Kanker van de nier: wat als die diagnose is gemaakt?

nierkanker is een kwaadaardige transformatie van epitheel weefsel van de renale parenchym. Onder alle neoplastische processen van het urine systeem is dit het meest voorkomende.

Nierkanker wordt gevormd van atypische epitheelcellen afkomstig van de buisjes, waarin de vorming van urine

etiologie en pathogenese

Tot enige tijd de toonaangevende theorie is dat de etiologieDe ziekte was geassocieerd met aangeboren misvormingen. De auteur van de hypothese was Paul Gravitz. Op dit moment is het mislukken van deze theorie bewezen. Nierkanker wordt erkend als een multifactorische ziekte veroorzaakt door een massa oorzaken. Onder hen:

• Het effect van ioniserende straling op het lichaam van de patiënt. Het veroorzaakt de vorming van vrije radicalen in het lichaam en de ontwikkeling van mutaties en atypie van cellen.
• afgewogen met erfelijkheid. Het is van groot belang bij de vorming van pathologie. Het bleek als in de familie waren er mensen die lijden aan nierkanker, een verhoogd risico op de ziekte met 15-20% gemiddeld. Gelukkig betekent dit niet dat u geen nederlaag kunt vermijden. Met goed gedrag en inachtneming van preventieve maatregelen is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Een aantal nierziekten
  

  : insufficiëntie, pyelonefritis, nefritis, kan polycystisch leiden tot kanker

• Immuunstoornissen. De aanwezigheid van problemen met immuniteit is een bijna gegarandeerde manier om neoplasma's te ontwikkelen. Elke seconde in het lichaam van elke persoon worden tientallen en honderden atypische cellen gevormd. Immuniteit in de tijd stopt hun ontwikkeling, waardoor de proliferatieve activiteit op nul wordt verminderd. Verminderde immuniteit kan zijn functies niet uitvoeren. Als resultaat - een kankerachtig nederlaag.
• Contact met giftige stoffen: arseen, antimoon, uraniumzouten.
• Hormonale falen van verschillende soorten. De onbalans van actieve stoffen in het lichaam veroorzaakt vaak neoplastische processen.
• Hebben nierziekten: insufficiëntie, pyelonefritis, nefritis, polycystische. In het hart van het proces is een overtreding van de regeneratieve functie van het lichaam. Op een bepaald moment stoppen stamcellen die ontworpen zijn om de cellen van het nierweefsel te vervangen, op te houden.
• Een geschiedenis van aandoeningen van het endocriene systeem: . Diabetes, etc.
• aanwezigheid van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: hoge bloeddruk, hartfalen.

Risicofactoren voor

• Dialyse. Het risico op ziek wordt aanzienlijk verhoogd met constante hemodialyse.
• Roken. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt bijna verdubbeld. Bovendien houdt het stoppen met roken geen zichtbaar klinisch effect op om de kans op kanker te verminderen. Overgewicht. Verhoogt het risico op kankervorming met 25%.Het optimaliseren van het dieet en het normaliseren van lichaamsgewicht leidt tot een vermindering van de kans op ziek.
• Alcoholgebruik. Alcohol laadt de nieren aanzienlijk en stimuleert hun werk om te dragen.

Klinische afbeelding

De intensiteit van de manifestaties hangt af van het stadium van ontwikkeling van het neoplastische proces en de aard daarvan. Symptomen van de ziekte:

• Pijnsyndroom. Bij 1-2 fasen is er een lichte pijnverlies in het lumbale gebied. Bestraling is mogelijk( een verschijnsel waarin pijn aan een afgelegen plaats wordt gegeven) in de thorax, de onderbuik.
• Hematurie. Bloed in de urinestructuur, zichtbaar voor het oog. De uitgang van het bloed wordt gekenmerkt door intense pijn in de getroffen nier( nierkoliek).
• Sensatie van vreemd lichaam in de lumbale regio. Als de tumor een significante grootte bereikt, kan de neoplasma zich voelen bij palpatie.
• Symptomen van het vergiftigen van het lichaam door de producten van desintegratie van de vorming. Dit omvat: koorts voor febriele markeringen, zwakte, lusteloosheid, hoofdpijn, misselijkheid, abnormaal gewichtsverlies.
• Formatie van oedeem. Puffiness wordt veroorzaakt door compressie van de hoofdschepen.
• Dysfunctie van de lever.

Nadat de tumor een significante omvang heeft bereikt en begint te metastaseren, worden focale symptomen van de aangetaste organen en weefsels aangetroffen. Het klinische beeld is niet specifiek genoeg. Het past even in manifestaties van nefritis, pyelonefritis, urolithiasis. Om te diagnosticeren is het alleen mogelijk door resultaten van objectieve onderzoeken.

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn onderverdeeld in twee fasen: de instelling en verificatie van een klinische diagnose. Zowel de eerste als de tweede moeten onder leiding van een specialist worden uitgevoerd. Problemen van dit soort worden behandeld door nephrologen( niet te verwarren met neurologen) en urologen. Bij de eerste raadpleging voert de arts een mondeling gesprek met de patiënt aan, waarbij de aard van de klachten wordt verduidelijkt. Dan wordt nierpalpatie uitgevoerd. Zelfs in dit stadium is het mogelijk om nodale vorming van nierweefsels te detecteren. Dan komt de beurt van instrumentale en laboratoriumonderzoek.

Instrumentale studies van

MRI diagnostiek: rechter bovenste nierkanker( verticale sectie)

• Ze zijn gebaseerd op ultrasounddiagnose van de nieren. Dit is een goedkope en nauwkeurige methode van onderzoek, waarmee men de aanwezigheid van neoplasma nauwkeurig kan detecteren in de structuur van de nieren.
• MRI / CT scan. Benoemd om de aard van het neoplastische proces te verduidelijken. Uitgevoerd in tegenstelling tot het beoordelen van de grootte en de mate van bloedtoevoer naar de tumor. Vanwege de lage beschikbaarheid van deze studie in Rusland en de GOS-landen worden zelden toegekend, maar het is absoluut noodzakelijk om de klinische diagnose te verifiëren. Biopsiepunctie van de nier. Het wordt gebruikt voor het verzamelen van biologisch materiaal.

Laboratoriummethoden

• Algemene bloedtest. Het is nodig voor het opsporen van bloed in de structuur van urine.
• Histologische( morfologische) studie van biologisch materiaal. Hiermee kan het type en de structuur van de tumor nauwkeurig worden overschreden.

Deze methoden worden toegewezen in het complex. Zij worden ook aangetoond dat de omvang van de chirurgische interventie( toegewezen recht voor de operatie tijdens de voorbereidende periode) is vastgesteld.

Nierkankerstadia

Het stadium wordt bepaald door de prevalentie van het neoplastische proces

• De eerste fase. De grootte van de tumor bedraagt ​​niet meer dan 4 centimeter. Neoplasma groeit niet in de structuur van het nierparenchym, het groeit extensief.
• De tweede fase. De tumor bedraagt ​​niet meer dan 7 centimeter. Metastasen zijn afwezig, ook infiltratieve groei wordt niet waargenomen.
• Derde( A) fase. Neoplasma ontkiemt door het nierparenchyma. De maat bedraagt ​​niet meer dan 7 centimeter. Metastasen in regionale lymfeklieren worden niet waargenomen.
• Derde fase( B).Tumor tot 7 centimeter, enkelvoudige of meervoudige metastasen worden genoteerd in de regionale lymfeklieren.
• Vierde fase. De grootte van de tumor is elk. Metastasen worden gezien in verre organen en weefsels.

Therapy

Therapie moet uiterlijk 2 maanden na de diagnose worden voorgeschreven. Anders wordt de effectiviteit van de behandeling sterk verminderd. Therapie is uitsluitend chirurgisch. Er zijn twee hoofdmethoden gebruikt:

• Nephrectomie. Anders - totale verwijdering van de nier. Het geeft hoop voor een volledige behandeling. Wanneer de grootte van de tumor groot is, wordt de operatie uitgevoerd met open toegang. Als de neoplasma niet 4 cm bereikt, is laparoscopische verwijdering mogelijk.
• Tumor resectie. Het wordt aangetoond met een kleine grootte van de tumor. De essentie van de behandeling is om de tumor rechtstreeks uit het orgaanweefsel te verwijderen.

Er zijn minder radicale behandelingsmethoden. In de regel worden ze gebruikt voor ingewikkelde onoplosbare kanker, wanneer het onmogelijk is de tumor te verwijderen. Dergelijke operaties zijn palliatief:

• Ablation. Verwijdering van vorming door koude of echografie.
• Embolisatie. Eliminatie van tumorvoeding door overlappende vaten.

Deze operaties helen niet, maar ze laten u langer en beter leven. In combinatie met de operatie worden straling en chemotherapie voorgeschreven. Ze werken niet alleen door de hoge weerstand van kwaadaardige neoplasma's van de nieren.

Zie ook: Tips voor het voorkomen en verbeteren van de nierconditie

Prognose

Nierkanker wordt beschouwd als betrekkelijk ongunstig in termen van ziektevoorspelling. Het overlevingspercentage van vijf jaar is:

• In de eerste fase van de ziekteontwikkeling - ongeveer 90%.
• In de tweede fase - ongeveer 70%.
• Op het derde( A) stadium - de helft van de patiënten overleeft.
• In het derde stadium( B) wordt overleving geassocieerd met 30%.
• De vierde fase is het minst ongunstig: een drempel van vijf jaar overschrijdt slechts 10% van de patiënten.

Het is belangrijk om op te merken: vijf jaar overleving is een voorwaardelijke term die in de oncologie wordt aangenomen. Dit is een ziektevrije ziekte. In de praktijk betekent dit niet dat de patiënt 5 jaar zal wonen. Dit betekent dat de patiënt 5 jaar zal leven zonder terugval. Aan het eind van deze periode wordt een persoon beschouwd als genezen. Om bang te zijn voor dergelijke formuleringen zou niet moeten zijn.

Preventieve maatregelen

• Normalisatie van lichaamsgewicht( zie Hoe u de buik naar een man verwijdert).
• Optimalisatie van het dieet( een dieet lager in dierlijke vetten).
• Weigering van roken en misbruik van alcoholische producten.
• Bloeddruk behouden als onderdeel van de norm.
• Regelmatige controle van preventieve onderzoeken.

Nierkanker is een ernstig aandoenende ziekte die dringende behandeling vereist. De prognose is alleen gunstig in de vroege stadia, daarom is het onmogelijk om met therapie te vertragen. Bij de eerste vermoedens is het nodig om naar de dokter te gaan. Gelukkig, om nierkanker te identificeren is niet zo moeilijk.

Aanbevolen voor het bekijken: