk veel psychische problemen. Dit alles leidt tot tegenstrijdigheden individuele persoonlijke instellingen en de omringende samenleving, die niet het individu om het interne conflict, maar provoceren. Van

anders dan gebrek aan serotonine redenen is gevonden een tekort aan noradrenaline en melatonine. Melatonine is verantwoordelijk voor het slapen en bioritme, is van groot belang in de symptomen van affectieve stoornissen. Enkele recente studies tonen de plaats van de endogene affectieve stoornis in de elfde chromosoom dat verantwoordelijk is voor het zenuwstelsel.

symptomen van affectieve stoornissen

Een van de meest prominente markers aanwijzing van affectieve stoornis, een slaapstoornis. Het individu niet slapen, en viel in slaap, zijn slaap fase niet juist zijn, springen scherp van de eerste naar de tweede, wat leidt tot overmatige vroeg ontwaken, waardoor het individu om wakker te worden gefrustreerd en ontmoedigd. Personen met slapeloosheid, zijn er veranderingen in het hersenweefsel, de massale vermindering van de bloedstroom in de schelpen samen met metabole aandoeningen die een aanzienlijk niveau van frustratie te lokken.

In het hart van de daaropvolgende meerdere symptomen van affectieve stoornissen zijn verstoringen van de hypothalamus, die een reeks van mislukkingen hormonale systemen produceert, bewijs hiervan is amenorroe bij vrouwen die niet eerder geen probleem mee te hebben na het verschijnen van affectieve stoornissen.

Correct een algemene beschrijving van affectieve stoornissen te geven, zoals sommige van de symptomen zich manifesteren in verschillende subtypes van stemmingsstoornissen en in verschillende periodes. Deze pathologie debuteert op jonge leeftijd, vaak tot dertig jaar. De belangrijkste manifestaties van affectieve stoornissen - een grote pieken of een goed humeur in de vorm van manische episodes of ernstige grote recessies in de vorm van depressie.

affectieve persoonlijkheidsstoornis met een manische episode heeft kenmerken zoals hoge stemming schaal.stemmingsverhoging kan variëren, maar het is noodzakelijk stabiel, niet berust op een logische redenen. In aanvulling op de stemming versnelt altijd de snelheid van denkprocessen, natuurlijk invloed zijn op de snelheid van de spraak. Motorische stimulatie ook duidelijk vermeld en is verstoken van elke geforceerde doeleinden is het vaak chaotisch en zinloos. Hoewel wanen niet worden beschouwd als een veel voorkomende symptoom categorieën in affectieve stoornissen, maar sommige van hen zijn patognomonicheskimi voor hem. Dit zijn gekke ideeën van de manische serie. Deze omvatten het idee van grootheid, wanneer een individu gaat ervan uit dat hij de grondlegger van het heelal, zijn persoonlijkheid verkiezing en ga zo maar door was.rijkdom aan ideeën die te lezen op zijn onnoemelijke schatten en ideeën bepaalde oorsprong, geeft een persoon het recht om zichzelf te overwegen een afstammeling van de graven, de koningen of heren. Om dit aantal te behoren tot reformistische ideeën die een individu te duwen naar de structuur van het land en zelfs de wereld te hervormen door de uitgifte van een briljante petities, wetten en handelingen, maar zij van nature niet de semantische last te dragen en bieden hen vaak absurd. Hoe meer manic individu, hoe meer chaotische haar optreden en dragen niet bruikbaar ratio.het inventieve idee van het duwen van het individu aan de uitvinding luxe dingen die geen praktische zin hebben, kan zelfs gevaarlijk zijn. Aandacht wordt verspreid, instincten sterk verbeterd, wat leidt tot overeten en sverhseksualnosti ook sterk verstoorde slaap. Tegelijkertijd is hun energiepotentieel onbeperkt.

Seizoensgebonden affectieve stoornis meestal manifesteert in zijn structuur depressieve episodes. In dit geval is de radicale stemming sterk verminderd en staat niet toe dat het individu om het leven te genieten. Mood aanhoudende abnormaal verminderd, de mentale processen zijn vertraagd, en het individu niet in staat is om zich te concentreren, wordt verstrooid en snel leeg. Ook heeft zijn eigen set depressieve ideeën. Dit idee van de zonde, wanneer een persoon verwacht straf van God. Ook zelf-incriminatie is vaak aanwezig. In dit geval is het individu zich ervan bewust dat hij schuldig is aan alles, en het moet onmiddellijk leiden tot nieuwe problemen. Hypochondrische idee van het dwingen van de individuele na te denken over de vreselijke niet-bestaande ziekte. Daarnaast is er een significante daling van de instincten, verminderd verlangen, verlies van eetlust, tot anorexia.

vormen van affectieve stoornissen

soorten affectieve stoornissen zijn verdeeld over de ICD-10 en hebben een duidelijke indeling met hun diagnostische criteria:

• F 30 - manische episode, die tot uiting komt door een aantal individuele symptomen triade Jaspers met een complete structuur. Het omvat een verbeterde stemming, het versnellen van denken en het verhogen van de motorische activiteit.

• F 31 - BAR met in zijn boven beide groepen dat vele nuances bemoeilijkt en bij het verlichten van dergelijke pathologie affectieve spectrum genoemde samenstelling symptomen.

• F 32 - depressieve episode is samengesteld uit de traditionele triade Jaspers voor depressie, depressieve stemming, beweging en denken.

• F 33 - terugkerende depressieve stoornis, heeft in zijn samenstelling alleen depressieve episoden wisselende ernst.

• F 34 - chronische stemmingsstoornis, volgens het type van cyclothymie en dysthymie waarbij de voorgrond treden ook depressieve episoden afgewisseld met de norm.

• F 38 - die andere affectieve stoornis spectrum, met in zijn samenstelling gemengde episode, die wordt gekenmerkt door symptomen en depressie en manie op hetzelfde moment, maar niet alle klassieke symptomen.

Elk van deze classificaties heeft zijn eigen aparte subclasses en podcasts, die de samenstelling, diagnostiek en de volgende acties significant beïnvloeden. Het is ingedeeld in graden, die klassiek beschikbaar is bij alle ziekten. Met zachte graden is de pathologie verwaarloosbaar; de symptomen worden gewist en verborgen en duurt een korte tijd. De gemiddelde graad heeft al symptomen, die sociale en professionele disadaptatie hebben, de ernst ervan neemt toe. De ernstige mate van deze reeks pathologieën heeft aanzienlijke complicaties bij onvoorwaardelijke ziekenhuisopname. Bovendien wordt het verder onderverdeeld in een psychotische, dat wil zeggen een waanzinnige en hallucinatieve productieve symptomatologie of vice versa die geen psychotische symptomen heeft. Naast volwaardige episodes, die in detail beschreven worden in de symptomatologie, is het mogelijk om meer grenzen te onderscheiden. Zij behoren tot hypomanie, als een toestand van verhoogde stemming, maar de persoon handhaaft nog steeds productiviteit en toereikendheid en subdepressie. Dit zijn staten met een lage stemming op het subclinische niveau, waardoor de kwaliteit van het leven van het individu wordt verminderd, maar beïnvloedt op geen enkele wijze socialisatie en professionaliteit.

Er is ook een grote groep symptomatische classificatie. Affectieve stoornis is verdeeld in veel subspecies. Depressie kan dus divers zijn, afhankelijk van de samenstelling ervan. Angstige depressie heeft in zijn samenstelling een uitgesproken onredelijke angst, die het bestaan ​​van het individu aanzienlijk belaste, zijn wezen volledig bindt. In dit geval is de persoon erg rusteloos en dit is wat naar voren komt. Geredde depressie in plaats van het gebrek aan mobiliteit in zijn foto heeft chaotische motorische opwinding. Anesthetische depressie is een zeer subsoort die pijnlijk is voor het individu, die de emotionele en gevoeligheid van de patiënt volledig wegneemt. De zogenaamde verdoving van de zintuigen, die de patiënt ertoe verplicht om zijn psyche waar te nemen, veranderde. Anesthesie van de rozenvallei leidt het individu in pas en belast het verblijf van familieleden met zo'n patiënt. Dikwijls wordt deze pathologie droge depressie genoemd, omdat een persoon geen tranen kan uitdrukken en het is zeer zorgwekkend. Gemaskeerde depressie is zeer vaak vanwege het tempo van ons leven, ze manifesteren zich niet als klassieke psychiatrische symptomen, maar worden gemaskeerd door somatische pathologieën. In het bijzonder zijn er aandoeningen van de geslachts- en urinebollen, soms zijn dit cardiale klachten of klachten over het ademhalingsstelsel. Vaak klagen een persoon van gastralgia, zonder de geringste organische stof onder deze klachten. Mania's verdelen ook. Er kan een zonnewaan zijn, en dan wordt het individu onderscheiden door een uitstekende stemming, er kan een onproductieve rage zijn, terwijl de persoon niet veel dingen doet. Gnevlivaya, in het geval dat het individu makkelijk wordt beïnvloed of met extra psychotische symptomen.

Diagnose van affectieve stoornissen

Diagnostisch werk in dergelijke pathologieën is niet zo divers. Een kwalitatief klinisch interview is vereist, rekening houdend met individuele klachten en het verzamelen van anamnese gegevens. Het is belangrijk om familiale genealogische lasten aan te wijzen op de pathologieën van deze groep. Acceptatie van bepaalde geneesmiddelen en in het algemeen de duur en ernst van episoden. Dikwijls klaagt een persoon met depressie over al zijn problemen, en lijdt in dit opzicht sterk. Op dat moment zal de maniacale patiënt niet klagen, omdat hij niet voelt dat hij symptomen nodig heeft, hij voelt zich geweldig. Zorg ervoor dat u aandacht besteedt aan suïcidale tekenen of zelfs de overige sporen. Dit kan bijdragen aan het bepalen van het regime van het verblijf van het individu. Aanvankelijk is observatie noodzakelijk, aangezien complicaties van de conditie mogelijk zijn, wat tot onherstelbare gevolgen kan leiden. Het is de moeite waard om een ​​persoon met een manie voor venereale pathologieën te onderzoeken door haar hypersexualiteit. Ook worden alle algemene tests gecontroleerd met een soortgelijke groep pathologieën om de somatische oorzaken van verslechtering van de mentale toestand te elimineren.

Affectieve persoonlijkheidsstoornis wordt gediagnosticeerd in bepaalde ernstige klinische opties, met name door een psycholoog. Verschillende tests worden uitgevoerd en een register van het syndroom wordt bepaald, wat in dit geval endogeen affectief zal zijn. Er zijn ook veel zelfmoord vragenlijsten, stemmings en angst vragenlijsten waarmee u de staat in dynamiek kunt onderzoeken. Deze omvatten zelfmoordschalen, de Beck-schaal, de PCH 9-vragenlijst en de Spielberger-test. Aandacht wordt gevestigd op de algemene indicatoren van geheugen en intelligentie. Na het verificeren van het intellect volgens de progressieve raafmatrices of de Wexler-matrix met de Coosa-kubussen, kunt u ervoor zorgen dat het niet is gebroken.

behandeling van affectieve stoornissen

Medische hulp wordt verstrekt in de meest effectieve en veilige medische aandoeningen. Indien mogelijk moeten de voorwaarden niet restrictief zijn. Ondertussen, in ernstige gevaarlijke trends met een felle psychopathologie, moeten de condities van de kijkkamer worden toegepast. Terwijl het verbeteren van de conditie van de patiënt moet snel en efficiënt worden aangepast, waardoor de vrijheid om de-socialisatie te vermijden, omdat deze ziekte niet mag invalidizirovat. Biologische en psychosociale behandeling wordt gebruikt, die strikt geïndividualiseerd is.

Mania wordt doorgaans gestopt bij ziekenhuisopname met medicamentische benaderingen. Voornamelijk gebruikte combinaties van antipsychotica, neuroleptica met ingang sedatie en stemmingsstabilisatoren zijn gewoonlijk zouten van lithium. Voor dit doel passen ook anticonvulsiva, in het bijzonder Valproate. In aanwezigheid van psychotische symptomen in de structuur van manie worden antipsychotica niet eens besproken. Onder antipsychotica toepassing van de tweede generatie antipsychotica, waaronder klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Ze hebben minder uitgesproken bijwerkingen, vooral cholinolytische. Wanneer een sterke excitatie de betekenis van parenterale toediening, en toetreding benzodiazepine kalmeringsmiddelen met sedatieve mechanisme. Resistentie tegen dergelijke geneesmiddelen gedurende meer dan vier weken is een indicatie voor clozapine en elektroconvulsieve therapie. In minder ernstige omstandigheden, de keuze valt op een ding: lithium, antipsychotica of valproaat. De agent van de tweede keuze is Carbamazepine, die ook een anticonvulsieve werking bezit. In dit geval worden psychopulatie- en revalidatieprogramma's zo snel mogelijk beïnvloed door aanpassingsmogelijkheden. Dus het onderhoud is de keuze timostabilizptor Lamotridzhan, lithiumzout of Valproate keuze.

depressieve episode in de behandeling van affectieve rasstroytsva aangemeerd op basis van specifieke klinische symptomen. Gebruik eerst drie of vier cyclisch antidepressivum, indien nodig, snel effect: Amitriptyline, Anafranil, Melipraminum. Bij psychomotorische vertraging wordt Melipramine gebruikt, tot 300 mg per dag. Wanneer angst of slapeloosheid amitriptyline is het meest effectief tot 250 mg per dag, en Anafranil heeft een complexe actie en wordt toegepast op 300 mg per dag.

behandeling van affectieve stoornissen, in het bijzonder depressieve episodes, afhankelijk van de vraag of een voorgeschiedenis van manische episodes. Als hij was, toen zowel een SSRI drugs en stabilisatoren - lithium, valproaat, en antipsychotica. Alleen thimostabilisatoren worden gebruikt in combinaties en zonder. De afwezigheid van een therapeutisch effect tot een maand stimuleert het gebruik van antidepressiva, waaronder SSRI's, bupropion, venlafaxine, MAO-remmers. Dit alles hangt samen met het risico van inversie, dat is een abrupte verandering van de ene fase naar de andere. Bij deze patiënten sluit het gebruik van amitriptyline, een keuze is het gebruik van stemmingsstabilisatoren, namelijk de combinatie van lithium en lamotrigine. Bij ernstige depressieve symptomen wordt ECT overwogen. Daarnaast wordt ook cognitieve-bihoviale en persoonlijke psychotherapie gebruikt.

Antidepressiva worden gebruikt van verschillende groepen, de meest populaire zijn: Paroxetine wordt gebruikt voor de titratie, sertraline, escitalopram, Fluosetin. Ook effectief zijn Venlafaxine, Desipramine, Nortriptyline. Met

antipsychotica zijn het meest populair: quetiapine, risperidon, Zyprexa, Solian, Serdolekt, aripiprazol Triftazin, haloperidol, Fluanksol, klopiksol, DITT.Met

bezzodiazepinov toepassing Phenazepam, Gidazepam, Sibazon. Voor

aanpassingen met betrekking cognitieve stoornissen worden gebruikt Memantine, Ratsetam, Piracetam, vasoactieve geneesmiddelen, nicergoline, vinpocetine, pentoksifilin, Aminalon, Glycine, Cortexin.