Details over prostatitis: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Prostatitis is een inflammatoire en degeneratieve ziekten van de prostaat( in sommige gevallen is het dystrofisch, in andere - inflammatoire, maar we kunnen spreken van een gemengde oorsprong).De ziekte treft vooral oudere mannen: in gevaar brengen door mannen ouder dan 40 jaar. Helaas, in de afgelopen jaren de ziekte heeft de neiging om verjonging verworven, zodat we kunnen zeggen dat het getroffen even, jongeren en ouderen.

Prostatitis gevaarlijk hoge waarschijnlijkheid van schendingen van het voortplantingssysteem: mogelijke ontwikkeling van lage beweeglijkheid van de zaadcellen en, als gevolg daarvan, de relatieve vruchtbaarheid, dat is moeilijk te behandelen. Wat u moet weten over deze ziekte, als je wilt naar de seksuele gezondheid van de man te redden?

e anatomische informatie over prostate prostaat

vertegenwoordigt exocriene( uitscheiden stoffen buiten het lichaam) musculo-klier glandulaire structuur.orgel lokalisatie - het gebied van de blaas. De prostaat( ook bekend als prostaat) vervult verschillende belangrijke voortplantingsfuncties:

1. prostaat afscheiding( of sap van de prostaat) is het hoofdbestanddeel van sperma aseksuele. Dankzij dit, dit biologisch fluïdum een ​​vloeistof structuur.
2. Prostate blokkeert de toegang van urine in de urethra kanaal ten tijde van montage, voorkomen urineren tijdens de geslachtsgemeenschap.

Er zijn minder belangrijke functie van het mannelijk orgaan( voor meer details over de structuur en functie van de prostaat hier).

Wat is prostatitis: de definitie van de ziekte onder

prostatitis bedoeld Urology verlies prostate verschillende herkomst: het kan ofwel direct aan de ontsteking en de niet-ontstekingsproces, met als gevolg degeneratie van het lichaam. Afhankelijk van de etiologie van de ziekte, is een passende behandeling gekozen, omdat het zo belangrijk om niet deel te nemen aan zelftherapie, en bij de eerste "mislukkingen" met de urogenitale systeem om naar de dokter.

Normal en vergrote prostaat - prostatitis.

Etiologie / pathogenese van prostatitis

etiologie en pathogenese( oorsprong en het mechanisme van de ziekte) - is een van de meest controversiële aspecten van de moderne urologie. In eigen wetenschap en praktijk het had een gestage mening dat de prostaat - is een ontsteking van de prostaat van infectieuze oorsprong. Maar dit is slechts gedeeltelijk waar, en niet altijd. Buitenlandse wetenschappers vastgesteld dat slechts 10% van alle klinische gevallen doen zich voor in de zogenaamde bacteriële vorm van de ziekte. Dat is ongeveer het meestal zegt, verwijzend naar prostatitis. Maar niet alles is zo eenvoudig en duidelijk.

Prostatitis mag niet worden vergezeld door een ontsteking op alle. In dit geval spreken we van niet-inflammatoire vorm van de ziekte. Op de niet-bacteriële prostatitis vorm is goed voor ongeveer 90% van de resterende gevallen van pathologie. Context synoniem met nederlaag prostaat niet-inflammatoire en niet-infectieuze genesis in de Europese praktijk van de geneeskunde is de naam "chronische pijn in het bekken syndroom."

Volgens de meest geavanceerde wetenschappelijke inzichten, prostatitis etiologie is complex: een lichaam volledig tot hormonale, hematologische en fysieke onenigheid. Beide spieren en kliercellen stoppen normaal te functioneren. Dit is de multifactoriële oorsprong van de ziekte.

Er zijn drie belangrijke theorieën over het ontstaan ​​van prostatitis:

• Theorie 1. eerst zegt dat de basis van de ziekte is een acute virale / infectieziekte. Dit blijkt niet altijd overeen met de realiteit.
• Theory 2. tweede vertelt over de oorsprong van de vasculaire onbalans. Het gaat om ischemie van de prostaat. Als gevolg van deze of die factor komt de ontwikkeling van de ontoereikendheid van de bloedtoevoer van het orgaan voor. Als gevolg daarvan vervalt het geheel of gedeeltelijk van zijn functies: in feite zijn voeding en zuurstofverzadiging in normale hoeveelheid afwezig. Lees verder: Behandeling van bloedstagnatie in een klein bekken.
• Theorie 3. derde theorie geeft een beeld van de pathologie van de prostaat als neurogene ziekte. Volgens deze aanpak zijn er geen organische oorzaken van morbiditeit, het gaat hier om neurogene pijn.

Aldus zijn zowel etiologie als pathogenese multifactorisch van nature.

Oorzaken van pathologische ontwikkeling( pathogenese factoren)

Prostatitis is een polyethiologische ziekte. In de praktijk betekent dit dat het kan veroorzaakt worden door een massa oorzaken. Onder hen:

• 

  Hypodinamie, een sedentaire levensstijl - zijn predisponerende factoren voor prostatitis.

  Onvoldoende motorische activiteit( hypodynamie).Beweging is bekend dat het leven is. Bij afwezigheid van rationele lichamelijke activiteit komt stagnatie in de bekkenorganen voor. Als gevolg hiervan ontstaat dystrofie van het klierorgaan.

• Obesitas. Groot lichaamsgewicht beïnvloedt indirect de ontwikkeling van prostatitis. Het gaat allemaal om dezelfde stagnerende processen. Bovendien, zoals u weet, wordt obesitas gevormd met ondervoeding, of metabolische aandoeningen( lipide metabolisme).Metabolische stoornissen veroorzaken atherosclerose. Vaartuigen van het lichaam, inclusief de prostaat, worden onderworpen aan de afzetting van cholesterol. Als gevolg hiervan verandert de bloedcirculatie in de bekkenorganen aanzienlijk.
• Eten veel kruiden, kruiden. Acuut voedsel leidt tot irritatie van de prostaat.
• Onregelmatig seksleven. Onregelmatige seksuele contacten leiden tot stasis van afscheiding in de structuur van de prostaat. Stagnatie houdt in dat er een ontstekingsproces ontstaat en als gevolg hiervan wordt de beschreven ziekte gevormd. Lees verder: Seksuele onthouding mannen - wanneer de voordelen, en wanneer de schade?
• Stoornissen van de bekken organen, vooral de darmen. Crohn's ziekte, colitis, aambeien. Al deze ziekten leiden tot een mislukking van de veneuze circulatie. Bloed kan normaal niet circuleren, waardoor stagnerende verschijnselen ontstaan ​​in de geslachtsorganen( bekkenorganen).
• 

  Onregelmatig seksleven wordt ook beschouwd als een prostatitis factor.

  Subcooling. Subcooling veroorzaakt ontsteking in de structuur van de prostaat. Dit komt doorgaans door een vermindering van de immuniteit en de activatie van pathogene microflora.

• Misbruik van alcohol, roken. Alcohol, zoals tabak, veroorzaakt stenose( vernauwing) van het lumen van grote vaten die de prostaatklier voeden. Het resultaat is al bekend.
• De aanwezigheid van een besmettelijk middel in de structuur van de prostaatklier. Het kan er vanuit een grote verscheidenheid aan bronnen doordringen. Dus, elke focus van chronische infectieuze ontsteking kan leiden tot prostaatkanker( meer: ​​hoe verborgen seksuele infecties herkennen?).
• Hormonale aandoeningen. Veranderingen van de hormonale achtergrond kunnen problemen veroorzaken met de microcirculatie van het bloed, door overmatige blootstelling aan de receptoren van prostaatcellen.
• Arteriële hypertensie.
• Weerstand tegen insuline.
• Vitamine deficiëntie( vitamine deficiëntie)( zie vitaminen voor prostaatgezondheid).
• Stoornissen van de frequentie van het leegmaken van de blaas. Als een man vaak niet genoeg naar de wc-kamer komt, kan de pathologische flora de blaas binnendringen in de prostaat, waardoor septische schade aan dit belangrijke orgaan wordt veroorzaakt.
• Insufficiëntie van de spieren. Bevordert onvoldoende vermindering van de spieren van de prostaat. Als gevolg hiervan wordt het geheim van het lichaam niet voldoende uitgeworpen.

Classificatie van prostatitis

Er zijn twee redenen voor de classificatie van prostatitis. De eerste basis is een vorm van percolatie. De tweede is de eerste oorzaak van de ziekte.

Door de vorming van pathologie is prostatitis verdeeld in:

• Prostatitis bacterieel. Het wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen.
• Prostatitis is viraal. De basis ervan is geen bacterie, maar een virus. Het belangrijkste verschil tussen een bacterie en een virus is de afwezigheid van een eigen celapparaat.
• Neurogene. Als u de onderzoeksgegevens gelooft, treedt vaak niet op inflammatoire neurogene prostatitis. Het wordt veroorzaakt door schendingen van de innervatie van de klier of door psychogene oorzaken( een nauwe relatie van neurogene pijn is de zogenaamde fantoompijn).
• Fungal prostatitis.
• De nederlaag van een calculusorgaan( in aanwezigheid van stenen in de klierholte).
• Herpetische prostatitis. Kan in een aparte groep worden verdeeld. Het wordt veroorzaakt door het herpesvirus.

De prostatitis acute en chronische is geïsoleerd door het stromingspatroon:

• Acute prostatitis komt voor bij een uitgesproken symptomatologie, wanneer het klinische beeld in de grootste mate manifesteert. De duur van dit formulier is in de volgorde van 6-18 weken, waarna( met de juiste behandeling) de laesie van de prostaatklieren "zonder effect".
• Chronische vorm ontstaat bij een vroegtijdige behandeling. Ook heeft de geneigdheid om te chroniseren een niet-infectieuze prostatitis( het kan al beginnen met een chronisch proces).

Klinische afbeelding( symptomatologie)

Acute prostatitis van elke oorsprong heeft karakteristieke symptomen van twee groepen: algemeen en brandpunt( lokaal).

Algemene symptomen van

Onder algemene manifestaties:

• 

  Verhoogde temperatuur, zwakte manifesteerd in acute vorm van de ziekte en afwezig van chronische.

  lichaamstemperatuur stijgt tot febriele of subfebriele cijfers( 37,5-39 graden Celsius);

• hoofdpijn;
• algemene malaise;
• zwakte;
• slaperigheid;
• gevoel van "vitaliteit" van het lichaam.

Lokale symptomen

Lokale symptomen omvatten:

• Pijnsyndroom in de lies. De pijnen zijn gelokaliseerd in het perineale gebied, ze worden gegeven aan het scrotum, testikels en de penis. De intensiteit van het syndroom is anders: het varieert van een zwakke pijnlijke sensatie tot een ondraaglijke pijn van een snijdend trekkend karakter. De kracht van de pijn neemt toe op het moment van de urinering, seksuele omgang, de ontlasting.
• Schendingen van de richting van de urinering. De straal wordt zwak( door proliferatie van prostaatweefsels die als klep optreden).Mogelijke volledige verdwijning van de urinering.
• Frequente valse drang om te urineren door irritatie van de muren van de blaas.
• Voel van onvolledige leegmaak van de blaas.
• Seksuele dysfunctie( erectiele dysfunctie)( zie Hoeveel beïnvloedt prostatitis de kracht?).
• Verminderd libido.

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van algemene symptomen. Lokale tekenen worden in een onvolledige maatregel waargenomen: meestal kan men 2-3 symptomen spreken. In sommige gevallen kan het klinische beeld volledig afwezig zijn.

Vaak is prostatitis een secundaire pathologie van het genitourinaire systeem. In dit geval zijn de lokale symptomen gemengde manifestaties van de primaire ziekte( nefritis, pyelonefritis, cystitis, enz.).

Diagnostiek

Diagnostiek begint met een reis naar de gespecialiseerde specialist. Er zijn geen grote moeilijkheden in de enquête. De dokter die u moet bezoeken is een uroloog of uroloog androloog.

Bij het eerste onderzoek ondervraagt ​​de arts de patiënt voor klachten, de duur ervan, hun aard. De duur van de cursus is uiterst belangrijk: de echte prostatitis duurt minstens drie maanden, anders is een herziening van de primaire diagnose vereist. Na het onderzoek komt het vingeronderzoek van de prostaat( via de anus).Met deze techniek kan de arts de grootte en de structuur van de prostaatklier beoordelen.

Transrectale echografie( TRUS) stelt u in staat om de prostaat en zijn weefsels te onderzoeken.

Gold diagnostische standaard herkende de volgende instrumentele en laboratoriummethoden:

• Radiografie van de prostaat. Geleid door de rectum met een speciale sensor. Hiermee kunt u de grootte van een prostaat, de structuur van een orgaan, de aanwezigheid van concrements schatten.
• Ultrasound onderzoek van de prostaat. Het is nodig voor dezelfde doeleinden. De meest informatieve onder ultrasound studies van de prostaat is TRUS.
• Algemene bloedtest. In geval van infectieuze oorsprong van de ziekte of ontstekingsproces, wordt een karakteristiek klinisch beeld met leukocytose, hoog niveau van ESR( ESR), enz. Onthuld. Erythrocyten, integendeel, worden minder waargenomen dan normaal. Hemoglobine is normaal. Specifieke cijfers zijn afhankelijk van de referentie( normale) waarden die door een bepaalde kliniek zijn vastgesteld.
• Prostaatafscheidingstest voor bacteriën( bacteriële culturen). De normale hoeveelheid van een besmettelijk middel bij de afscheiding van de prostaat is 10.000 pathogene eenheden. Al wat meer is, is al pathologie. Dus, in dit geval is het een klassieke infectieuze prostatitis. Ook bacteriën, leukocyten in het prostaat sap kunnen worden gedetecteerd. De nauwkeurigheid van deze techniek is hoog. Details van de analyse van prostaatafscheiding kunnen hier gevonden worden.

In het complex van deze diagnostische methoden is het voldoende om een ​​diagnose te maken.

Behandeling van

De basis van de behandeling is medicatie( conservatieve) therapie. Om chirurgische behandeling alleen in extreme gevallen aan te pakken.

Geneesmiddeltherapie

De basisbestanddelen zijn als volgt:

• 

  Met antibiotica worden prostatitis voorgeschreven.

  Alpha-blokkers. Volgens Europese studies hebben een uitgesproken effectiviteit. Dit omvat: alfuzozine, terazozine, tamsulosine, doxazosine. In sommige gevallen kunnen deze medicijnen het pijnssyndroom niet verminderen, zodat ze in combinatie met pijnstillers nodig zijn. Voor monotherapie zijn ze niet altijd geschikt.

• Antibacteriële geneesmiddelen. Zij zijn antibiotica. De duur van de behandeling wordt individueel geselecteerd. Het minimum aanbevolen door buitenlandse artsen is zes weken. Specifieke namen van drugs worden bepaald op basis van werkzaamheid, maar de selectie wordt empirisch( experimenteel) uitgevoerd, omdat de sap van het sap van de prostaat geen conclusie maakt over het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. Een interessant feit. In een van de studies werden drie geneesmiddelen geëvalueerd: tetracycline, levofloxacine, ciprofloxacine. Er waren geen significante verschillen in hun effectiviteit. Een grotere werkzaamheid werd waargenomen bij een combinatie van alfa-blokkers en antibacteriële geneesmiddelen. Niettemin is de werkzaamheid van antibiotica niet volledig bewezen. Het kan wellicht zijn dat de controlegroep geen uropathogene micro-organismen heeft( zie Behandeling van prostatitis met antibiotica).
• -remmers van 5-alfa-reductase. Gegevens over de voorbereidingen van deze groep zijn tegenstrijdig. Blijkbaar kunnen deze drugs niet aan iedereen worden aanbevolen. Echter, de werkzaamheid van de farmaceutische middelen van deze groep bij oudere patiënten is bewezen. De eerste en belangrijkste middelen - finasteride.
• Neuropathologische geneesmiddelen. Dit is Pregabalin( antiepilepticum).Verlagt de pathologische symptomen substantieel.
• Pentosan Polysulfaat. Goed bewezen in het beheer van chronische bekkenpijn.
• Spier-relaxanten( medicijnen voor spier ontspanning).Op dit moment wordt hun effectiviteit niet voldoende onderzocht. De combinatie van spierverslappers met anti-inflammatoire geneesmiddelen en alfa-blokkers is het meest effectief. Onder de namen: Baclofen, Diazepam.
• Botulinum toxine. Weinig is bekend bij de behandeling van prostatitis. Heeft een matig effect.
• antihistamines. Hun effectiviteit is anders, maar als geheel wordt bewezen. Het is belangrijk om in een bepaald geval de oorspronkelijke oorzaak van prostatitis te kennen.
• antidepressiva. Zij helpen bij de psychogene aard van het pijnsyndroom.
• Immunosuppressiva( Azathioprine).Laat pijn en de frequentie van de urinering verminderen.
• Anesthetica( met intravesische toediening van geneesmiddelen).
• Hyaluronzuur.
• Analgetica.
• Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Heb een hoge efficiëntie. Dit omvat Paracetamol, Ketorolac, enz.
• Neuromodulators( ontworpen om psychogene pijn te verlichten).

Zie ook: Kaarsen voor prostatitis - typen, lijst van preparaten

U kunt anti-inflammatoire medicijnen en pijnstillers zelf nemen, tot enkele dagen bij de minimale dosering. Maar het is helemaal niet mogelijk om jezelf te genezen. Strikt verplichte raadpleging van de uroloog. Zonder een dokter kan dit probleem niet opgelost worden. Is het de moeite waard om de voortplantingsgezondheid te riskeren voor meerdere uren?

Chirurgische behandeling is aangegeven voor ernstige ziekte. De aard en aard van de operatie worden door de arts bepaald.

Fytotherapie( behandeling met folkemiddels)

Het is toegestaan ​​om fytotherapeutische preparaten zelfstandig te gebruiken. Cernilton , de geneesmiddelen op basis van quercetin, hebben de meest bewezen bewezen effectiviteit. Meer controversiële werkzaamheid werd genoteerd in Serenoa repens .In alle gevallen is pijn en ernst van de rest van de symptomen afgenomen.

Preventie van prostatitis

Het is voldoende om aan eenvoudige aanbevelingen te voldoen.

• 

  Een gezonde levensstijl in al zijn manifestaties is het voorkomen van prostatitis.

  moet regelmatig seksleven hebben( zie Kan ik seks hebben met prostatitis?);

• het is belangrijk om de optimale modus van lichamelijke activiteit vast te houden en het gewicht op een normaal niveau te houden;
• het is nodig om het overmaat van pittig en vet voedsel te verlaten;
• groot belang bij de preventie van sanatie speelt een foci van infectieuze ontsteking, of caries tanden of E. coli;
• moet slechte gewoontes achterlaten: roken, alcoholmisbruik, enz.
• mag niet gekoeld worden;
• moet tijdig worden behandeld voor alle ziekten die een bron van schade aan de prostaat kunnen veroorzaken;
• het is belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken van een uroloog-androloog te ondergaan.

Dus het risico zal minimaal zijn( voor meer informatie over de preventie van prostatitis hier te lezen).

Prostatitis is een complexe en slecht begrepen ziekte. Er zijn veel meer vragen over het dan antwoorden. Onafhankelijk om veel nuances te begrijpen is het natuurlijk moeilijk, zelfs nogal onmogelijk. Consultatie van een specialist is vereist. Geen risico op seksuele gezondheid. Dit is de meest correcte manier.

Aanbevolen voor het bekijken: