Dissociatieve persoonlijkheidsstoornissen

Voorheen ontving dissociatieve stoornis een definitie van stoornis in de vorm van een meervoudige persoonlijkheid. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gespleten persoonlijkheid, die periodiek elkaar vervangt en persoonlijke informatie betreffende een van de persoonlijkheden niet kan herinneren. Eén persoon kan weten wat de andere onbekend is. Eén persoon kan over de andere weten en met een andere in zijn wereld interageren.

Veel mensen ervaren soms gedeeltelijk geheugenverlies, een gevoel van zelfbewustzijn. Bijvoorbeeld, een persoon kan ergens heengaan of ergens gaan en beseffen dat hij veel van de nuances van een reis niet kan onthouden vanwege zijn zorgen over zijn eigen problemen, een programma op de radio of communicatie met een passagier. In principe doet deze conditie geen schade aan de dagelijkse activiteit.

Mensen met een identiteitsstoornis kunnen een bepaalde periode vergeten en de toestand van het verdwijnen van deze periode van hun leven ervaren. Zo ontwricht dissociatie zelfbewustzijn en herinnering aan levensgebeurtenissen, en als geheugenintegratie wordt verstoord, kan dissociatieve amnesie worden waargenomen. Wanneer persoonlijke identiteit wordt gebroken samen met andere geheugenstoornissen, kan men zeggen over dissociatieve identiteitsstoornis. Als er een falen in zelf-perceptie en zelfbeleving is - een gedepersonaliseerde stoornis.

Oorzaken van dissociatieve stoornis:

Stoornissen zijn meestal nauw verbonden met stress. Stress kan optreden als gevolg van:

• verwondingen;
• interne conflicten;
• misbruik;
• gebrek aan aandacht en overmatige sympathie in de kindertijd;
• de mogelijkheid om haar geheugen en identiteit te delen uit het bewustzijn.

Mensen zijn niet geboren met een gevoel van integriteit van de persoonlijkheid, het wordt ontwikkeld door een aantal factoren. Kinderen die stress hebben meegemaakt, blijven ongehinderd. Bij patiënten met een identiteitsstoornis, in veel gevallen in de kindertijd, was er constant of ernstig geweld, zowel fysiek als seksueel. Sommigen werden niet onderworpen aan geweld, maar hebben een ernstig verlies( dood van een nabije familielid) of een ernstige ziekte ervaren.

In tegenstelling tot veel kinderen, waarvan de zelfbeeld voor zichzelf en anderen normaal ontwikkelt, bij kinderen die in een ongelukkige omgeving leven, worden verschillende gevoelens en emoties losgekoppeld. Deze kinderen ontwikkelen het vermogen om zichzelf te beschermen tegen ongunstige omstandigheden door zorg in hun eigen wereld. Elke fase van ontwikkeling kan nieuwe persoonlijkheden ontwikkelen.

Symptomen van

Veel van de symptomen zijn kenmerkend:

• is een begrijpelijke klinische afbeelding;
• voortdurend veranderend niveau van activiteit( van hoge tot totale inactiviteit);
• ernstige hoofdpijn;
• gevoel van pijn in het lichaam;
• vervorming van tijdsintervallen;
• periodieke geheugenverlies;
• depersonalisatie;
• derealisatie.

De depersonalisatie van is een gevoel van onwerkelijkheid, afstand van zichzelf, loslating van de processen van de psyche en het lichaam. De patiënt voelt zich als een aparte waarnemer van zijn leven, alsof hij vanzelf naar buiten kijkt. De patiënt kan ook voelen dat zijn lichaam niet aan hem behoort. Bekende mensen worden gezien als onbekend, vreemd en onwerkelijk. De patiënt kan handschriftmonsters vinden, objecten die niet kunnen worden geïdentificeerd. Hij kan zich noemen in de derde persoon of in het meervoud.

Dikwijls kunnen persoonlijke persoonlijkheden leiden tot verwarring in het leven. Als individuen vaak met elkaar communiceren, kan de patiënt een innerlijk gesprek horen tussen hen, de toespraak waarin hij is gericht. Zo'n persoon krijgt een onmiskenbare diagnose - psychose. Hoewel voices worden gezien als hallucinaties, hebben ze een aantal verschillen van typische hallucinaties bij andere psychische aandoeningen( bijvoorbeeld schizofrenie).

Soms ontwikkelen patiënten symptomen die vergelijkbaar zijn met deze:

• Angststoornis;
• stemmingsstoornissen;
• persoonlijkheidsstoornissen;
• eetstoornissen;
• stress na trauma;
• schizofrenie;
• epilepsie.

Zulke patiënten zijn vatbaar voor zelfmoord of op zijn poging, het misbruik van psychotrope stoffen.

Diagnose van

In een geschiedenis van patiënten zijn er meestal indicaties van drie of meer psychische aandoeningen die voorafgegaan worden door weerstand tegen behandeling. De scepticiteit van sommige specialisten om de dissociatieve stoornis te isoleren is van groot belang bij diagnostische fouten.

Diagnose gebruikt interviews of hypnose met behulp van bepaalde medicijnen( methohexital), de patiënt wordt aanbevolen om records te houden tussen bezoeken aan de dokter. Deze maatregelen helpen bij het veranderen van de persoonlijkheid tijdens de evaluatie. Speciale vragenlijsten kunnen helpen.

De psychiater kan ook proberen direct te communiceren met individuen door een gesprek aan te bieden aan een deel van het bewustzijn dat verantwoordelijk is voor het gedrag waarin de patiënt amnesie heeft in het tijdsinterval.

Prognose

Symptomen kunnen spontaan lijken( toenemen en dalen).Maar de dissociatieve stoornis slaat plotseling niet over. Patiënten zijn verdeeld in drie groepen:

1. De eerste groep patiënten heeft dissociatieve en post traumatische symptomen. Met de juiste behandeling functioneren deze patiënten volledig en herstellen.
2. De tweede groep heeft symptomen van dissociatieve stoornis en tekenen van andere aandoeningen( persoonlijkheidsstoornissen, eetstoornissen, aandoeningen als gevolg van het gebruik van psychotrope stoffen).
3. De derde groep heeft tekenen van psychische aandoeningen en blijft verbonden aan mensen die geweld hebben gepleegd tegen hen. Dergelijke patiënten hebben langdurige behandeling nodig, met als doel de symptomen te beheersen en niet volledig herstel te behalen.

Behandeling van dissociatieve stoornis

Persoonlijkheidsherstel is het meest gewenste resultaat. Geneesmiddelen kunnen helpen bij de behandeling van depressie, angst, de gevolgen van het gebruik van psychotrope stoffen, en de basis voor de behandeling van dissociatieve stoornis is psychotherapie. Voor patiënten die of geen of andere reden geen integratie willen, is het doel van de behandeling om de interactie van individuen te vergemakkelijken.

Voor de beoordeling van de aandoening en het onderzoek naar persoonlijkheden moet de patiënt meestal een gevoel van veiligheid bieden. Veel patiënten hebben ziekenhuisopname nodig, waarbij ondersteuning en communicatie zich helpen om onaangename en pijnlijke herinneringen te ontdoen.

Sommige psychiaters voorschrijven kalmeringsmiddelen om verhoging van de activiteit, angst of depressie te voorkomen die kan leiden tot dissociatieve stoornis. Maar patiënten met een dergelijke diagnose zijn afhankelijk van dergelijke medicijnen.

Hypnose wordt gedeeltelijk aanbevolen als een van de behandelingsmethoden, aangezien het geassocieerd is met dissociatie. Hypnose verlaagt depressieve gedachten en herinneringen.

De vooruitzichten voor een volledig herstel zijn uiteenlopend. Herstel kan snel optreden of de ziekte neemt een chronische vorm in. Therapeutische behandeling kan het niveau bereiken wanneer alle personages persoonlijkheid, relaties en interactie tussen hen herenigd en hersteld kunnen worden.